العظام، والمفاصل، والعضلات

داء الفقار الرقبية - الأعراض والأسباب والعلاج

Blog Writer

كتب بواسطة: د. محمد غانم

د. محمد غانم هو أخصائي في قسم جراحة العظام في مستشفى ميدكير لجراحة العظام والعمود الفقري وفرع تاون سكوير بمركز ميدكير الطبي. كما حصل أيضًا على بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة المنصورة في مصر ودرجة الماجستير في جراحة العظام والكسور من جامعة بنها في مصر. وهو عضو في جمعية AO TRAUMA للكسور - فرع دول مجلس التعاون الخليجي، وجمعية AO SPINE للعمود الفقري - فرع دول مجلس التعاون الخليجي، والجمعية المصرية لجراحة العظام (EOA).

تحديث في:ديسمبر 28, 2023

اقرأ أكثر.

blog

ما هو داء الفقار الرقبية؟

يتأثر عنقك بحالة تنكسية تسمى داء الفقار الرقبية. يتم توفير التبطين بين فقراتك والعظام في عمودك الفقري في الغالب بواسطة أقراص لينة. تضيق هذه الأقراص عندما يكون هناك فقار عنقي.

عند حدوث ذلك، قد يبدأ الغضروف الذي يبطن الفقرات حيث تلتقي على جانبي القرص في التآكل. عندما يتآكل الغضروف الواقي بين فقراتك، قد تتشكل نتوءات حيث تحتك ببعضها البعض. قد يكون هناك مساحة أقل للأعصاب المرتبطة بالحبل الشوكي للمرور عبرها عند الخروج من العمود الفقري بين الفقرات.

أسباب داء الفقار الرقبية

تفقد العظام التي تشكل الرقبة والظهر القوة تدريجيًا مع تقدم الناس في السن. قد تؤدي مثل هذه التغيرات إلى الإصابة بداء الفقار الرقبية وترجع إلى:

  • الأقراص التي فقدت رطوبتها. تعمل الأقراص كوسائد بين فقرات العمود الفقري. تبدأ الأقراص الشوكية لدى معظم الناس في الجفاف والانكماش بحلول الوقت الذي يبلغون فيه سن الـ40. تزداد اتصال الفقرات ببعضها البعض كلما صغُر حجم الأقراص.
  • أقراص متشققة. تظهر أيضًا تشققات على الجزء الخارجي من الأقراص الشوكية. يمكن لهذه الشقوق أن تكون ممرًا للجزء اللين من القرص. قد يضغط أحيانًا على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
  • نمو العظام. قد يقوم الجسم بتكوين المزيد من العظام كمحاولة خاطئة لتقوية العمود الفقري أثناء تدهور الأقراص. قد يتهيج الحبل الشوكي وجذور الأعصاب أحيانًا بواسطة هذه النتوءات العظمية.
  • الأربطة الصلبة. الأربطة هي أشرطة من النسيج تربط عظمة بأخرى. يمكن أن يقلل تصلب الأربطة الشوكية المرتبط بالعمر من مرونة الرقبة.

أعراض داء الفقار الرقبية

لا يعاني معظم المرضى من أي أعراض لداء الفقار العنقي. لكن إذا كانت موجودة، فإن الألم والتصلب في الرقبة هما الأعراض البارزة.

علاوة على ذلك، إذا تم ضغط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، قد تعاني من أي من الأعراض التالية:

  • إحساس بالوخز في الأطراف
  • صعوبات في التنسيق والمشي
  • فقدان السيطرة على المثانة و/أو الأمعاء

متى يجب زيارة الطبيب لداء الفقار العنقي؟

ذا كنت تعاني من بداية مفاجئة للأعراض، والتي قد تشمل التنميل، الضعف، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، احصل على رعاية طبية.

عوامل خطر داء الفقار الرقبية

شمل عوامل الخطر للإسفنج العنقي ما يلي:

  • العمر. مع تقدم الأشخاص في السن، يزداد احتمال الإصابة بداء الفقار الرقبية.
  • المهنة. تتعرض الرقبة لضغط كبير بالوظائف التي تتطلب الكثير من العمل فوق مستوى الرأس، أو الوضعيات غير المريحة، أو الحركات المتكررة للرقبة.
  • إصابات الرقبة. يبدو أن الإصابات السابقة في الرقبة تزيد من خطر داء الفقار الرقبية.
  • التأثيرات الوراثية. مع مرور الوقت، قد يمر بعض الأشخاص في عائلات معينة بالمزيد من هذه التغيرات.
  • التدخين. يرتبط التدخين بتفاقم ألم الرقبة

مضاعفات داء الفقار الرقبية

قد تكون الأضرار الناجمة عن داء الفقار الرقبية دائمة إذا كان الحبل الشوكي وجذور الأعصاب مضغوطة بشدة.

تشخيص داء الفقار الرقبية

لتحديد ما إذا كنت تعاني من هذا المرض، سيقوم المهني الصحي بإجراء فحص بدني لك. من المحتمل أن تناقش أي إصابات في الرقبة تعرضت لها وتحدد أعراضك. من المرجح أن يقوم المهني الصحي بفحص رقبتك، وكتفيك، وذراعيك، وساقيك لمعرفة مدى جودة عملها. الاختبارات الأخرى التي قد تساعد في التشخيص تشمل:

  • اختبارات قائمة على الصور. يمكن للمهني الصحي رؤية صور للهياكل في عمودك الفقري بفضل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. يمكن لهذه أن تعرض الحبل الشوكي وكذلك العظام والأقراص والعضلات والأعصاب في وحول رقبتك.
  • التصوير الظليل للنخاع. بعد حقن مادة متباينة في السائل المحيط بالحبل الشوكي، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالتصوير المقطعي لتحديد كيف تؤثر النتوءات العظمية والأقراص على كل عصب على حدة.
  • التخطيط الكهربي للعضلات. يكشف هذا الفحص عن كفاءة نقل الأعصاب للرسائل من الحبل الشوكي إلى العضلات.

علاج داء الفقار الرقبية

اعتمادًا على أعراضك، قد ينصحك الطبيب بإحدى الطرق المتعددة لتخفيف ألم داء الفقار العنقي. وقد تشمل هذه الطرق ما يلي:

  • الأدوية. قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين وغيرها مفيدة بالإضافة إلى الأدوية المخدرة ومرخيات العضلات.
  • العلاج الطبيعي. يمكنك تعلم تمارين الإطالة والتقوية من معالج طبيعي، والتي قد تساعد في بعض مشكلاتك.
  • الحرارة أو الثلج. وفقًا لتعليمات طبيبك أو معالجك الطبيعي، ضع كمادة ثلج أو وسادة تدفئة على عنقك.
  • الطوق. قد تتحسن أعراضك إذا كنت ترتدي طوقًا ناعمًا حول عنقك لفترات قصيرة من الوقت. ومع ذلك، قد يؤدي ارتداؤه لفترة طويلة إلى ضعف عضلات عنقك.
  • الحقن. قد يقدم المختص حقنًا مسكنة وستيروئيدات عبر الوريد إلى المفصل المؤلم في العنق أو المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي.
  • الجراحة. الجراحة عادة ليست ضرورية. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن للجراحين إجراء مجموعة من العمليات لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة من العمود الفقري. قد يزيل الجراح أيضًا عظمًا من المنطقة المحيطة بالفتحة التي يخرج منها العصب من العمود الفقري أو من أجزاء فقرية أخرى. بعد الخضوع لواحدة من هذه العمليات، قد يقوم أيضًا بدمج العظام في العمود الفقري. سيتم تخديرك من قبل طبيب تخدير ماهر قبل الجراحة بحيث لن تشعر بأي شيء.

الوقاية من التهاب الفقار العنقية

رغم أنه قد لا يمكن الوقاية من داء الفقار الرقبية تماماً، إلا أن اتخاذ الاحتياطات التالية قد يقلل من خطر إصابتك:

  • استمر في النشاط
  • حافظ على وضعية صحيحة للجسم
  • عند ممارسة التمارين الرياضي، استخدم دائماً الأدوات والتقنيات الصحيحة لتجنب إصابات العنق

المراجع

Binder, A. I. (2007). Cervical spondylosis and neck pain. Bmj, 334(7592), 527-531.

Ferrara, L. A. (2012). The biomechanics of cervical spondylosis. Advances in orthopedics, 2012.

Lees, F., & Turner, J. A. (1963). Natural history and prognosis of cervical spondylosis. British medical journal, 2(5373), 1607.

Shedid, D., & Benzel, E. C. (2007). Cervical spondylosis anatomy: pathophysiology and biomechanics. Neurosurgery, 60(suppl_1), S1-7.

Singh, S., Kumar, D., & Kumar, S. (2014). Risk factors in cervical spondylosis. Journal of clinical orthopaedics and trauma, 5(4), 221-226.

Theodore, N. (2020). Degenerative cervical spondylosis. New England Journal of Medicine, 383(2), 159-168.

قابل أطبائنا من قسم

وظائف مماثلة
Scroll Top