كتب بواسطة: د. عمار مجبور
حاز د. عمار مجبور على درجتي الماجستير الدكتوراه من جامعة دمشق، وهو أخصائي في طب العيون. وقد عمل في عدد من المستشفيات في دمشق، وأنجز فترة التدريب المتخصص في الهند وألمانيا ومصر.وقد عمل د. مجبور في مستشفى دمشق، المستشفى الإيطالي – دمشق، وكذلك في عيادته الخاصة هناك. كما قام بإنجاز التدريب في جراحة عدسة العين من الهند، وجراحة الليزك من ألمانيا، وفي جراحة استئصال الزجاجية لدى مستشفيات المغربي للعيون - القاهرة، مصر.
تحديث في:يناير 31, 2025
اقرأ أكثر.
ما هو جفاف العين؟
تنشأ حالة طبية شائعة تُعرف بمرض جفاف العين عندما لا تكون دموعك كافية لتزييت وترطيب عينيك بشكل ملائم. ولأسباب متنوعة، قد لا تكون الدموع كافية أو مستقرة؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدي نقص إنتاج الدموع أو إنتاج دموع منخفضة الجودة إلى جفاف العينين. ويؤدي عدم استقرار الدموع هذا إلى حدوث التهاب وتلف في سطح العين.
يسبب جفاف العين شعوراً بالألم، وقد تشعر بحرقة أو وخز في عينيك. وفي بعض الحالات، مثل ركوب الدراجة، أو الجلوس في غرفة مكيفة، أو أثناء التواجد على متن طائرة، أو بعد التحديق في شاشة الكمبيوتر لبضع ساعات، قد تعاني من جفاف العينين.
يمكن أن تساعد علاجات جفاف العين في شعورك بمزيد من الراحة، وتشمل هذه العلاجات قطرات العين وتغيير نمط الحياة.
أسباب جفاف العين
عندما لا تفرز كمية كافية من السائل المائي (الدموع السائلة)، قد تعاني من جفاف العين. وتُعرف هذه الحالة طبياً باسم "التهاب القرنية والملتحمة الجاف" (Keratoconjunctivitis sicca). وتتمثل الأسباب الشائعة لقلة إنتاج الدموع فيما يلي:
- التقدم في العمر.
- أمراض معينة: مثل الساركويد، مشاكل الغدة الدرقية، الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد، مرض الطعم حيال المضيف، متلازمة شوغرن، أو نقص فيتامين (أ).
- بعض الأدوية: مثل العلاج بالبدائل الهرمونية، ومزيلات الاحتقان، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، وأدوية ارتفاع ضغط الدم، وحب الشباب، ومنع الحمل، ومرض باركنسون.
-
فقدان حساسية عصب القرنية: الناتج عن استخدام العدسات اللاصقة، أو إصابة الأعصاب، أو جراحة العين بالليزر، وبالرغم من ذلك فإن أعراض جفاف العين المرتبطة بهذه العلاجات غالباً ما تكون مؤقتة.
من الممكن أيضاً أن تنسد "غدد ميبوميوس" (وهي غدد صغيرة على حافة جفنيك تفرز طبقة زيتية). ويكون انسداد هذه الغدد أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالوردية أو غيرها من الحالات الجلدية. وغالباً ما ينتج عن ذلك زيادة في تبخر الدموع للأسباب التالية:
- خلل وظيفة غدد ميبوميوس، أو التهاب الجفن الخلفي.
- قلة الرمش: عندما تركز على شيء ما، مثل القراءة أو القيادة أو استخدام الكمبيوتر، فإنك ترمش بشكل أقل تكراراً، وهو أمر شائع أيضاً في حالات مثل مرض باركنسون.
- مشاكل الأجفان: مثل الشتر الداخلي (انطواء الجفون للداخل) والشتر الخارجي (انقلاب الجفون للخارج).
- الحساسية.
- المواد الحافظة: الموجودة في قطرات العين الموضعية.
- العوامل البيئية: مثل الهواء الجاف، الدخان، أو الرياح.
- انخفاض مستويات فيتامين (أ).
أعراض جفاف العين
عادة ما تؤثر أعراض جفاف العين على كلتا العينين معاً. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- شعور بالحرقة أو الحكة أو الوخز في العينين.
- شعور بالحرقة أو الحكة أو الوخز في العينين.
- صعوبات في القيادة ليلاً.
- صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة.
- حساسية تجاه الضوء.
- إفرازات مخاطية لزجة في العين أو حولها.
- احمرار العينين.
- مشاكل في الرؤية أو إرهاق العين.
- دموع غزيرة (كرد فعل عكسي للجفاف).
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أعراض جفاف العين المستمرة، مثل الاحمرار، الحكة، التعب، أو الألم، فاستشر طبيبك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية فحص الحالة بشكل أعمق أو إحالتك إلى أخصائي إذا كان هناك ما يؤثر على صحة عينيك.
عوامل الخطر
أنت أكثر عرضة للإصابة بجفاف العين إذا توفرت لديك العوامل التالية:
- العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً هم أكثر عرضة للإصابة.
- الجنس: النساء أكثر عرضة لنقص إنتاج الدموع، خاصة في حالات الحمل، أو استخدام وسائل منع الحمل، أو عند انقطاع الطمث.
- النظام الغذائي: تناول كميات منخفضة من فيتامين (أ) (الموجود في الكبد والبروكلي والجزر) أو أحماض أوميغا 3 الدهنية (الموجودة في الجوز والسلمون والزيوت النباتية).
- التاريخ الطبي: إجراء جراحات تصحيح النظر الانكسارية سابقاً أو استخدام العدسات اللاصقة لفترات طويلة.
مضاعفات جفاف العين
قد تنشأ هذه المضاعفات لدى المصابين بجفاف العين:
- عدوى العين: الغشاء الدمعي يحمي سطح العين من الجراثيم. وإذا لم تكن تنتج ما يكفي من الدموع، فقد يزداد خطر إصابة العين بالعدوى.
- تلف سطح العين: يمكن أن يسبب الجفاف الشديد التهاباً، وتآكلاً في سطح القرنية، وقرحة القرنية، وفقدان الرؤية إذا لم يتم تلقي الرعاية الطبية.
- انخفاض جودة الحياة: قد يصبح أداء المهام اليومية مثل القراءة أمراً شاقاً.
تشخيص جفاف العين
لتحديد السبب الكامن وراء جفاف عينيك، قد يتم استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:
- فحص شامل للعين: يتضمن الفحص مراجعة التاريخ الطبي الشامل للعينين والصحة العامة لمساعدة الطبيب في تحديد السبب.
- اختبار شيرمر (Schirmer test): لقياس كمية الدموع التي تفرزها العين؛ حيث تُوضع شرائح ورقية تحت الجفون السفلية لمدة خمس دقائق لقياس مدى بللها بالدموع.
- اختبار خيط الفينول الأحمر: وسيلة أخرى لتحديد حجم الدموع؛ يتم وضع خيط محمل بصبغة حساسة لدرجة الحموضة (يتغير لونها عند ملامسة الدموع) تحت الجفن لمدة 15 ثانية لقياس كمية الدموع.
- اختبارات زمن تكسر الدموع: يستخدم الطبيب صبغات خاصة في قطرات العين لتحليل الوقت الذي يستغرقه تبخر الدموع وفحص أنماط التلوين على القرنية لتقييم جودة سطح العين.
- اختبار الأسمولية (Osmolarity test): لتحليل محتوى الماء والجزيئات في الدموع؛ حيث تحتوي عيون المصاب بالجفاف على نسبة مياه أقل.
- تحليل عينات الدموع: للبحث عن علامات مرض جفاف العين، مثل انخفاض مستويات اللاكتوفيرين أو ارتفاع مستويات مصفوفة ميتالوبروتينات -9 (MMP-9).
علاج جفاف العين
يجد غالبية الناس أن استخدام قطرات العين المتاحة بدون وصفة طبية (الدموع الاصطناعية) كافٍ لعلاج حالات الجفاف البسيطة أو العارضة. أما إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة، فهناك خيارات أخرى تعتمد على المسبب الرئيسي للجفاف.
تهدف بعض العلاجات إلى معالجة السبب الكامن، بينما تعمل علاجات أخرى على منع تبخر الدموع بسرعة أو تعزيز جودتها.
- علاج الأمراض الكامنة: في بعض الأحيان تحل المشكلة بمعالجة المرض الأساسي أو تغيير الدواء المسبب للجفاف.
- الجراحة: قد يقترح الأخصائي جراح تجميل عيون إذا كانت المشكلة في الجفن (مثل الشتر الخارجي).
- الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية لعلاج التهاب القرنية أو الجفن، أو أدوية تحفز إفراز الدموع وتزييت العين.
تشمل الطرق الإضافية للعلاج:
- سد القنوات الدمعية لتقليل فقدان الدموع باستخدام سدادات مجهرية من السيليكون (Punctal plugs).
- استخدام عدسات لاصقة تخصصية (مثل العدسات الصلبوية).
- تنظيف الغدد الزيتية المسدودة.
- العلاج الضوئي وتدليك الأجفان.
الوقاية من جفاف العين
إذا كنت تعاني من جفاف العين، انتبه للظروف التي تزيد من حدة أعراضك وحاول تجنبها، على سبيل المثال:
- لا توجه الهواء (المكيف أو المراوح) مباشرة نحو عينيك.
- ارتدِ نظارات شمسية تحيط بالعين تماماً للحماية من الرياح والهواء الجاف.
- خذ فترات راحة لإراحة عينيك أثناء المهام الطويلة (مثل القراءة أو العمل على الشاشة).
- ضع شاشة الكمبيوتر في مستوى أقل من مستوى عينيك لتقليل فتحة العين.
- أقلع عن التدخين وتجنب الأماكن المليئة بالدخان.
- استخدام الدموع الاصطناعية بانتظام.
المراجع
Bron, A. J. (2001). Diagnosis of dry eye. Survey of ophthalmology, 45, S221-S226.
Lemp, M. A., & Foulks, G. N. (2007). The definition and classification of dry eye disease. Ocul Surf, 5(2), 75-92.
Clayton, J. A. (2018). Dry eye. New England Journal of Medicine, 378(23), 2212-2223.
Gayton, J. L. (2009). Etiology, prevalence, and treatment of dry eye disease. Clinical ophthalmology, 405-412.
McGinnigle, S., Naroo, S. A., & Eperjesi, F. (2012). Evaluation of dry eye. Survey of ophthalmology, 57(4), 293-316.
قابل أطبائنا من قسم طب العيون
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.