ألم الظهر -الوقاية والعلاج والتمارين وغيره...
كتب بواسطة: د. حسن قدري
تحديث في:ديسمبر 18, 2023
يمكن أن تتسبب الإصابات، والإجهاد البدني، وعدد من الحالات الطبية في ألم الظهر. يصيب ألم الظهر جميع الأشخاص من مختلف الأعمار. وتزيد وتيرته في الفئة العمرية الأكبر. وتتعرض بعض الأعمال لخطورة الإصابة بألم الظهر بدرجة أكبر. يسبب داء القرص التنكسي مشاكل للمصابين الأخرين.
ألم أسفل الظهر مرتبط بهذه الأجزاء من الظهر:
-
أسفل الظهر
-
الأقراص البين فقرية -الأقراص بين الفقرات
-
الأربطة الفقارية
-
الأعصاب المنبثقة من العمود الفقري
-
العضلات أسفل الظهر
-
أعضاء البطن والحوض
-
الجلد حول الظهر
-
المفاصل الوجيهية
أورام الصدر، والتهاب العمود الفقري، واضطرابات الشريان الأبهري قد يؤدي كل ما سبق لحدوث آلام أعلى الظهر.
أعراض آلام أسفل الظهر
هناك الكثير من أسباب وأنواع ألم الظهر، وتتراوح الأعراض من ألم خفيف إلى آلام كالوخز أو الطعن. يظهر ألم الظهر عادة بعد الإصابة، ولكن يظهر الكثير منها بدون سبب أو علة واضحة.
أحيانًا قد ينتقل ألم أسفل الظهر إلى الساقين أو يسبب ضيق في منطقة الرقبة والكتفين والذراعين. يصف غالبًا هؤلاء ممن يعانون من ألم الظهر الأعراض بأنها تسوء بعد الوقوف لفترة طويلة أو المشي أو الالتفات أو الانحناء أو الرفع. النقطة الرئيسية هو أن تتعامل مع الأمور بلطف إذا شعرت بالألم. تشمل أعراض ألام الظهر:
-
ألم عام
-
وجع
-
ألم طعن
-
ألم وخز
-
شعور بالحرقان
في حين أن بعض الأعراض تسكن بالراحة والرعاية المنزلية، قم باستشارة طبيب إذا توسعت الأعراض لتشمل تلك الواردة أدناه.
متى تقوم بزيارة طبيب لألم الظهر؟
قد يكون ألم الظهر متعبًا وقد يعيق أسلوب حياتك ويمكن أن يكون علامة لمرض أو إصابة أكثر خطورة. إذا وصل بك الألم لدرجة يعترض فيها طريقة حركتك أو نومك أو عملك، إذا فذلك وقت رؤية الطبيب. يستطيع الطبيب أيضًا إخبارك بأسباب أي ألم ظهر حاد ومتكرر ومزمن بأسفل الظهر.
يضم فريق ميدكير أخصائيين في الظهر يتمتعون بمجال واسع من الخبرة والمهارات التشخيصية. إذا كنت تعاني من مشاكل في ظهرك تسبب لك صعوبة في القيادة، أو الجلوس، أو النوم؛ فالطبيب حينها هو من يستطيع بحث الأسباب وتحديد خطة العلاج.
يجب أن تسعى للحصول على مساعدة عندما يقف ألم الظهر في طريق نظامك اليومي أو إذا كان يمنعك من التمتع بالتجمعات العائلية أو إذا كان يعيق قدرتك على العمل. من ضمن العلامات التي لا يمكنك تجاهلها:
-
إذا استمر الألم أكثر من أسبوعين حتى بعد أخذ الأدوية التي لا تحتاج لروشتة.
-
عندما يكون الألم حادًا للغاية بحيث لا يمكنك إنجاز المهمات الروتينية.
-
إذا كان لديك خدر في جسمك.
-
إذا كان ألم الظهر يبقيك مستيقظًا ليلًا أو يجعل النوم صعبًا.
-
إذا ارتفعت درجة الحرارة مصحوبة بألم في الظهر -قد يكون ذلك علامة على حدوث عدوى.
أسباب ألم أسفل الظهر
يتكون الظهر من:
-
الفقرات -العظام التي تشكل العمود الفقري
-
الأقراص بين الفقرات
-
الأعصاب
-
المفاصل
-
العضلات
-
الأوتار
-
الأربطة
يعمل كل ما سبق معًا لدعم أجسامنا عندما نتحرك. العمود الفقري مبطن بالأقراص. يساعد ذلك ظهرنا ورقبتنا على التحرك بحرية. قد ينتج الم الظهر بسبب مشاكل في أي من أجزاء الجسم هذه. قد يعاني الناس من حدوث ضرر في ظهورهم بسبب الوضعيات غير الصحيحة، والإجهاد المتكرر وعدد من الحالات الطبية المختلفة.
الأسباب المحتملة: ينتج ألم الظهر غالبًا من إجهاد، أو توتر أو إصابة. هناك أسباب عديدة لألم الظهر منها حالات طبية مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام. هناك أسباب محتملة أخرى مثل حدوث إصابة أو زيادة الوزن أو إجهاد الأربطة والعضلات أو مشاكل بالأقراص. هناك محفزات لألم الظهر منها:
-
إجهاد العضلات والأربطة
-
تشنجات العضلات
-
شد بالعضلات
-
ضرر بالقرص
-
السقوط والإصابات وكسور العظام
المشاكل البنيوية: إذا كان هناك مشاكل بنيوية بالظهر فيمكن أن تؤدي إلى حدوث ألم. الانزلاق الغضروفي يسمى عادةً بالقرص الممزق أو المنفتق الذي يسبب الألم عندما يضغط على عصب وهو مشكلة بنيوية شائعة تسبب قدرًا كبيرًا من ألم الظهر. تشمل المشاكل البنيوية الأخرى:
-
الانزلاق الغضروفي: المسمى أحيانًا بالقرص المنزلق.
-
عرق النسا: ألم يسري على طول العصب الوركي من أسفل الظهر إلى الساقين.
-
التهاب العمود الفقري: الذي يسبب التصلب وألم أسفل الظهر.
-
التضيق: يسبب الألم عندما تبدأ الفتحات في العمود الفقري في التضيق.
-
الجنف: انحناء في العمود الفقري.
-
هشاشة العظام: ضعف في العظام قد يزيد خطورة التعرض لكسور.
-
حصوات الكلى: قد تؤدي إلى ألم شديد في الظهر.
الحركة والوضعية: تؤثر الأنشطة اليومية وكيفية جلوسنا وحركتنا على صحة ظهرنا. في عصرنا الحديث، أحد أكبر العناصر المساهمة في ألم الظهر هو طريقة جلوسنا منحنين فوق أجهزتنا الإلكترونية مثل الهواتف الجوالة أو الحواسيب الشخصية. لكن تذكر، إذا كانت عضلات ظهرك ضعيفة بالفعل فإن فعل بسيط مثل فتح صنبور قد يسبب مشاكل بالظهر.
خذ استراحات منتظمة وقم بممارسة تمارين التمدد والمشي وتذكر أن ما يلي مجرد أسباب قليلة من ضمن أسباب معاناتنا من آلام الظهر:
-
الالتفات والسعال والعطس
-
الشد العضلي
-
الإرهاق
-
الشد والدفع والرفع والحمل
-
الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
-
مد الرقبة للأمام
-
القيادة لفترات طويلة
-
النوم على المرتبة بدون دعم جيد.
حالات أخرى: يمكن أن تتسبب بعض آلام الظهر أو تزيد بسبب الحالات الطبية التي قد يؤثر العديد منها على عظامنا وبنيتنا الهيكلية أو أعضاء أخرى. الأسباب الأخرى لألم الظهر عديدة ولكنها تشمل:
-
سرطان العمود الفقري
-
عدوى العمود الفقري التي قد يصاحبها حمى ومنطقة دافئة ومؤلمة في الظهر.
-
عدوى بالكلى أو المثانة أو مرض التهاب الحوض.
-
قلة النوم
-
الهربس النطاقي
عوامل خطورة ألم الظهر
كلنا معرضون لخطر ألم الظهر ببساطة عن طريق ممارسة أعمالنا اليومية. يمكن أن يصيب الإنسان ألم الظهر في أي وقت وقد يسبب الإزعاج أو الضيق. في أسوأ الأحوال قد يكون ألم الظهر عرض لحالة كامنة أكثر خطورة. بقليل من المعرفة والعناية يمكنك تقليل مخاطر ألم الظهر والعيش بطريقة أكثر صحة وخالية من الألم.
قد تشمل الأنشطة والحالات التي قد تؤدي للإجهاد أو الشد:
-
رفع الأشياء بشكل خاطئ أو أشياء وزنها ثقيل للغاية.
-
عمل حركة مفاجئة ومربكة
-
لعب الرياضة وممارسة التمارين بدون إحماء
-
عدم الحفاظ على وضعيات صحيحة
-
الحمل
-
التقدم في السن
-
حمل أوزان ثقيلة
-
التدخين
-
عوامل وراثية
-
المشاكل الطبية طويلة الأمد مثل السرطان أو التهاب المفاصل.
تعاني السيدات من ألم أسفل الظهر أكثر من الرجال. ويعزو ذلك معظم الأحيان لمشاكل هرمونية. قد تؤثر اضطرابات المزاج والقلق والضغط على ألم الظهر. يحتوي محتوى المقدمة هذه على نقاط منقطة كثيرة، والكلمات المفتاحية "خطورة ألم الظهر" لم تستخدم بشكل كافي. بحاجة لفقرة مقدمة لائقة بنقاط منقطة موجزة.
تشخيص ألم أسفل الظهر
قد يشخص أطباء ميدكير أسباب ألم أسفل الظهر بعد مناقشة الأعراض والفحص البدني. قد تستدعي الحاجة عمل اختبارات أو تصوير تشخيصي في حالة:
-
وجود إصابة تسببت في ألم ظهرك.
-
شك الطبيب في وجود سبب كامن.
-
إذا كنت تعاني من ألم منذ فترة طويلة.
قد يستخدم الأطباء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للفحص بشكل أكبر.
-
قد تظهر الأشعة السينية محاذاة العظام أو تكشف وجود كسور، ولكنها قد تواجه صعوبة في إظهار وجود أضرار بالأعصاب أو العضلات أو الأقراص أو العمود الفقري.
-
قد تُكشف المشاكل في الانزلاق الغضروفي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية -مثلها مثل بعض المشاكل في العضلات والأوعية الدموية والأربطة والأوتار والأنسجة.
-
في حالة الشك في هشاشة العظام، يمكن استخدام مسح العظام لرؤية إذا كان هناك أي علامات على أورام أو كسور.
يمكن تحديد ضغط الأعصاب كنتيجة لتضيق العمود الفقري أو الانزلاق الغضروفي بمساعدة مخطط كهربية العضل (EMG) الذي يقيس النبضات الكهربائية من الأعصاب كاستجابة للعضلات. إذا كان العدوى احتمالية من الاحتمالات سيطلب طبيبك اختبار دم.
أنواع تشخيص أخرى:
يمكن للمعالج اليدوي تشخيص مشاكل ظهرك من خلال اللمس والجس والفحص النظري. يساعد الفحص النظري والجس الطب التقويمي على التشخيص. يمكن تقييم وعلاج ألم النسيج الرخو والمفاصل بناء على تقييم معالج طبيعي.
علاج ألم الظهر
بينما تخفف الراحة في معظم الأحيان ألم الظهر، تستدعي بعض الحالات العلاج الطبي.
العلاج الطبي: قد يصف أطباؤنا أدوية أو قد يقررون بأن الحاجة تستدعي تدخل بالعلاج الطبيعي. يمكن أيضًا وصف علاج هو مزيج من كلا العلاجين معًا.
-
الأدوية: قد يتطلب ألم الظهر الذي لا يستجيب لمسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية وصف روشتة علاجية. يمكن وصف الكودين والهيدرودوكون للفترات القصيرة. وقد يساعد باسط العضلات بعض المرضى.
-
العلاج الطبيعي: يمكن تخفيف الألم بتقنيات مثل استعمال الحرارة، والعلاج بالثلج، والتحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية.
-
الحقن بالكورتيزون: قد يسبب التورم حول جذور الأعصاب الألم ويمكن تخفيف ذلك بحقن الكورتيزون -وحقن الأدوية المضادة للالتهاب حول الحبل الشوكي في الحيز حول الجافية.
-
الجر: يمكن إعادة الانزلاق الغضروفي إلى مكانه باستخدام الأوزان والبكرات لتمديد الظهر. قد يساعد الجر بهذه الطريقة على تخفيف الألم عند تطبيقه.
-
الأدوية التكميلية: يمكن الحصول على بعض العلاجات الأخرى إلى جانب العلاجات الطبية والطبيعية التقليدية. وتعرف هذه العلاجات بالعلاجات التكميلية. يمكن أن يخف ألم الظهر لدى بعض الأشخاص بعلاجات مثل اليوغا او الوخز بالإبر بينما يعالج أخصائيو تجبير العظام العمود الفقري والعضلات والمفاصل. من المهم استخدام خدمات معالج مسجل ومؤهل على مستوى احترافي مناسب.
جراحة ألم الظهر أو خلل العمود الفقري: من النادر جدًا علاج ألم الظهر بالجراحة. يمكن النظر في إجراء الجراحة إذا كان الشخص يعاني من الانزلاق الغضروفي الذي يؤدي إلى ضغط العصب الذي يسبب ألم مستمر وضمور بالعضلات. هناك أنواع من الإجراءات الجراحية يمكن استخدامها في علاج ألم الظهر:
-
الدمج: يصل الجراح بين اثنين أو أكثر من الفقرات ويزيل الحركة بينهما.
-
استئصال القرص المجهري: عندما يزيل الجراح الانزلاق الغضروفي من أسفل ظهر المريض.
-
استئصال الصفيحة الفقرية: في حالة إزالة الصفيحة -المعروفة باسم سطح الفقرة -جزئيًا أو كليًا، يمكن أن يخف ضغط العصب.
-
التثبيت: عند تثبيت كسر بالعمود الفقري.
-
رأب الفقرة عن طريق الجلد: عندما تحقن الفقرة المكسورة بالأسمنت.
يجب أخذ موعد مع الطبيب في حالة ألم أسفل الظهر المزمن أو ألم لا يخف أبدًا.
اتصل بميدكير للدعم والتشخيص وخطط علاج ألم ظهرك.
العلاجات المنزلية لألم الظهر:
يمكن أن تخف بعض آلام الظهر بالأدوية التي يمكنك شرائها من الصيدلي بدون وصفة طبية مثل الأدوية المضادة للالتهاب الخالية من الستيرويد. يمكن أن تحصل على الراحة أيضًا من استخدام الحرارة أو البرودة من ضغط الحرارة أو كمادات الثلج. يمكن أن يجد بعض الناس تسكين ألمهم من الراحة. المشي عند الاستطاعة قد يحافظ على العضلات من الضمور وأظهر أنه يخفف التصلب ويقلل الألم.
آلام الظهر والحمل
تعاني العديد من السيدات من ألم الظهر عند الحمل وهو شائع في فترات الحمل الأولى. قد يحدث الألم أحيانًا بسبب تغير الأربطة كاستعداد للولادة. تلين الأربطة وتتمدد مما قد يسبب الإجهاد والألم حول أسفل الظهر. جرب هذه النصائح لتجنب الألم أثناء الحمل:
-
ارفعي الأشياء بثني ركبتيك وظهرك مستقيم
-
جربي ألا ترفعي أشياء ثقيلة
-
قللي فرصة التواء العمود الفقري عن طريق تحريك القدم عند الالتفات.
-
استبدلي الكعب العالي بالأحذية المسطحة.
-
حافظي على استقامة ظهرك بوسادة أمومة داعمة
-
احصلي على قدر من الراحة.
-
احصلي على حمام دافئ أو جلسة تدليك
-
اجلسي مدعومة على السرير – من إحدى الطرق لزيادة الدعم وضع قطعة من لوح أسفل مرتبة ناعمة.
يمكن أخذ الباراسيتامول لتخفيف الألم. إذا كنتي تخططين للحمل ولديك ألم في الظهر استشيري طبيبك أولًا.
تمارين ألم الظهر
أي شكل من أشكال التمارين التي تمدد عضلات الظهر لها العديد من الفوائد. على الرغم من ذلك، في حالات وجع الظهر الحاد يجب ممارسة التمارين تحت إشراف. ننصح بالحصول على استشارة من احترافي ميدكير قبل عمل أي نظام تمارين الذي قد يلحق فعليًا ضررًا أكبر بالظهر. تكتسب عضلات الجذع والذراع والساق القوة من تمارين الظهر -التي تسمح بزيادة تدفق الدم ليصل إلى أسفل الظهر. قد يساعد ذلك على إسراع الشفاء وتقليل التصلب.
الوقاية من ألم الظهر
الوقاية من ألم الظهر بسيطة للغاية عن طريق إجراء بعض التغييرات في أسلوب الحياة -حتى كيفية مشينا وجلوسنا. بعض التغييرات تنطوي على جهد أكبر مثل دمج التمارين الرياضية في حياتنا او خسارة الوزن ولكن ستجني مكاسب لصحة ظهرك على المدى الطويل. يمكن تحقيق الوقاية من ألم الظهر بشكل أفضل بمعرفة عوامل الخطورة وتغييرات أسلوب الحياة المهمة مثل:
التمارين: تساعد التمارين على بناء القوة وإدارة وزن جسمك. كما أن هناك فوائد لصحة القلب من التمارين الهوائية منخفضة التأثير بحيث لا تسبب مشاكل للظهر.
-
يمكن بناء عضلات الظهر بتمارين تقوية الجذع
-
يمكن تحسين مناطق العمود الفقري والورك وأعلى الساق بتمارين المرونة.
اسأل احترافي بميدكير أولًا قبل الشروع في أي برنامج تمارين.
النظام الغذائي: تغيير بسيط في النظام الغذائي قد يشمل الكالسيوم وفيتامين د لصحة العظام.
يمكن إدارة وزن الجسم بشكل أفضل بنظام غذائي صحي. تذكر أن الناس البدناء في المتوسط يعانون من ألم الظهر بشكل أكبر من الناس الذين لا يعانون من زيادة الوزن.
الوضعية والحركة وأسلوب الحياة: تؤدي الطريقة التي نعيش بها اليوم إلى ظهور عدد من مخاطر ألم الظهر. خذ من وقتك بضع دقائق فقط لتحليل مكان عملك، و وضعيتك، وحتى ماذا ترتدي لمساعدتك على تجنب مشاكل ألم الظهر.
-
عندما تقف حافظ على ظهرك مستقيمًا مع توزيع وزنك بشكل متساوي بين قدميك.
-
عند الجلوس استخدم كرسي دوار وبه مساند بدعم كافي للظهر.
-
عند استخدام لوحة المفاتيح اجعل كوعيك على زوايا صحيحة.
-
اجعل ساقيك تحمل وزنك عند رفع الأوزان -بدلًا من ظهرك. لا ترفع وتستدير في نفس الوقت.
-
عندما تحرك الأشياء، سيجهد ظهرك أقل إذا دفعت الأشياء أمامك بدلًا من سحبها تجاهك.
-
تجهد الأحذية المسطحة الظهر أقل من الكعب العالي.
-
ادعم ظهرك أثناء القيادة. وتأكد من أن الفرامل موجودة أمام قدمك مباشرةً. خذ استراحات في الرحلات الطويلة وخذ وقت للمشي.
-
عند النوم، استخدم مراتب تدعم الأرداف والكتفين. لا تستخدم وسائد تجعل الرقبة في زاوية منحدرة لأعلى.
إذا كنت تعاني من ألم مزمن أسفل الظهر أو ألم ظهر لا يخف بتمارين تمدد خفيفة، يجب أن تحصل على موعد مع الطبيب.
اتصل على خبراء ميدكير اليوم للدعم والتشخيص وخطط العلاج لألم ظهرك.
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام