التنكس البقعي المرتبط بالسن (AMD) - الأعراض، الأسباب والعلاج
كتب بواسطة: د. أيمن شومان
تحديث في:يناير 31, 2025
ما هو التنكس البقعي المرتبط بالسن؟
يتميز التنكس البقعي بأنه حالة تصيب العين وتؤدي إلى ضعف الرؤية المركزية. يؤثر هذا المرض على "البقعة" (Macula)، وهي الجزء المركزي من الشبكية. وتعد الشبكية، الموجودة في الجزء الخلفي من العين، هي المسؤول الأول عن الرؤية المركزية. لا يعاني مرضى التنكس البقعي من عمى كلي، حيث تظل قدرتهم على رؤية الأشياء في المحيط (الرؤية المحيطية) سليمة. وتصيب معظم حالات هذا المرض الشائع المرتبط بالعمر البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
أسباب التنكس البقعي المرتبط بالسن
قد يكون التنكس البقعي حالة عينية وراثية، ومع ذلك، يمكن أن يصيب أيضاً الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض. يُعرف التنكس البقعي بأنه تدهور يبدأ في البقعة الموجودة خلف العين دون سبب واضح ومباشر، ويرتبط هذا التدهور بشكل وثيق بتقدم العمر. كما قد يرتبط التنكس البقعي غير المتعلق بالشيخوخة بالعوامل التالية:
- داء السكري.
- إصابات الرأس.
- العدوى والالتهابات.
- نظام غذائي يفتقر إلى العناصر الغذائية الأساسية.
أعراض التنكس البقعي المرتبط بالسن
تساعد بقعة العين في نقل الصور من العصب البصري إلى الدماغ. وفي حالة وجود تلف في البقعة، يصبح دماغك غير قادر على تفسير أو فك رموز الصور التي تراها عيناك. لا تظهر أي أعراض على عدد كبير من مرضى التنكس البقعي في البداية حتى تتفاقم الحالة. وقد تواجه ما يلي:
- ضعف الرؤية في المناطق ذات الإضاءة الخافتة.
- ضعف البصر العام.
- مشاكل أو تغيرات في إدراك الألوان.
- انخفاض حدة الرؤية.
- رؤية الخطوط المستقيمة كما لو كانت متموجة أو منحنية.
- ظهور مناطق سوداء أو فارغة في مجال رؤيتك.
متى يجب زيارة الطبيب؟
من الأفضل دائماً إجراء فحص دوري للعين لدى الطبيب. وعليك استشارة طبيبك فوراً إذا واجهت أي أفراد من الأعراض المرتبطة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن.
عوامل الخطر
يشير مصطلح "التنكس البقعي المرتبط بالسن" (AMD) إلى زيادة خطر الإصابة مع الشيخوخة، ومع ذلك، يمكن لعدة ظروف أن تؤدي إلى ظهور المرض لدى الأشخاص في أعمار مبكرة. وبخلاف العمر، تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتنكس البقعي.
- المعاناة من مشاكل الوزن والسمنة.
- التدخين.
- الإصابة بفرط ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- تناول كميات كبيرة من الدهون، وخاصة الدهون المشبعة.
مضاعفات التنكس البقعي المرتبط بالسن
قد يكون من الصعب القيام بعدة مهام إذا فقدت رؤيتك المركزية؛ حيث قد تمنعك درجة ضعف البصر من القراءة بكفاءة، التعرف على الوجوه، الحركة والتنقل، الطبخ، وإجراء الإصلاحات المنزلية. قد ينتهي بك الأمر إلى العمى القانوني إذا كنت تعاني من حالات شديدة من AMD. كما قد تؤدي التغيرات في نمط الحياة إلى القلق والاكتئاب. ومن المضاعفات النادرة "متلازمة تشارلز بونيه"، التي تسبب هلوسات بصرية لبعض مرضى التنكس البقعي.
تشخيص التنكس البقعي المرتبط بالسن
تُعد فحوصات العين السنوية أمراً حيوياً لأن التنكس البقعي نادراً ما يظهر أعراضاً في مراحله الأولى، مما يساعد الطبيب على تحديد المرض مبكراً وبدء العلاج. يقوم طبيب العيون بفحص الشبكية والبقعة للبحث عن أي تشوهات، وقد يطلب واحداً أو أكثر من الاختبارات التالية:
- شبكة أمسلر (Amsler grid): اختبار يتكون من شبكة خطوط مستقيمة مع نقطة كبيرة في المنتصف. سيُطلب منك تحديد الخطوط التي تبدو متموجة أو مشوشة أو مكسورة. التشويه الكبير هو علامة على تقدم المرض.
- فحص العين الموسع: يستخدم الطبيب قطرات لتوسيع حدقة العين، ثم يستخدم عدسة خاصة لفحص الجزء الداخلي من العين.
- تصوير الأوعية بالفلورسين (Fluorescein angiography): يتم حقن صبغة صفراء في وريد الذراع وتتبعها بكاميرا متخصصة أثناء مرورها عبر الأوعية الدموية في العين للكشف عن أي تسرب تحت البقعة.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): جهاز تصوير يلتقط صوراً دقيقة ومفصلة لطبقات الشبكية والبقعة. هو فحص غير جراحي وغير مؤلم يتطلب منك فقط النظر في العدسة.
- تصوير الأوعية المقطعي للتماسك البصري (OCTA): تقنية تشخيصية تستخدم انعكاس ضوء الليزر بدلاً من الصبغة لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لتدفق الدم عبر العين في ثوانٍ معدودة.
علاج التنكس البقعي المرتبط بالسن
لا يوجد علاج نهائي معروف للتنكس البقعي، ولكن بدء العلاج المبكر يمكن أن يقلل من شدة الأعراض ويبطئ تطور المرض. تعتمد العلاجات على نوع التنكس وتشمل المكملات الغذائية، الأدوية الموصوفة، العلاج الضوئي الديناميكي (PDT)، والعلاج بالليزر.
العلاج الضوئي الديناميكي (PDT)
يستخدم أخصائي العيون هذا العلاج لإزالة الأوعية الدموية الزائدة في العين عن طريق حقن دواء حساس للضوء واستخدام الليزر لتنشيطه. قد يصف الطبيب حقن (Anti-VEGF) بالإضافة إلى هذا العلاج.
التخثير الضوئي بالليزر (Laser Photocoagulation)
في حالات التنكس البقعي "الرطب"، يستخدم الطبيب الليزر لختم وتدمير الأوعية الدموية التي تسرب السوائل. كان هذا أول علاج متاح للنوع الرطب، ولكن قل استخدامه حالياً بعد ظهور حقن (Anti-VEGF) الأكثر فاعلية.
الوقاية من التنكس البقعي المرتبط بالسن
لتقليل خطر الإصابة، يمكنك القيام بما يلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- الحفاظ على مستويات ضغط الدم والكوليسترول في الحدود الطبيعية.
المراجع
Lim, L. S., Mitchell, P., Seddon, J. M., Holz, F. G., & Wong, T. Y. (2012). Age-related macular degeneration. The Lancet, 379(9827), 1728-1738.
Mitchell, P., Liew, G., Gopinath, B., & Wong, T. Y. (2018). Age-related macular degeneration. The Lancet, 392(10153), 1147-1159.
Fleckenstein, M., Keenan, T. D., Guymer, R. H., Chakravarthy, U., Schmitz-Valckenberg, S., Klaver, C. C., ... & Chew, E. Y. (2021). Age-related macular degeneration. Nature reviews Disease primers, 7(1), 31.
Hernández-Zimbrón, L. F., Zamora-Alvarado, R., Velez-Montoya, R., Zenteno, E., Gulias-Cañizo, R., Quiroz-Mercado, H., & Gonzalez-Salinas, R. (2018). Age-related macular degeneration: new paradigms for treatment and management of AMD. Oxidative medicine and cellular longevity, 2018.
Cook, H. L., Patel, P. J., & Tufail, A. (2008). Age-related macular degeneration: diagnosis and management. British medical bulletin, 85(1), 127-149.
13
قابل أطبائنا من قسم طب العيون
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
