اعتلال عضلة القلب: الأسباب والأعراض والعلاج

كتب بواسطة: د. براجيش ميتال

د. براجيش ميتال هو استشاري طب القلب التداخلي في دبي. وقد حصل على دكتوراه في الطب من جامعة راجستان في الهند، وحاز على زمالة من العديد من المؤسسات والهيئات الدولية، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأمراض القلب، والجمعية الأوروبية لأمراض القلب، وجمعية تصوير القلب والأوعية الدموية والتدخلات SCAI، وجمعية أمراض القلب في الهند، والجمعية الهندية للقلب، وجمعية القلب الخليج.

تحديث في:ديسمبر 07, 2023

اقرأ أكثر.

blog

ما هو اعتلال عضلة القلب؟

يصبح من الصعب على القلب ضخ الدم إلى بقية الجسم عندما يعاني من اعتلال عضلة القلب، وهو حالة تصيب عضلة القلب. وبالتالي، قد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى الإصابة بفشل القلب.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لاعتلال عضلة القلب: اعتلال العضلة القلبية المتوسع، واعتلال العضلة القلبية الضخامي، واعتلال العضلة القلبية المقيد. وبناءً على نوع اعتلال عضلة القلب وشدته، قد يحتاج الشخص إلى إجراء جراحة في القلب، أو تناول الأدوية، أو زرع أجهزة جراحياً، أو حتى الحصول على زراعة قلب.

أسباب اعتلال عضلة القلب

غالباً ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف. ومع ذلك، إما أن يكون وراثياً أو نتيجة لحالة أخرى (مكتسب). يمكن أن ينتج اعتلال عضلة القلب المكتسب عن حالات طبية معينة أو أنشطة مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة
  • تلف في أنسجة القلب نتيجة لنوبة قلبية
  • معدل ضربات القلب السريع بشكل مستمر
  • مشكلة في صمام القلب
  • الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19)
  • عدة عدوى، خاصة تلك التي تؤدي إلى التهاب القلب
  • الحالات الأيضية مثل السمنة، مشاكل الغدة الدرقية، أو السكري
  • نقص في تناول العناصر الغذائية الأساسية في النظام الغذائي، مثل الثيامين (فيتامين B-1)
  • مضاعفات الحمل
  • الهيموكروماتوز، وهو تراكم الحديد في عضلة القلب
  • الساركويد، وهو حالة تسبب تكون الحبيبات، وهي كتل صغيرة من الخلايا الالتهابية، في أي منطقة من الجسم، بما في ذلك القلب والرئتين
  • الأميلويدوز أو تراكم البروتينات غير الطبيعية في الأعضاء
  • أمراض النسيج الضام
  • تاريخ طويل من الإفراط في شرب الكحول
  • استخدام الكوكايين، الأمفيتامينات، أو الستيرويدات الابتنائية
  • استخدام الإشعاع وبعض الأدوية الكيميائية في علاج السرطان

أعراض اعتلال عضلة القلب

قد لا تظهر أي علامات أو أعراض لاعتلال عضلة القلب في مراحله المبكرة. من ناحية أخرى، يمكن ملاحظة عدد من العلامات والأعراض. وتشمل هذه:

  • ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو حتى في حالة الراحة
  • تورم في الساقين والكاحلين والقدمين
  • انتفاخ البطن نتيجة لاحتباس السوائل
  • السعال
  • ضربات القلب السريعة أو القوية أو المتذبذبة
  • التعب
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • الدوار أو عدم الاستقرار

غالباً ما تزداد الأعراض والعلامات سوءاً إذا تُركت دون علاج. ويمكن أن يختلف معدل تفاقم المرض من شخص لآخر.

متى يجب زيارة الطبيب لاعتلال عضلة القلب؟

إذا كنت تعاني من واحدة أو أكثر من العلامات أو الأعراض المرتبطة باعتلال عضلة القلب، استشر طبيبك. إذا كنت تعاني من صعوبات تنفسية شديدة، أو دوار، أو ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق، اتصل برقم الطوارئ المحلي.

مكن أن يكون بعض أشكال اعتلال عضلة القلب وراثياً وينتقل عبر العائلات. قد يقترح طبيبك أن يخضع أفراد عائلتك للفحص إذا كنت تعاني من الحالة.

عوامل خطر اعتلال عضلة القلب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب، مثل:

  • وجود تاريخ عائلي من اعتلال عضلة القلب، وفشل القلب، والسكتة القلبية المفاجئة
  • ارتفاع ضغط الدم المستمر
  • تاريخ من النوبات القلبية، أمراض الشرايين التاجية، أو عدوى القلب (اعتلال العضلة القلبية الإقفاري)
  • السمنة التي تجعل القلب يعمل بجهد أكبر
  • إساءة استخدام الكحول المزمنة
  • استخدام المخدرات غير القانونية بما في ذلك الكوكايين، الأمفيتامينات، والستيرويدات الابتنائية
  • الإشعاع، وبعض الأدوية الكيميائية المستخدمة في علاج

قد يزيد أيضاً الإصابة بالسكري، أمراض الغدة الدرقية، تخزين الحديد الزائد في الجسم، الأميلويدوز، الساركويد، واضطرابات النسيج الضام من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب.

مضاعفات اعتلال عضلة القلب

تشمل المضاعفات الخطيرة لاعتلال عضلة القلب:

  • نوبة قلبية. يحتاج الجسم إلى المزيد من الدم مما يمكن للقلب ضخه فعلياً. يمكن أن يكون فشل القلب قاتلاً إذا تُرك دون علاج.
  • تجلط الدم. قد تتشكل جلطات الدم في القلب نتيجة لعدم قدرة القلب على الضخ بكفاءة. يمكن أن تعيق الجلطات تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى، مثل القلب والدماغ، إذا دخلت إلى مجرى الدم.
  • مشاكل صمام القلب. قد يمنع تضخم القلب الناتج عن اعتلال عضلة القلب من إغلاق صمامات القلب بشكل صحيح. نتيجة لذلك، قد يبدأ الدم في التدفق إلى الخلف في الصمام.
  • الموت المفاجئ والسكتة القلبية. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى اضطرابات في إيقاع القلب مما يؤدي إلى الدوار أو، في حالات نادرة، الموت المفاجئ إذا توقف القلب عن العمل بشكل صحيح.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

من المحتمل أن يجري طبيبك فحصاً بدنياً ويسأل عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. بالإضافة إلى ذلك، سيُطلب منك معرفة ما إذا كانت أنشطة معينة، مثل التمارين الرياضية، تجعل أعراضك أسوأ. قد تخضع لعدد من الاختبارات لتأكيد تشخيص اعتلال عضلة القلب إذا اشتبه طبيبك في إصابتك به، بما في ذلك:

  • أشعة سينية للصدر. إذا كان القلب متضخمًا، فسيكون ذلك واضحًا في الصورة.
  • مخطط صدى القلب القياسي. يتم إنتاج صور للقلب خلال هذا الاختبار باستخدام موجات الصوت، مما يعرض حجمه وأنماط نبضاته. يساعد هذا الفحص في تحديد مصدر الأعراض وتقييم صمامات القلب.
  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG). يتم تطبيق أقطاب كهربائية على الجلد خلال هذا الفحص غير الجراحي لتقييم الإشارات الكهربائية للقلب. يمكن لتخطيط القلب الكهربائي أن يكشف عن مناطق التلف والإيقاعات القلبية غير الطبيعية.
  • اختبار الجهد على جهاز المشي. أثناء المشي على جهاز المشي، يتم مراقبة ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. يمكن لهذا الاختبار تقييم الأعراض، وتحديد القدرة على التمرين، وكشف ما إذا كانت الأنشطة الشاقة تسبب اضطرابات في ضربات القلب.
  • قسطرة القلب. يتم الوصول إلى القلب عن طريق إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الأوعية الدموية بعد وضعه في الفخذ. يمكن قياس الضغط في غرف القلب لتحديد مدى قوة ضخ الدم عبر القلب. لجعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا في الأشعة السينية (التصوير الوعائي التاجي)، يمكن حقن صبغة عبر القسطرة إلى الأوعية الدموية. يمكن اكتشاف انسدادات الأوعية الدموية بواسطة قسطرة القلب. كما يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من القلب كجزء من هذا الاختبار لتقييمها في المختبر.
  • الرنين المغناطيسي للقلب. يتم تصوير القلب خلال هذا الاختبار باستخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو. إذا لم تكن نتائج مخطط صدى القلب القياسي كافية لتشخيص الحالة، قد يطلب الطبيب إجراء الرنين المغناطيسي للقلب.
  • تصوير القلب بالأشعة المقطعية. يتضمن هذا الاختبار الاستلقاء على طاولة داخل آلة تشبه الدونات. يدور أنبوب الأشعة السينية داخل الآلة حول الجسم ويجمع صورًا للصدر والقلب لتقييم حجم القلب ووظيفته وحالته وصماماته.
  • الفحوصات الدموية. قد تُجرى فحوصات الدم لعدة أغراض، مثل تحديد مستويات الحديد وتقييم وظائف الكلى والغدة الدرقية والكبد.

علاج اعتلال عضلة القلب

يعتمد أسلوب العلاج على شكل وشدة اعتلال عضلة القلب.

قد تشمل طرق العلاج الأدوية، مثل تلك التي تساعد في تعزيز قدرة القلب على ضخ الدم، وخفض ضغط الدم، وتجنب تكون الجلطات الدموية، أو التخلص من السوائل الزائدة في الجسم.

يمكن أن يكون جذ الحاجز الكحولي والاستئصال الراديوي إجراءات غير جراحية لعلاج اعتلال عضلة القلب. من ناحية أخرى، يمكن إجراء استئصال الحاجز العضلي وزراعة القلب كإجراءات جراحية.

علاوة على ذلك، يمكن زرع بعض الأجهزة جراحيًا في القلب. وتشمل هذه جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، وجهاز مساعدة البطين، أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب

غالبًا ما لا توجد تدابير وقائية معروفة لاعتلال عضلة القلب. إذا كانت المشكلة موجودة في عائلتك، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب وأنواع أخرى من أمراض القلب من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب، مثل:

  • تجنب استهلاك الكحول والكوكايين
  • السيطرة على مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم
  • الحفاظ على نظام غذائي متوازن
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم
  • الاسترخاء

المراجع

Abelmann, W. H., & Lorell, B. H. (1989). The challenge of cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology13(6), 1219-1239.

Goodwin, J. F., Gordon, H., Hollman, A., & Bishop, M. B. (1961). Clinical aspects of cardiomyopathy. British medical journal1(5219), 69.

Jefferies, J. L., & Towbin, J. A. (2010). Dilated cardiomyopathy. The Lancet375(9716), 752-762.

Prinz, C., Farr, M., Hering, D., Horstkotte, D., & Faber, L. (2011). The diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Deutsches Ärzteblatt International108(13), 209.

Tuohy, C. V., Kaul, S., Song, H. K., Nazer, B., & Heitner, S. B. (2020). Hypertrophic cardiomyopathy: the future of treatment. European journal of heart failure22(2), 228-240.

Wexler, R., Elton, T., Pleister, A., & Feldman, D. (2009). Cardiomyopathy: an overview. American family physician79(9), 778.

قابل أطبائنا من قسم أمراض القلب

الدكتور سامر محمد قعقع
دكتور في الطب
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
براجيش ميتال
دكتوراه في الطب، زميل الكلية الأمريكية لطب القلب، زمالة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، زمالة جمعية تصوير القلب والشرايين التشخيصي والتداخلي، زمالة الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، زمالة الجمعية الدولية لأمراض القلب، زمالة جمعية طب القلب في الهند
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
مجدي الطاووس
بكالوريوس في الطب ، بكالوريوس في الجراحة، ماجستير في أمراض القلب
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
غسان نكد
دكتوراه في الطب في مجال طب القلب، زمالة في طب القلب التداخلي.
أمراض القلب
اللبنانية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
محمد أحمد محمد فتحي
بكاليريوس الطب والجراحة، الدكتوراة
أمراض القلب
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أمير فاعور
بكالريوس العلوم، بكالريوس الطب والجراحة، زمالة الكلية الملكية الأسترالية للأطباء، زمالة جمعية القلب في أستراليا ونيوزلندا
أمراض القلب
الأسترالية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
يوجيسوارى فيلور ساتيانارايانان
بكالريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، دبلوم المجلس الوطني (طب القلب)
أمراض القلب
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
عماد النونو
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، الطب الباطني، زمالة في طب القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فراس بسام عرابي
بكالريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، شهادة الرعاية الصحية
أمراض القلب
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top