مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) - الأعراض والعلاج والمزيد

كتب بواسطة: د. عبطان أحمد الطلافيح

الدكتور عبطان أحمد الطلافيح متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ومعتمد من قبل المجلس الأوروبي لأمراض الجهاز الهضمي والكبد.

تحديث في:ديسمبر 13, 2022

اقرأ أكثر.

blog

ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)؟

يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى الأنبوب الذي يمتد من فمك إلى المعدة. يسمى الأنبوب هذا بالمريء. يرمز (GERD) إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي. يشخصه الأطباء على أنه اضطراب في الجهاز الهضمي. يُطلق على المريء أحيانًا اسم أنبوب الطعام أو المريء. يبلغ طوله حوالي ثماني بوصات. عندما يكون لدى شخص ما ارتجاع المعدي المريئي ، فأن العضلة العاصرة السفلية للمريء لا تعمل بشكل صحيح ، مما يعني ارتجاع الطعام والشراب من المعدة إلى المريء والحلق والفم.

أسباب مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بسبب الارتجاع المتكرر للعصارة الحمضية . في الحالات الطبيعية، تنفتح العضلة العاصرة السفلية للمريء للسماح بدخول الطعام إلى المعدة ، ثم تغلق لمنع الطعام وعصارات المعدة شديدة الحموضة من التدفق مرة أخرى إلى المريء.

يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عندما تضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء أو يحدث ارتخاء في تلك العضلة، مما يسمح للأطعمة شبه المهضومة وعصارة المعدة الحمضية بالتدفق إلى المريء.

تشمل أسباب مرض ارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

  • السمنة المفرطة

  • أثناء الحمل

  • التدخين

  • التدخين السلبي

  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية

في حين أن ارتجاع العصارة الحمضية هي حالة مماثلة لارتجاع المعدي المريئي، مع العديد من الأعراض المماثلة، فإن الارتجاع الشديد للعصارة الحمضية يؤدي إلى ارتجاع المعدي المريئي.

علامات وأعراض ارتجاع المعدي المريئي (ارتجاع المريء)

إحدى علامات الارتجاع المعدي المريئي هي حرقة المعدة الشديدة - وتسمى أيضًا الارتجاع الحمضي وتعرف أحيانًا باسم عسر الهضم الحمضي.

تظهر العلامات والأعراض الشائعة للارتجاع المعدي المريئي على النحو التالي:

  • حرقة في المعدة وغالبًا ما تشعر بألم في الصدر

  • ارتجاع الطعام أو العصارة الحمضية

  • صعوبة البلع

  • صعوبة في التنفس

  • مشاكل في النوم

  • ألم في الصدر ، وصفير في الصدر عند التنفس والسعال - خاصة عند النوم ليلاً

  • الغثيان والقيء

  • رائحة الفم الكريهة

  • التهاب الحنجرة (التهاب في الحنجرة(

  • الربو

من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)؟

يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص. أعراض ارتجاع المعدي المريئي شائعة لدى كل من الرجال والنساء، لكن الدراسات تشير إلى أن هناك انتشارًا أعلى لارتجاع المعدي المريئي بين النساء. يُعتقد أن ارتجاع المعدي المريئي يؤثر على حوالي 20 في المائة من الأشخاص في الولايات المتحدة. الشيخوخة عامل رئيسي في الإصابة بمرض ارتجاع المعدي المريئي، حيث تصبح العضلات أضعف. بينما يعاني الملايين منا من حرقة المعدة كل يوم، فإن ارتجاع المعدي المريئي أقل شيوعًا، خاصة عند الأطفال دون سن 12 عامًا. غالبًا ما يحدث ارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال بسبب خضوعهم للجراحة سابقا أو التأخير في النمو.

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عند الرضع

تظهر الأدلة أنه على مستوى العالم، يعاني حوالي ثلثي الأطفال البالغين من العمر أربعة أشهر من أعراض ارتجاع المعدي المريئي، بينما يتأثر به ما يصل إلى عشرة بالمائة من الأطفال البالغين من العمر عامًا واحدًا. غالبًا ما يتقيأ الأطفال الطعام. ومع ذلك، إذا حدث هذا بشكل بصورة متكررة، فقد يكون الطفل يعاني من ارتجاع المعدي المريئي.

تشمل الأعراض وعلامات الارتجاع المعدي المريئي الأخرى التي يجب الانتباه إليها عند الرضع ما يلي:

  • رفض الأكل

  • الاختناق أو التقيؤ

  • الحازوقة أو التجشؤ الرطب

  • الانزعاج أثناء أو بعد الرضاعة

  • صعوبة في النوم

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أثناء الحمل

لسوء الحظ، تعتبر أعراض ارتجاع المعدي المريئي شائعة أثناء الحمل - نظرًا للتغيرات وزيادة الضغط على الجسم. لكن النساء الحوامل يعانين من حين لآخر فقط من مضاعفات والأعراض تتحسن بعد الولادة. يعالج الأطباء ارتجاع المعدي المريئي بنفس الطريقة التي يعالجون بها النساء الحوامل كما يفعلون مع المرضى الآخرين

متى يجب أن تعرض نفسك على طبيبًا لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)؟

بينما تصيب حرقة المعدة الكثير منا يوميًا ويمكن علاجها بسهولة بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، فإن التعرض لفترات طويلة من ارتجاع العصارة الحمضية تستحق استشارة الطبيب. يمكن الخلط بين آلام الارتجاع الشديد للعصارة الحمضية والألم الذي نعاني منه أثناء النوبة القلبية، لذلك يجب تحديد موعد مع الطبيب. إذا كنت تعاني بانتظام من ارتجاع العصارة الحمضية (أكثر من مرتين في الأسبوع) وتعاني من سعال مزمن وصعوبات في التنفس والقيء، احجز موعدًا لمناقشة الخيارات المتاحة لك.

قم باستدعاء الطبيب إذا كنت:

  • تعاني من حرقة المعدة لأكثر من ثلاثة أسابيع في معظم الأيام

  • الطعام يعلق في حلقك

  • تتقيأ بشكل متكرر

  • وزنك ينقص دون سبب واضح

عوامل خطر تساعد على الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

عوامل خطر الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي شائعة، ولكن غالبًا ما يمكن إدارتها بسهولة من خلال التثقيف والفهم والإرادة. تتفاقم معظم الحالات بسبب بعض الأطعمة وشرب الكحوليات. تشمل الأطعمة المعروفة بزيادة الإحساس بالأعراض ما يلي:

  • الأطعمة الغنية بالدهون

  • الأطعمة الغنية بالتوابل والبهارات الحارة

  • الشوكولاتة

  • فاكهة حمضية

  • الشاي و القهوة

يُعد التدخين سببًا مساهمًا في الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بالإضافة إلى:

  • تناول وجبات كبيرة

  • النوم أو الاستلقاء بعد وقت قصير من تناول الطعام

  • الاستخدام المتكرر للأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين وغيرها من مضادات الالتهاب مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مجموعة الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية).

إذا كنت تعاني من انتفاخ المعدة من الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر، فإنها هذه الحالة تُعرف باسم فتق الحجاب الحاجز. يعتقد العديد من الأطباء أن هذا يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي لأنه يضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء.

المضاعفات الخاصة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

إذا تُرك ارتجاع المعدي المريئي دون علاج أو تشخيص، فقد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة، مثل مشاكل الرئة بما في ذلك:

  • الإصابة ببحة في الصوت

  • نزول الإفرازات الأنفية من المنطقة الخلفية من الأنف إلى الحلق

  • احتقان الصدر

  • السعال المستمر

في حالة التهاب الرئتين ، يمكن أن يسبب الربو والتهاب الشعب الهوائية وربما الالتهاب الرئوي. تشمل المضاعفات الأخرى للارتجاع المعدي المريئي قرح المريء و تضيق المريء الحميد ، وكلاهما يزيد من صعوبة البلع.

ارتجاع المعدي المريئي والربو

يصاب مرضى الربو بارتجاع المعدي المريئي ضعف ما يصاب به الآخرون. ليس من المفهوم تمامًا السبب، ولكن ما هو واضح هو أن جزء من العصارة الحمضية الموجودة في ارتجاع المعدي المريئي يمكن أن تدخل الرئتين وتزيد من أعراض الربو. يتعلق ارتجاع المعدي المريئي والربو بعاملين مماثلين. عندما تدخل عصارة المعدة الحمضية إلى المريء فإنه يمكن أن يضر الشعب الهوائية في الرئتين وبطانة الحلق. وما يحدث بعد ذلك غالبًا هو الإصابة بسعال مستمر مصحوب بمشاكل في التنفس. يمكن أن تبدأ أعراض الإصابة بالربو بعد التعرض المتكرر لعصارة المعدة الحمضية ، مما يجعل الرئتين أكثر حساسية لبعض المحفزات مثل حبوب اللقاح والغبار.

أيضًا، يمكن أن يؤدي دخول عصارة المعدة الحمضية إلى المريء إلى ظهور رد فعل عصبي لمنع دخول عصارة المعدة إلى الشعب الهوائية. يمكن للشعب الهوائية بعد ذلك أن تتضيق - لمنع دخول العصارة الحمضية إلى الرئتين. ولكن يمكن أن تكون النتيجة تضييق الشعب الهوائية الذي يتسبب بعد ذلك في ضيق في التنفس وأعراض الربو الأخرى.

القولون العصبي والارتجاع المعدي المريئي

تزداد احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي إذا كنت تعاني بالفعل من متلازمة القولون العصبي (IBS). كلاهما حالتان تؤثران على الجهاز الهضمي. ليس من الواضح أسباب الصلة بينهم. تشمل النظريات التي تشرح وجود صلة بينهم بحساسية الألم - تنشأ كلتا الحالتين عندما تصبح أعصاب الأمعاء شديدة الحساسية.

يمكن أن يؤدي الخلط بين الأعراض إلى إصابة مرضى القولون العصبي الذين يعانون من أعراض ارتجاع المعدي المريئي بعسر الهضم. وبالمثل، يمكن للأشخاص المصابين بارتجاع المعدي المريئي أن يجدوا أنفسهم يعانون من أعراض مماثلة لأولئك المصابين بمرض القولون العصبي.

علاج ارتجاع المعدي المريئي

غالبًا ما يكون علاج ارتجاع المعدي المريئي غير معقد ومباشر. عندما تستشير طبيبًا، سيقيم حالتك، وبعد ذلك يمكنه اقتراح إما دواء بدون وصفة طبية أو قد يكتب وصفة طبية للعلاج.

قد تشمل علاجات ارتجاع المعدي المريئي:

  • مضادات الحموضة: تعمل على تقليل العصارة الحمضية للمعدة ويمكن أن توقف حرقة المعدة.

  • مضادات الهستامين وأدوية مماثلة لتقليل العصارة الحمضية للمعدة

  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، أو مضخات العصارة الحمضية: الأدوية التي تمنع البروتين اللازم لصنع العصارة الحمضية للمعدة.

  • نمط الحياة والتغييرات الغذائية.

لمعرفة العلاج الذي قد يخفف من أعراض ارتجاع المعدي المريئي بشكل أفضل، اتصل بـ ميدكير اليوم للحصول على توصية طبية.

العلاجات المنزلية لارتجاع المعدي المريئي

بينما يُنصح دائمًا المصابون بارتجاع المعدي المريئي بحجز موعد مع الطبيب، هناك بعض العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض، مثل:

  • خلط ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب كبير من الماء للتقليل من العصارة الحمضية للمعدة.

  • مضغ علكة خالية من السكر.

  • تناول الموز أو التفاح أو البطيخ يعتبر علاج طبيعي كمضادات الحموضة. تجنب تناول الفواكه الحمضية ذات المحتوى الحمضي العالي.

  • شاي الزنجبيل أو البابونج قبل الوجبة وقبل النوم.

النظام الغذائي المتبع للمصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي

تتمثل الطريقة البسيطة والفعالة لتهدئة أعراض ارتجاع المعدي المريئي في الانتباه على نوعية الطعام والشراب الذي تتناوله بشكل منتظم. من الحلول المنطقية أنه إذا منعت تناول الأطعمة الحارة والمقلية والحمضية، فقد تقل الأعراض لديك بشكل كبير.

النظام الغذائي المضاد للارتجاع المعدي المريئي سيكون:

  • غني بالحبوب الكاملة

  • غني بالجذريات والخضروات الخضراء

ينصح الأطباء بتناول حصص صغيرة من الوجبات، وتناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا.

الوقاية من مرض الارتجاع المعدي المريئي

بصرف النظر عن التقدم بالعمر، والتي يمكن أن يكون أحد أسباب معاناتنا من ارتجاع المعدي المريئي، يمكن اتخاذ بعض التدابير الوقائية لتجنب الإصابة بهذه الحالة:

  • حافظ على وزن مثالي

  • لا تستلقي بعد الوجبات

  • تناول كميات صغيرة من الوجبات، وتناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا

  • تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تؤدي إلى الارتجاع، وتجنب ارتداء الملابس الضيقة

قابل أطبائنا من قسم أمراض الجهاز الهضمي

د. عماد فياض
دكتوراه في الطب، طبيب كبد
أمراض الجهاز الهضمي
الرومانية، الأردنية
العربية, الإنجليزية, الرومانية
احجز الآن
سريكانثا ريدي يريجوادي
بكالوريورس فى الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الهندية
الإنجليزية, التيلوغوية, الأوردو, الهندية
احجز الآن
د. محمد خير عجة
دكتور في الطب، دراسات متعددة التخصصات
أمراض الجهاز الهضمي
السورية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
الدكتور سعيد الشيخ
بكالوريوس في الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الإماراتية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
د. عبطان أحمد التلافيح
بكالوريوس طب وجراحة, دكتوراه في الطب
أمراض الجهاز الهضمي
الأردنية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
ريم الحسن
دكتور في الطب
أمراض الجهاز الهضمي
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أماني طلعت جرجس
عضو الكلية الملكية للأطباء، زمالة الكلية الملكية للأطباء، وشهادة التخصص بكالوريوس الطب ودرجة الماجستير
أمراض الجهاز الهضمي
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علي الشريفي
زمالة الكلية الملكية للأطباء في أيرلندا، زمالة الكلية الملكية للأطباء (غلاسكو)، زمالة الكلية الملكية للأطباء (اختصاصيين أمراض الجهاز الهضمي)، ماجستير في الطب الجزيئي، دبلومة إدارة الخدمات الصحية
أمراض الجهاز الهضمي
ايرلندية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
شونجو هيروياسو
حاصل على بكالوريوس في الطب والجراحة، ودكتوراه في الطب، ودرجة الدكتوراة
أمراض الجهاز الهضمي
ياباني
الإنجليزية, اليابانية
احجز الآن
سكينة فرحات
حاصلة على درجة الماجستير، زميلة كلية الأطباء الأمريكية، زميلة الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز الهضمي
الأمريكية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
شامشير كوتي
بكالريوس الطب والجراحة، وزمالة الكلية الملكية للأطباء، وعضوية الكلية الملكية للأطباء، وشهادة إتمام التدريب على التخصص
أمراض الجهاز الهضمي
البريطانية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية, الأوردو
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top