عدم انتظام ضربات القلب: الأعراض والعلاج

كتب بواسطة: د. براجيش ميتال

د. براجيش ميتال هو استشاري طب القلب التداخلي في دبي. وقد حصل على دكتوراه في الطب من جامعة راجستان في الهند، وحاز على زمالة من العديد من المؤسسات والهيئات الدولية، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأمراض القلب، والجمعية الأوروبية لأمراض القلب، وجمعية تصوير القلب والأوعية الدموية والتدخلات SCAI، وجمعية أمراض القلب في الهند، والجمعية الهندية للقلب، وجمعية القلب الخليج.

تحديث في:يناير 23, 2024

اقرأ أكثر.

blog

 ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

عدم انتظام ضربات القلب هو المصطلح الطبي لضربات القلب غير المنتظمة. يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تتزامن الإشارات الكهربائية التي تنظم تكرار نبضات القلب بشكل صحيح. يتسبب عدم كفاية هذه الإشارات في تسارع نبضات القلب (تسرع القلب)، أو بطء نبضات القلب (بطء القلب)، أو اضطرابها. تتوفر علاجات طبية لعدم انتظام ضربات القلب، لكن الحفاظ على نمط حياة صحي يعد مهمًا أيضًا.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في قلب سليم. ومع ذلك، فإن بعض أسباب عدم انتظام ضربات القلب تشمل ما يلي:

  • حالة القلب
  • اختلال التوازن الكهرلي في الدم
  • تلف القلب
  • التعافي بعد جراحة القلب
  • بعض الأدوية
  • مشاكل في الإشارات الكهربائية للقلب
  • العواطف الشديدة، الإجهاد، أو المفاجأة
  • الأنشطة اليومية، مثل الشرب، التدخين، استخدام القهوة، الشوكولاتة الداكنة أو ممارسة الرياضة

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

في بعض الحالات، يحدث عدم انتظام ضربات القلب دون سابق إنذار. ومع ذلك، قد يسمح الفحص الروتيني للطبيب بملاحظة نبض غير منتظم. قد تشمل أعراض ومؤشرات عدم انتظام ضربات القلب عمومًا ما يلي:

  • خفقان القلب
  • تسرع القلب
  • بطء القلب
  • عدم الراحة في الصدر
  • صعوبة التنفس
  • القلق
  • التعب
  • الدوار أو الإحساس بالدوخة
  • التعر
  • الإغماء أو شعور بالإغماء قريب

 متى ترى الطبيب لعلاج اضطراب نظم القلب؟

إذا شعرت بأن قلبك ينبض بسرعة غير طبيعية، أو ببطء شاذ، أو يتخطى نبضة، فحدد موعدًا مع الطبيب. احصل على المساعدة الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

الرجفان البطيني هو نوع من اضطرابات نظم القلب، والذي قد يتسبب في توقف القلب المفاجئ. يمكن أن ينهار الشخص في ثوانٍ، وعند هذه النقطة ستتوقف أنفاسه ونبضه. في هذه الحالة، يجب على الحاضر / المارة اتخاذ الإجراءات التالية:

  1. استدعاء سيارة الإسعاف
  2. إجراء الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط (CPR) إذا لم يكن هناك شخص مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي بالقرب منك. حتى وصول المسعفين، قم بالضغط بسرعة على منتصف الصدر بمعدل من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة.
  3. ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت أو شخص قريب منك مدربًا عليه. حتى يمكن إعطاء صدمة كهربائية، يمكن للإنعاش القلبي الرئوي أن يساعد في الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء.
  4. إذا كان هناك جهاز إنعاش خارجي آلي (AED) بالقرب، فيمكن للمارة الحصول عليه واستخدامه كما هو موجه. يعتبر AED جهاز إنعاش محمول يمكنه إعطاء صدمة للمريض لإعادة تشغيل نبض القلب.

 عوامل خطر اضطراب نظم القلب

تزيد العوامل التالية من خطر اضطرابات نظم القلب:

  • تشمل عوامل الخطر لأي نوع من عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا شرايين القلب الضيقة، أو الأزمة القلبية، أو خلل في صمامات القلب أو قصور القلب، أو جراحة القلب التي خضع لها المريض سابقًا، أو اعتلال عضلة القلب، وغيرها من المخاوف المتعلقة بالقلب.
  • يزيد ارتفاع ضغط الدم من احتمالية الإصابة بمرض الشرايين التاجية. علاوة على ذلك، قد يؤدي هذا إلى تصلب وتضخم جدران البطين الأيسر، مما قد يغير من طريقة مرور الإشارات الكهربائية في القلب.
  • قد يتأثر إيقاع القلب إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب منذ الولادة.
  • يمكن أن يزيد خطر الإصابة بخفقان غير منتظم إذا كانت غدتك الدرقية نشطة جدًا أو قاصرة.
  • يمكن أن يؤدي توقف التنفس المرتبط بالنوم الناتج عن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم إلى الرجفان الأذيني بالإضافة إلى تباطؤ ضربات القلب.
  • تساعد الإلكتروليتات الموجودة في الدم والتي تحتوي على معادن مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم، في تحفيز ونقل النبضات الكهربائية في القلب. يمكن أن تؤدي اختلالات توازن الإلكتروليتات، كما هو الحال عندما تكون مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، إلى تعطيل إشارات القلب والتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
  • يمكن أن تسبب بعض الأدوية الموصوفة وكذلك بعض أدوية السعال والبرد التي تباع دون وصفة طبية اضطرابات في نظم القلب.
  • يمكن أن تؤثر الكميات الزائدة من تناول الكحول على النبضات الكهربائية في قلبك، مما يزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
  • قد يؤدي الكافيين والنيكوتين والمنشطات الأخرى إلى زيادة سرعة نبض قلبك، مما قد يؤدي إلى ظهور اضطرابات نظم أكثر خطورة. يمكن أن تكون المواد المخدرة مثل الكوكايين والأمفيتامينات ضارة بشكل خطير بالقلب، مما يؤدي إلى مجموعة من اضطرابات النظم أو حتى الموت المفاجئ من الرجفان البطيني.

 مضاعفات  اضطراب نظم القلب

قد تشمل عواقب اضطراب نظم القلب في كثير من الأحيان فشل القلب، والوفاة المفاجئة، والسكتة الدماغية.

هناك خطر أعلى لتكون جلطات الدم المرتبطة باضطراب نظم القلب. قد تنجم السكتة الدماغية عن جلطة دموية تنفصل وتنتقل من القلب إلى الدماغ. يمكن تقليل خطر السكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني وغيره من اضطرابات نظم القلب بواسطة مميعات الدم. سيصف لك الطبيب مميع الدم الأنسب لحالتك.

قد يُحسِّن التحكم في معدل ضربات القلب بوسائل متنوعة وظيفة القلب إذا كان اضطراب نظم القلب يسبب أعراض فشل القلب.

 تشخيص اضطراب نظم القلب

غالبًا ما يجري الطبيب فحصًا جسديًا ويستفسر عن تاريخك الطبي وأعراضك من أجل تشخيص اضطراب نظم القلب. قد تُجرى اختبارات لتأكيد وجود خفقان غير منتظم والبحث عن أمراض مثل أمراض الغدة الدرقية أو القلب التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب نظم القلب.

يمكن أن يتضمن الفحص لتحديد اضطراب نظم القلب ما يلي:

  • تخطيط كهربائية القلب (ECG أو EKG)
  • مراقب هولتر
  • جهاز تسجيل الأحداث
  • الموجات فوق الصوتية للقلب
  • جهاز تسجيل حلقة قابل للزرع

إذا لم تكشف هذه الاختبارات عن وجود اضطراب نظم القلب، قد يجري طبيبك اختبارات إضافية لمحاولة استحداث واحد، مثل:

  • اختبار الجهد
  • اختبار طاولة الإمالة
  • اختبارات وتخطيط كهربائي فسيولوجي

علاج اضطراب نظم القلب

إذا كان لديك تسارع في نبضات القلب (تسرع القلب) أو بطء في نبضات القلب، فسيتحدد ذلك في كيفية علاج الرجفان القلبي (بطء القلب). ليس من الضروري علاج جميع حالات اضطراب نظم القلب. قد ينصح طبيبك بإجراء فحوصات دورية لمراقبة حالتك.

يكون علاج اضطراب نظم القلب عادةً ضروريًا فقط إذا كان الخفقان غير المنتظم يسبب أعراضًا ملحوظة أو إذا كانت الحالة تزيد من فرصة تطور مشاكل قلبية أكثر خطورة. يمكن أن يشمل العلاج أدوية، وعلاجات مثل المناورات العصبية القلبية، والتحويل الكهربائي، وإجراءات القسطرة، أو جراحة القلب.

الوقاية من اضطراب نظم القلب

يمكن الوقاية من اضطراب نظم القلب من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. يتضمن أسلوب الحياة الصحي للقلب ما يلي:

  • نظام غذائي صحي للقلب
  • الحفاظ على نمط حياة نشط
  • الحفاظ على وزن صحي
  • عدم التدخين
  • تقليل أو تجنب الكحول والكافيين
  • تقليل التوتر
  • تناول الأدوية حسب التوجيهات وإخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك تلك التي تحصل عليها دون وصفة طبية

المراجع

Antzelevitch, C., & Burashnikov, A. (2011). Overview of basic mechanisms of cardiac arrhythmia. Cardiac electrophysiology clinics3(1), 23-45.

D'Alessandro, A., Boeckelmann, I., Hammwhöner, M., & Goette, A. (2012). Nicotine, cigarette smoking and cardiac arrhythmia: an overview. European journal of preventive cardiology19(3), 297-305.

Gopinathannair, R., Etheridge, S. P., Marchlinski, F. E., Spinale, F. G., Lakkireddy, D., & Olshansky, B. (2015). Arrhythmia-induced cardiomyopathies: mechanisms, recognition, and management. Journal of the American College of Cardiology66(15), 1714-1728.

Khoo, C. W., Krishnamoorthy, S., Lim, H. S., & Lip, G. Y. (2012). Atrial fibrillation, arrhythmia burden and thrombogenesis. International journal of cardiology157(3), 318-323.

 

قابل أطبائنا من قسم أمراض القلب

الدكتور سامر محمد قعقع
دكتور في الطب
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
براجيش ميتال
دكتوراه في الطب، زميل الكلية الأمريكية لطب القلب، زمالة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، زمالة جمعية تصوير القلب والشرايين التشخيصي والتداخلي، زمالة الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، زمالة الجمعية الدولية لأمراض القلب، زمالة جمعية طب القلب في الهند
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
مجدي الطاووس
بكالوريوس في الطب ، بكالوريوس في الجراحة، ماجستير في أمراض القلب
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
غسان نكد
دكتوراه في الطب في مجال طب القلب، زمالة في طب القلب التداخلي.
أمراض القلب
اللبنانية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
محمد أحمد محمد فتحي
بكاليريوس الطب والجراحة، الدكتوراة
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أمير فاعور
بكالريوس العلوم، بكالريوس الطب والجراحة، زمالة الكلية الملكية الأسترالية للأطباء، زمالة جمعية القلب في أستراليا ونيوزلندا
أمراض القلب
الأسترالية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
يوجيسوارى فيلور ساتيانارايانان
بكالريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، دبلوم المجلس الوطني (طب القلب)
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
عماد النونو
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، الطب الباطني، زمالة في طب القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فراس بسام عرابي
بكالريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، شهادة الرعاية الصحية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
طارق سيد أبو رحاب فرغلي
MD CVS, MSc. CVS, MBBCH
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
شاهد ميرشانت
بكالوريوس في الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني، دبلومة البورد الوطني لأمراض القلب، زمالة في أمراض القلب التداخلي (الولايات المتحدة الأمريكية)
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية, المراثية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top