الذبحة الصدرية: الأعراض والأسباب والعلاج والتشخيص

كتب بواسطة: د. براجيش ميتال

د. براجيش ميتال هو استشاري طب القلب التداخلي في دبي. وقد حصل على دكتوراه في الطب من جامعة راجستان في الهند، وحاز على زمالة من العديد من المؤسسات والهيئات الدولية، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأمراض القلب، والجمعية الأوروبية لأمراض القلب، وجمعية تصوير القلب والأوعية الدموية والتدخلات SCAI، وجمعية أمراض القلب في الهند، والجمعية الهندية للقلب، وجمعية القلب الخليج.

تحديث في:ديسمبر 07, 2023

اقرأ أكثر.

blog

ما هو الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية هي نوع من ألم الصدر الذي يمكن أن ينجم عن قلب يتلقى دماً أقل. الذبحة الصدرية هي عرض من أعراض مرض الشرايين التاجية. قد يشعر المريض بالذبحة الصدرية كأنه ثقل على الصدر. إذا كنت تعاني من أي ألم جديد فقد يكون ذبحة صدرية، بالإضافة إلى أي ألم متكرر ولكن يخف بالعلاج، فيجب عليك مراجعة الطبيب.

أسباب الذبحة الصدرية

تنتج الذبحة الصدرية من نقص تروية عضلة القلب، وهو نقص في تدفق الدم إلى القلب. قد تعيق عدة مشاكل في الشرايين التاجية قدرة القلب على الحصول على دم كافٍ. ومن هذه المشاكل:

  • أكثر الأسباب شيوعاً للذبحة الصدرية هو مرض الشرايين التاجية (CAD). تصبح الشرايين التاجية، التي تنقل الدم إلى القلب، مسدودة عندما تتراكم اللويحات (مادة دهنية شمعية) فيها. يقل تدفق الدم إلى القلب نتيجة لتضيق هذه الشرايين أو تصلبها (تصلب الشرايين).
  • النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض الأوعية الدقيقة التاجية. تتعرض الأوعية الدموية الصغيرة المتفرعة من الشرايين التاجية للتلف في جدرانها. هذه الأوعية الدموية تحتاج إلى فحوصات متخصصة، والتي لا تتوفر في جميع المرافق الطبية لأنها لا يمكن ملاحظتها أثناء الفحوصات القياسية لمرض الشرايين التاجية.
  • تشنج الشريان التاجي: تنقبض الشرايين التاجية بشكل متكرر (تشد) قبل أن تفتح. قد يعيق هذه التشنجات تدفق الدم إلى القلب بشكل مؤقت. ليس من الضروري أن يكون لديك مرض الشرايين التاجية لتجربة تشنجات التاجية. من الممكن أن لا يمكن تحديدها بالفحوصات القياسية لمرض الشرايين التاجية، وأنها تحتاج إلى فحوصات متخصصة لا تقدمها جميع المستشفيات.

أعراض الذبحة الصدرية

أعراض الذبحة الصدرية

  • ة
  • امتلاء
  • ضغط
  • عصر

قد تشعر بالألم في ذراعيك، عنقك، فكك، كتفك، أو ظهرك.

تشمل العلامات الأخرى للذبحة الصدرية:

  • الدوار
  • التعب
  • الغثيان
  • صعوبات التنفس
  • التعرق

يمكن أن تختلف شدة ومدة ونوع الذبحة الصدرية. من الممكن أن تكون الأعراض الجديدة أو المختلفة علامة على الذبحة الصدرية غير المستقرة، وهي شكل أكثر خطورة من الذبحة الصدرية، أو نوبة قلبية. إذا واجهت أي أعراض جديدة أو متصاعدة للذبحة الصدرية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور حتى يمكنه تحديد ما إذا كانت لديك ذبحة صدرية مستقرة أو غير مستقرة.

متى يجب مراجعة الطبيب للذبحة الصدرية؟

من الضروري استشارة الطبيب إذا كان ألم الصدر عرضاً جديداً لديك لتحديد السبب والحصول على العلاجات المناسبة. إذا كان لديك ذبحة صدرية مستقرة وتفاقمت أو تغيرت، يجب عليك زيارة الطبيب قريباً. اتصل بخدمات الطوارئ الطبية، أو إذا لم يكن هناك طريقة أخرى للوصول، قم بقيادة نفسك إلى المستشفى إذا استمر الألم لأكثر من بضع دقائق.

عوامل خطر الذبحة الصدرية

د تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية:

  • العمر. الذبحة الصدرية أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً.
  • من المرجح أن تصاب بالذبحة الصدرية إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض القلب. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كانت والدتك أو والدك أو أي من إخوتك قد عانوا من أمراض القلب أو نوبة قلبية.
  • استخدام التبغ. يمكن أن يتلف التدخين ومضغ التبغ والتعرض المطول لدخان التبغ السلبي بطانة الشرايين، مما يسمح بتراكم الكوليسترول وتقييد تدفق الدم.
  • السكري. يزيد السكري من خطر الإصابة بمرض الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية والنوبات القلبية، نتيجة لتسريع تصلب الشرايين وارتفاع مستويات الكوليسترول.
  • السمنة. يمكن أن تسبب السمنة أمراض القلب، والتي تعرض لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية. يتعين على القلب العمل بجهد أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم عندما يكون الشخص زائد الوزن.
  • الضغط النفسي. يمكن أن يزيد الضغط والغضب المفرط من ضغط الدم. يمكن أن تسبب الزيادات في هرمونات الضغط تضيق الشرايين وتفاقم الذبحة الصدرية.
  • الأدوية. قد تسبب بعض أنواع الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية، مثل بعض أدوية الصداع النصفي، الذبحة الصدرية.
  • إساءة استخدام المخدرات. يمكن أن يؤدي الكوكايين والمنشطات الأخرى إلى الذبحة الصدرية وتسبب تشنجات الأوعية الدموية.
  • الظروف الباردة. يمكن أن يسبب التعرض للبرد الذبحة الصدرية من نوع برينزميتال.
  • مستوى ضغط الدم المرتفع. يمكن أن يتلف ضغط الدم المرتفع بشكل مزمن الشرايين عن طريق تشجيع تصلب الشرايين.
  • مستويات عالية من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. يمكن أن يتطور تصلب الشرايين إذا كانت مستويات LDL في الدم مرتفعة جداً. يزيد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية مع ارتفاع مستويات LDL.
  • مشاكل طبية أخرى. متلازمة التمثيل الغذائي، ومرض الكلى المزمن، ومرض الشرايين المحيطية، وتاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية كلها عوامل خطر للذبحة الصدرية.
  • قلة التمارين. ترتبط الحياة الخاملة بالسمنة، والسكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول النوع والكمية المثلى للتمارين بالنسبة لك.

مضاعفات الذبحة الصدرية

يمكن أن تجعل الذبحة الصدرية المهام اليومية غير مريحة أو صعبة الأداء. ومع ذلك، فإن أخطر وأشد المضاعفات خطورة للذبحة الصدرية هو الإصابة بنوبة قلبية.

تشخيص الذبحة الصدرية

سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والاستفسار عن أعراضك وتاريخ عائلتك لتحديد ما إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية. قد يتم إجراء الاختبارات التالية لتشخيص الذبحة الصدرية:

  • خطيط كهربائية القلب (ECG أو EKG)
  • أشعة X على الصدر
  • تحليل الدم
  • اختبار الجهد
  • تخطيط صدى القلب
  • اختبار الجهد النووي
  • التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI)
  • قسطرة الشرايين التاجية

علاج الذبحة الصدرية

سيعتني طبيبك أو أخصائي القلب بحالة القلب الكامنة التي تسبب الذبحة الصدرية لديك. تعزيز تدفق الدم إلى قلبك وتقليل خطر حدوث مشاكل هما الهدفان الرئيسيان للعلاج. من أجل فهم مرضك بشكل أفضل واختيار العلاجات الأنسب، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك جسديًا وإجراء مختلف الاختبارات.

تشمل أشكال العلاج النموذجية:

  • أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • أدوية خفض الكوليسترول
  • أدوية وصفة طبية لعلاج الذبحة الصدرية
  • تعديلات في نمط الحياة
  • جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية (CABG)
  • قسطرة الشرايين التاجية والدعامات أو التدخل التاجي عبر الجلد (PCI)

الوقاية من الذبحة الصدرية

من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب، يمكنك المساعدة في الوقاية من الذبحة الصدرية. لتحسين صحة القلب، اتبع هذه التوصيات:

  • جنب استخدام أي منتجات تبغ أو التدخين. بالإضافة إلى ذلك، ابتعد عن التدخين السلبي.
  • تناول الأطعمة الصحية للقلب. قلل من استهلاكك للسكر، الملح، الدهون المتحولة، والدهون المشبعة.
  • تعلم تقنيات جديدة لتقليل التوتر. جرب اليوغا، التأمل، أو التحدث مع صديق أو مستشار.
  • حافظ على وزن صحي. استشر متخصص الرعاية الصحية حول الوزن الذي يجب أن تستهدفه واطلب منه اقتراحات حول كيفية الوصول إليه.
  • تحكم في عوامل خطر مرض الشريان التاجي. تشمل هذه السكري، ارتفاع نسبة السكر في الدم، ارتفاع الكوليسترول، والدهون الثلاثية المفرطة.
  • استهدف ممارسة التمارين الرياضية لمدة لا تقل عن 150 دقيقة في الأسبوع، أو 2.5 ساعة. اذهب في نزهات أو شارك في أنشطة ممتعة أخرى.
  • تناول الأدوية التي أوصى بها طبيب القلب. العديد من هذه الأدوية ثبت أنها تقلل أو تزيل أعراض الذبحة الصدرية لديك.

المراجع

Balla, C., Pavasini, R., & Ferrari, R. (2018). Treatment of angina: where are we?. Cardiology140(1), 52-67.

Bhatt, A. B., & Stone, P. H. (2006). Current strategies for the prevention of angina in patients with stable coronary artery disease. Current opinion in cardiology21(5), 492-502.

Ford, T. J., & Berry, C. (2020). Angina: contemporary diagnosis and management. Heart106(5), 387-398.

Kreatsoulas, C., Shannon, H. S., Giacomini, M., Velianou, J. L., & Anand, S. S. (2013). Reconstructing angina: cardiac symptoms are the same in women and men. JAMA internal medicine173(9), 829-833.

Mayou, R. (1973). The patient with angina; symptoms and disability. Postgraduate Medical Journal49(570), 250.

قابل أطبائنا من قسم أمراض القلب

الدكتور سامر محمد قعقع
دكتور في الطب
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
براجيش ميتال
دكتوراه في الطب، زميل الكلية الأمريكية لطب القلب، زمالة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، زمالة جمعية تصوير القلب والشرايين التشخيصي والتداخلي، زمالة الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، زمالة الجمعية الدولية لأمراض القلب، زمالة جمعية طب القلب في الهند
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
مجدي الطاووس
بكالوريوس في الطب ، بكالوريوس في الجراحة، ماجستير في أمراض القلب
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
غسان نكد
دكتوراه في الطب في مجال طب القلب، زمالة في طب القلب التداخلي.
أمراض القلب
اللبنانية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
محمد أحمد محمد فتحي
بكاليريوس الطب والجراحة، الدكتوراة
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أمير فاعور
بكالريوس العلوم، بكالريوس الطب والجراحة، زمالة الكلية الملكية الأسترالية للأطباء، زمالة جمعية القلب في أستراليا ونيوزلندا
أمراض القلب
الأسترالية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
يوجيسوارى فيلور ساتيانارايانان
بكالريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، دبلوم المجلس الوطني (طب القلب)
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
عماد النونو
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، الطب الباطني، زمالة في طب القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فراس بسام عرابي
بكالريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، شهادة الرعاية الصحية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top