مرض الكبد الدهني: الأعراض والأسباب والعلاج

كتب بواسطة: د. شامشير كوتي

دكتور شامشير كوتي هو استشاري في قسم الجهاز الهضمي بمستشفى ميدكير الصفا، وفي مركز د. سعيد الشيخ للجهاز الهضمي والسمنة لميدكير. وبعد الحصول على بكالريوس الطب والجراحة من كلية طب كاستوربا بالهند، حصل على زمالة الكلية الملكية للأطباء بلندن، وعضوية الكلية الملكية للأطباء بلندن، بالإضافة إلى شهادة إتمام التدريب على التخصص بلندن.

تحديث في:يناير 24, 2024

اقرأ أكثر.

blog

ما هو مرض الكبد الدهني؟

ينتج عن تخزين الدهون الزائدة في الكبد الحالة الطبية الشائعة المعروفة بمرض الكبد الدهني. هناك كمية متواضعة من الدهون في الكبد السليم. ولكن، عندما تصل نسبة الدهون إلى 5% إلى 10% من وزن الكبد، يصبح ذلك مدعاة للقلق. يظهر معظم الأفراد بدون أعراض ولا يعانون من مشاكل كبيرة. ومع ذلك، قد يؤدي تراكم الدهون في الكبد أحيانًا إلى تلف الكبد.

 أشكال مرض الكبد الدهني

يأخذ مرض الكبد الدهني أساسًا شكلين كما يلي:

 مرض الكبد الدهني الناتج عن الكحول:

يؤدي الشرب الثقيل إلى تطور مرض الكبد الدهني الناتج عن الكحول.

 مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول:

يصيب مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول الأفراد الذين لا يستخدمون كميات كبيرة من الكحول. لم يحدد الباحثون السبب الدقيق لمرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول. السمنة والسكري هما فقط اثنين من العوامل التي يمكن أن ترفع خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني.

 أسباب مرض الكبد الدهني

تتراكم الدهون في الكبد نتيجة تناول الكثير من السعرات الحرارية. ستتراكم الدهون بشكل زائد عندما لا يقوم الكبد بمعالجة وتحليل الدهون كما ينبغي عادةً. إذا كان الشخص يعاني من مرض آخر، مثل السمنة أو السكري أو ارتفاع الدهون الثلاثية، فهو أكثر عرضة لتطور مرض الكبد الدهني.

بالإضافة إلى فقدان الوزن الشديد وسوء استخدام الكحول، يمكن أن ينتج أيضًا مرض الكبد الدهني عن سوء التغذية. ومع ذلك، حتى الأشخاص الذين لا يعانون من أي من هذه الاضطرابات يمكن أن يصابوا بمرض الكبد الدهني.

 أعراض مرض الكبد الدهني

إذا لم يتم علاجه، يمر مرض الكبد الدهني بثلاث مراحل:

  • التهاب الكبد الدهني: يتورم كبدك ويصبح ملتهبًا، مما يضر بأنسجة العضو.
  • التليف: يتطور كبدك التالف إلى نسيج ندبي.
  • تليف الكبد: يتم استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ندبي واسع.

ما لم يتقدم الحالة إلى تليف الكبد، غالبًا ما لا يظهر الأشخاص المصابون بمرض الكبد الدهني أي أعراض. إذا كنت تعاني من أعراض، فإنها تشمل ما يلي:

  • الشعور بالامتلاء أو الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن على الجانب الأيمن من الجسم
  • الغثيان، فقدان الشهية، أو فقدان الوزن
  • اصفرار بياض العينين والجلد (اليرقان)
  • تورم الساقين والبطن (الوذمة)
  • التعب الشديد أو الضعف

 متى يجب زيارة الطبيب لمرض الكبد الدهني؟

إذا شعرت بأي أعراض توحي بتفاقم مرض الكبد الدهني، فاتصل بطبيبك فورًا. بعض الأعراض التي قد تظهر عليك تشمل: التعب الشديد، فقدان الشهية، فقدان الوزن، وتورم البطن.

 عوامل خطر مرض الكبد الدهني

أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني إذا:

 مضاعفات مرض الكبد الدهني

في أغلب الحالات، مرض الكبد الدهني في مراحله الأولية غير ضار، لكن إذا تفاقم، يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد الشديد، بما في ذلك تليف الكبد. كما أن ارتفاع مستويات الدهون في الكبد مرتبط بزيادة خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى. علاوة على ذلك، يزيد مرض الكبد الدهني من خطر الإصابة بمشاكل القلب إذا كنت تعاني بالفعل من السكري.

من الممكن منع تفاقم مرض الكبد الدهني وتقليل كمية الدهون في الكبد إذا تم تشخيصه وعلاجه في مرحلة مبكرة.

تشخيص مرض الكبد الدهني

قد يكون طبيبك هو أول من يشخص مرض الكبد الدهني لأنه غالبًا ما يكون بدون أعراض. قد يكون ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد التي تظهر في تحليل الدم علامة تحذير. إذا كانت مستويات إنزيمات الكبد مرتفعة، فهذا يعني أن الكبد متضرر. قد يصف طبيبك ما يلي لتشخيص الحالة:

  • استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة للكبد.
  • إجراء خزعة الكبد (عينة من النسيج) لتقييم مدى تقدم المرض.

استخدام الموجات فوق الصوتية المتخصصة المعروفة باسم FibroScan® أحيانًا بدلاً من خزعة الكبد لتحديد كمية الدهون والنسيج الندبي في الكبد

 علاج مرض الكبد الدهني

ينصح الأطباء بفقدان الوزن لعلاج الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن يقلل فقدان الوزن من التليف، الالتهاب، ودهون الكبد. يجب عليك التوقف عن تناول دواء معين إذا اشتبه طبيبك في أنه السبب وراء الكبد الدهني غير الكحولي. ومع ذلك، استشر طبيبك قبل التوقف عن الدواء. قد تحتاج إلى التوقف تدريجيًا عن تناول الدواء والتحول إلى دواء آخر بدلاً منه.

لم يتم ترخيص أي أدوية لعلاج الكبد الدهني غير الكحولي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان فيتامين E أو دواء معين للسكري يمكن أن يكون مفيدًا.

أهم خطوة في علاج مرض الكبد الدهني الناتج عن الكحول هي التوقف عن الشرب. قد ترغب في زيارة معالج أو المشاركة في برنامج إعادة تأهيل من الكحول إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في ذلك. يمكن أن تكون الأدوية مفيدة أيضًا لأنها يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة في الشرب أو تجعلك تشعر بالمرض إذا تناولت الكحول.

يمكن أن يتطور مرض الكبد الدهني إلى تليف الكبد. يمكن للأطباء التحكم في المشكلات الصحية المتعلقة بتليف الكبد باستخدام الأدوية والجراحات والعلاجات الأخرى. قد تحتاج إلى زراعة كبد إذا أدى التليف إلى فشل الكبد.

الوقاية من مرض الكبد الدهني

أفضل طريقة للوقاية من مرض الكبد الدهني هي ممارسة عادات الحياة الصحية، مثل:

  • الحد من تناول الملح والسكر مع زيادة تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
  • الحصول على التطعيمات ضد مرض الالتهاب الرئوي، والأنفلونزا، والتهاب الكبد الوبائي أ و ب. من المرجح أن يحدث فشل الكبد إذا تواجد مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الوبائي أ أو ب معًا. التطعيمان الآخران مهمان أيضًا لأن الأشخاص المصابين بمرض الكبد المزمن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، والتي يمكن أن تساعد في فقدان الوزن وتقليل الدهون في الكبد.
  • استشارة الطبيب قبل استخدام المكملات الغذائية، مثل الفيتامينات، أو أي أدوية أو إجراءات طبية بديلة أو تكميلية. يمكن أن تضر بعض الأدوية العشبية بالكبد.
  • تناول الكحول بشكل معتدل.

فكّر في مرض الكبد الدهني كمقدمة لتليف الكبد أو سرطان الكبد، وهما حالتان يمكن أن تكونان قاتلتين. من الضروري اتخاذ إجراءات لوقف أو عكس مرض الكبد الدهني حتى لو كنت خاليًا من الأعراض حاليًا وليس لديك مشاكل مع وظائف الكبد. حافظ على الفحوصات الطبية الدورية مع طبيبك واتبع التدابير الوقائية المذكورة هنا.

 

 المراجع

Angulo, P. (2002). Nonalcoholic fatty liver disease. New England Journal of Medicine346(16), 1221-1231.

Brunt, E. M. (2007). Pathology of fatty liver disease. Modern Pathology20, S40-S48.

Cohen, J. C., Horton, J. D., & Hobbs, H. H. (2011). Human fatty liver disease: old questions and new insights. Science332(6037), 1519-1523.

De Zeng, Min, Jian Gao Fan, Lun Gen Lu, You Ming Li, Cheng Wei Chen, Bing Yuan Wang, Yi Min Mao, Chinese National Consensus Workshop on Nonalcoholic, and Fatty Liver Disease. "Guidelines for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver diseases." Journal of digestive diseases 9, no. 2 (2008): 108-112.

Rinella, M. E. (2015). Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. Jama313(22), 2263-2273.

 

قابل أطبائنا من قسم أمراض الجهاز الهضمي

عماد فياض
دكتوراه في الطب، طبيب كبد
أمراض الجهاز الهضمي
الرومانية، الأردنية
العربية, الإنجليزية, الرومانية
احجز الآن
سريكانثا ريدي يريجوادي
بكالوريورس فى الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الهندية
الإنجليزية, التيلوغوية, الأوردو, الهندية
احجز الآن
محمد خير عجة
دكتور في الطب، دراسات متعددة التخصصات
أمراض الجهاز الهضمي
السورية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
الدكتور سعيد الشيخ
بكالوريوس في الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الإماراتية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عبطان أحمد التلافيح
بكالوريوس طب وجراحة, دكتوراه في الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الأردنية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أماني طلعت جرجس
عضو الكلية الملكية للأطباء، زمالة الكلية الملكية للأطباء، وشهادة التخصص بكالوريوس الطب ودرجة الماجستير
أمراض الجهاز الهضمي
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علي الشريفي
زمالة الكلية الملكية للأطباء في أيرلندا، زمالة الكلية الملكية للأطباء (غلاسكو)، زمالة الكلية الملكية للأطباء (اختصاصيين أمراض الجهاز الهضمي)، ماجستير في الطب الجزيئي، دبلومة إدارة الخدمات الصحية
أمراض الجهاز الهضمي
ايرلندية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
سكينة فرحات
حاصلة على درجة الماجستير، زميلة كلية الأطباء الأمريكية، زميلة الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز الهضمي
الأمريكية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
شامشير كوتي
بكالريوس الطب والجراحة، وزمالة الكلية الملكية للأطباء، وعضوية الكلية الملكية للأطباء، وشهادة إتمام التدريب على التخصص
أمراض الجهاز الهضمي
البريطانية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية, الأوردو
احجز الآن
أمل بريمشاندرا أوبدهياي
بكالوريوس في الطب والجراحة، دبلوم الطب، دكتوراه في الطب، دبلوم المجلس الوطني، عضو الكلية الملكية للأطباء، زمالة الكلية الملكية للأطباء-إدنبرة.
أمراض الجهاز الهضمي
الهندية
الإنجليزية, الكجراتية, الهندية
احجز الآن
محمد ندا
بكالوريوس في الطب والجراحة، البورد الألماني في الطب الباطني، البورد الألماني في أمراض الجهاز الهضمي، دكتوراه في الطب، ماجستير في إدارة المستشفيات (MHBA)
أمراض الجهاز الهضمي
الألمانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
علي عبد الحميد
بكالوريوس في الطب والجراحة، دكتوراه
أمراض الجهاز الهضمي
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top