كل ما يجب أن تعرفه عن أمراض الكلى

كتب بواسطة: د. مانيش تريباثي

د. مانيش تريباثي هو طبيب أمراض كلى مؤهل تأهيلًا عاليًا حاصل على دكتوراة في الطب الباطني ودبلوما من المجلس الوطني لأمراض الكلى، وخبرة عملية تزيد عن 16 عامًا.

تحديث في:ديسمبر 15, 2022

اقرأ أكثر.

blog

ما هو مرض الكلى؟

يحدث مرض الكلى عندما تتضرر الكلى إلى درجة لا تستطيع فيها تصفية الدم بالطريقة التي يجب حدوثها. مرض الكلى - أو مرض الكلى المزمن - لا يجد فيه رجعة، ويدمر الكلى.

الكلى ضرورية، وتؤدي العديد من الوظائف، يشمل ذلك:

  • المساعدة في الحفاظ على اتزان المعادن والأملاح في الجسم.

  • تساعد في إنتاج كرات الدم الحمراء.

  • الحفاظ على الاتزان الحمضي القاعدي للدم (الأس الهيدروجيني).

  • المساعدة في التحكم في ضغط الدم.

  • إخراج المخلفات الذائبة في الماء والمياه الزائدة.

تفقد الكلى التالفة القدرة على أداء هذه الوظائف. الإصابة بالفشل الكلوي يعني ما يلي:

  • 85-90 % من وظائف الكلى قد اختفت.

  • الكلى لا تعمل بشكل جيد بما يكفي للحفاظ عليك على قيد الحياة.

ومع ذلك، تشمل علاجات الفشل الكلوي الناجحة زرع الكلى أو الغسيل الكلوي.

أسباب مرض الكلى

اثنان من الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي - المعروف أيضًا باسم مرض الكلى في مراحله الأخيرة - هما مرض السكر وارتفاع ضغط الدم. عندما تتلف النيفرونات (الوحدة البنائية للكلى: الوحدة الأنبوبية الكلوية) - وحدات الترشيح الكلوي - أو تتشقق بسبب المرض، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض الكلى. من الجدير بالذكر أن ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر يمكن لهما معًا أن يتلفا النيفرونات. عندما يتم علاج هذين المرضين، يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من مرض الكلى أو إبطائه.

تشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب أمراض الكلى ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم: هناك العديد من الأدوية الفعالة المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، في حين أن التغييرات الصحية في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، يمكن أن تساعد في التحكم في ارتفاع ضغط الدم، بل وقد يمنعه.

  • مرض السكر: يساعد التحكم في مستويات السكر في الدم بعناية لدى مرضى السكر على منع حدوث مضاعفات مثل أمراض الكلى وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية. عندما يرتبط مرضى السكر بارتفاع ضغط الدم، فإن الأدوية التي تدعى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تساعد في حماية وظائف الكلى.

  • التهاب كبيبات الكلى: سبب رئيسي آخر لمرض الفشل الكلوي هو التهاب كبيبات الكلى، وهو مرض يضر بوحدات التصفية في الكلى، الكبيبات. في الكثير من الحالات لا يكون السبب معروفًا ولكن قد تكون بعض الحالات موروثة والبعض الآخر بسبب العدوى.

أسباب أخرى لأمراض الكلى

هناك أسباب عديدة لأمراض الكلى. تشمل بعض الأمراض الأخرى التي قد تصيب الكلى ما يلي:

  • العدوى

  • حصوات الكلى

  • الأمراض الوراثية، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات

  • التلف الناتج عن الزيادة في استخدام المسكنات المتاحة دون وصفة طبية

  • تعاطي المخدرات الغير قانونية

عندما تعمل الكلى بنسبة 10 بالمائة فقط، هذا يتم تعريفه بمرض الكلى في المرحلة النهائية. قد يعاني المصابون بالفشل الكلوي من:

  • الغثيان

  • القيئ

  • الضعف

  • الإرهاق

  • الارتباك

  • صعوبة في التركيز

  • فقدان الشهية

أعراض الفشل الكلوي أو مرض الكلى

هناك العديد من العلامات الاولى لمرض الكلى، ولكن لا تعني جميعها إصابتك بأمراض الكلى. وبالمثل، فإن بعض العلامات والأعراض، إذا تم اكتشافها مبكرًا، يمكن أن تؤدي إلى علاج سريع وشفاء سريع. يتم تشخيص مرض الكلى بعدة طرق، ولكن هناك عدد من الأعراض التي تكشف عن وجود فشل في الكلى. قم بمتابعة هذه المقالة للتعرف على الأعراض المنتشرة لحصوات الكلى.

يمكن أن تتضمن أعراض مرض الكلى:

  • التعب، طاقة أقل أو صعوبة في التركيز.

  • فقر الدم الذي يمكن أن يسبب الضعف والإرهاق.

  • اضطراب النوم: يعتبر انقطاع النفس النومي أكثر انتشارًا لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة.

  • حكة وجفاف الجلد.

  • كثرة عدد مرات التبول: يمكن أن يكون علامة على مرض الكلى

  • دم في البول: يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود أورام أو حصوات في الكلى أو عدوى

  • البول الرغوي

  • انتفاخ حول العينين

  • تورم الكاحلين والقدمين: يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الكلى إلى احتباس الصوديوم، مما يؤدي إلى تورم القدمين والكاحلين.

  • ضعف الشهية: عرض طبي عام جدًا

  • تشنجات بالعضلات

متى تقوم بزيارة الطبيب من اجل علاج الفشل الكلوي

معروف باسم "القاتل الصامت"، من المؤسف أن أعراض مرض الكلى لا تظهر غالبًا حتى تتطور الحالة بشكل كبير. يوصي الأطباء بمراعاة الأعراض، خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكر وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يضم فريق ميد كير أطباء أمراض الكلى - هؤلاء الأطباء المتخصصين في رعاية الكلى - وأطباء المسالك البولية - هؤلاء الأطباء المتخصصين على نطاق أوسع في الأمراض والحالات التي تؤثر على المسالك البولية - والتي تشمل الكلى. تكشف الإحصاءات أيضًا أن تسعة من كل عشرة أشخاص مصابين بمرض الكلى ما زالوا غير مدركين أنهم مصابون بهذه الحالة. لذلك، فإن أفضل وقت لزيارة طبيبك الخاص هو ما إذا كان أي من الأعراض الرئيسية الواردة أدناه تظهر نفسها وإذا كنت تشعر بالقلق. بعض الأعراض هي علامات على حالات أخرى، ولكن تجدر الإشارة إلى تكرار وشدة الأعراض التي تعاني منها كمرجع، وللمساعدة في التشخيص.

قم بمراجعة أخصائي أمراض الكلى إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية في نفس الوقت:

  • التعب والارتباك: غالبًا ما يوصف بأنه "ضباب الدماغ" - إذا كنت تعاني من أجل التركيز، فقد يكون هذا علامة على أن الكلى لا تطرد الفضلات من الدم كما يجب.

  • ارتفاع ضغط الدم.

  • انخفاض الشهية، والقيء، والشعور بالغثيان: علامات للفشل الكلوي

  • التبول: إذا كان هناك تغيير في عادات التبول - سواء أكثر أو أقل من المعتاد، أو عدم وجود تبول على الإطلاق، أو إذا ظهر البول رغوي أو داكن اللون، فقد يكون هذا علامة على وجود مشاكل في الكلى.

  • التورم (التورم الناجم عن تجمع غير طبيعي للسوائل): إذا كان هناك تورم حول العينين، أو في الساقين، أو أسفل الظهر، أو الوجه، فقد يكون هذا مؤشرًا على وجود مشكلة في الكلى

قد تشير بعض هذه الحالات إلى وجود مشكلة في الكلى، ولكن ميد كير متواجدة هنا للمساعدة في تشخيص حالتك وعلاجها بسرعة وبعناية قصوى. إذا كنت تعاني من أعراض مرض الكلى، فاتصل بنا اليوم لتحديد موعد مع أحد فرق ميد كير المتخصص

تشخيص أمراض الكلى

يبدأ التشخيص بتحليل السجل الطبي لديك. قد ينبه السجل العائلي للإصابة بالفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكر أخصائي ميد كير الخاص بك إلى وجود أمراض الكلى. ولكن تعتبر الفحوصات الأخرى ضرورية بشكل عام لتأكيد مرض الكلى، مثل:

صورة دم كاملة

يمكن أن يظهر صورة الدم الكاملة وجود فقر الدم. تفرز الكلى هرمون الإريثروبويتين الذي يساعد في تكوين كرات الدم الحمراء. في حالة تلف الكلى الحاد، تنخفض القدرة على إفراز هذا الهرمون، مما يؤدي إلى انخفاض عدد كرات الدم الحمراء وبالتالي التسبب في فقر الدم.

فحص مستوى الأملاح في الدم

يمكن أن يؤثر مرض الكلى على مستويات الأملاح. قد يكون البوتاسيوم مرتفعًا ومستويات البيكربونات منخفضة إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى. قد يقوم هذا الفحص بالكشف أيضًا عن زيادة الحمض في الدم.

فحص نيتروجين اليوريا في الدم

يمكن أن ترتفع مستويات نيتروجين اليوريا في الدم عندما تبدأ الكلى بالفشل. في حالة الوظيفة الطبيعية، تزيل الكلى نواتج تكسير البروتين من دمك. بعد تلف الكلى، تتراكم هذه المنتجات الثانوية. اليوريا ناتج ثانوي لتكسير البروتين وهو ما يعطي البول رائحته. قد يقوم طبيبك بالتحقق من هذا التراكم.

فحص الكرياتينين

مع انخفاض وظائف الكلى، يزداد الكرياتينين. منتج تالف ينتج عن التآكل الطبيعي للعضلات، الكرياتينين هو بروتين متعلق بكتلة العضلات.

فحص هرمون الغدة الجار درقية

تتفاعل الكلى والغدد جارات الدرقية من خلال تنظيم الكالسيوم والفوسفور. تؤثر التغييرات في وظائف الكلى على إفراز هرمون الغدة الدرقية. هذا يؤثر على مستويات الكالسيوم في الجسم. عندما تتطور حالة الكلى إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى، فإنها لا تفرز ما يكفي من الفوسفور ويضعف تكوين فيتامين (د). قد تطلق عظامك الكالسيوم أيضًا، مما يجعل العظام أضعف.

التدفق والمسح الكلوي والتصوير

يوفر تصوير الكلى صورة دقيقة أوضح لوظيفة الكلى.

الموجات فوق الصوتية الكلولية

يوفر هذا الفحص الغير جراحي صورًا لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كان هناك عائق أم لا.

فحوصات أخرى

يمكن أن تشمل الفحوصات الإضافية:

  • أخذ عينة من الكلى

  • فحص كثافة العظام

  • أشعة مقطعية على البطن

  • أشعة رنين مغناطيسي على البطن

علاج الفشل الكلوي

للأسف، مرض الكلى المزمن لا رجعة فيه. سيركز أي علاج يتم تقديمه على تحسين المرض الأساسي. بينما ستقدم ميدكير المشورة بخصوص أفضل طريقة للعلاج، فإن المعرفة بمجموعة العلاجات المتاحة وفهم ما تحتوي عليه سيساعد في تهدئة المخاوف وإعدادك للعلاج السلس ونأمل الشفاء السريع إلى الصحة الكاملة. العلاج الحديث يعني أنه يمكن التحكم في أمراض الكلى، وتشمل العلاجات المقدمة الآن الأدوية أو الجراحة أو مزيج من الاثنين معًا.

سيساعد العلاج في منع وعلاج مضاعفات مرض الكلى المزمن، مثل:

  • السوائل الزائدة

  • فشل القلب الاحتقاني

  • فقر الدم

  • العظام الهشة

  • فقدان الوزن

  • عدم اتزان أملاح الدم

ضمان السيطرة على المشكلات الأساسية، مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومرض السكر، يجب أن يؤدي إلى إبطاء تقدم مرض الكلى.

مرض الكلى في المرحلة الأخيرة

يحدث مرض الكلى في المرحلة الأخيرة عندما تبدأ الكلى في الانغلاق. بمجرد أن تنخفض وظائف الكلى إلى 10 بالمائة أو أقل، قد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. علاج كلًا من مرض الكلى المزمن ومرض الكلى في المرحلة الأخيرة (الفشل الكلوي) يتضمن:

  • تغييرات في النظام الغذائي – الحد من الدهون، والملح، والبروتين، والبوتاسيوم في نظامك الغذائي.

  • الحد من تناول الملح والسوائل - يساعد على التحكم في ضغط الدم ويمنع الحمل الزائد للسوائل.

  • ممارسه الرياضة

  • الإقلاع عن التدخين

تشمل المكملات الغذائية والأدوية ما يلي:

  • مكملات الحديد والفيتامينات لعلاج فقر الدم

  • مكملات الكالسيوم وفيتامين د

  • حقن الإريثروبويتين لتحفيز إنتاج كرات الدم الحمراء

  • مواد رابطة الفوسفات

  • ملينات البراز - للمساعدة في حالات الإمساك

  • مضادات الهيستامين - للمساعدة في علاج الحكة

العلاج الطبي لمرض الكلى

قد تحتاج للغسيل الكلوي لتنقية الدم. يمكن أن يكون هذا الغسيل الكلوي (حيث يتم ضخ الدم خارج الجسم من خلال كلية "صناعية") أو غسيل الكلى البريتوني، حيث يتم تنظيف الدم داخل الجسم باستخدام محلول خاص يتم توصيله عبر البطن. في بعض الحالات، قد تكون عملية زراعة الكلى هي الطريق الصحيح للعلاج. أيضًا، تحدث إلى طبيب ميد كير الخاص بك حول التحكم في نسبة السكر في الدم ومرض السكر، إذا كنت تعاني من ذلك. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن أو مرض الكلى بمراحله الأخيرة أكثر عرضة للإصابة. يوصى بالتطعيمات التالية

  • لقاح المكورات الرئوية

  • لقاح التهاب الكبد الوبائي ب

  • لقاح الأنفلونزا

  • لقاح (أنفلونزا الخنازير) إتش 1 إن 1

  • كوفيد -19

الغسيل الكلوي

يزيل الغسيل الكلوي الفضلات والسوائل الزائدة من الدم في إجراء يمكن إجراؤه في المنزل أو في مركز غسيل الكلى. أثناء الغسيل الكلوي، يتم ضخ الدم إلى جهاز الغسيل الكلوي، ثم من خلال مرشح خاص (جهاز الغسيل الكلوي، والمعروف أيضًا باسم الكلية الاصطناعية). بعد تصفية الدم، يعود إلى مجرى الدم.

الغسيل الكلوي البريتوني

في الغسيل الكلوي البريتوني، يتم تنظيف الدم داخل الجسم، وليس خارجه، حيث تقوم بطانة البطن (المعروفة باسم الصفاق) بتصفية الدم بشكل طبيعي. يتم تمرير محلول منظف إلى البطن من خلال أنبوب يعرف باسم قسطرة الغسيل الكلوي البريتوني. يتم تمرير فضلات الدم والسوائل الزائدة من خلال محلول التنظيف هذا.

زراعة الكلى

زراعة الكلى هي وضع كلية صحية من شخص آخر في الجسم. قد تأتي الكلية من شخص توفى، أو متبرع حي، مثل قريب أو زوج أو صديق. قد يكون من شخص يرغب في التبرع بكلية لأي شخص يحتاج إلى عملية زرع. لاحظ أن زراعة الكلى هي علاج وليس شفاء، ومن المهم العناية بالكلية الجديدة بمستوى عالي من الرعاية كما كان قبل الزراعة.

عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى

يزداد خطر الإصابة بأمراض الكلى مع تقدمنا في السن. هذه الحالة وراثية أيضًا، ويتم النظر إليها على أنها وراثية. تشير الدلائل أيضًا إلى أنه من المرجح أن تحدث عند أشخاص من أعراق معينة. تشمل عوامل الخطر الأخرى لأمراض الكلى ما يلي:

  • تدخين التبغ (السجائر).

  • الوزن غير الصحي وخاصة السمنة.

  • ارتفاع مستوى الكوليسترول.

  • مرض السكر (كلا النوعين 1 و2).

  • أمراض المناعة الذاتية: عندما يهاجم جهاز المناعة جسمك عن طريق الخطأ.

  • مرض انسداد الكلى، بما في ذلك انسداد المثانة.

  • تصلب الشرايين: حيث تتراكم الترسبات داخل الشرايين، مما يحد من تدفق الدم إلى الأعضاء.

  • فشل الكبد و / أو تليف الكبد.

  • سرطان الكلى و / أو المثانة.

  • حصوات الكلى و / أو العدوى.

  • الذئبة الحمامية المجموعية (الذئبة الحمراء): أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يصيب الجهاز المناعي. يهاجم أنسجته ويؤدي إلى التهاب الأعضاء وتلف الأنسجة.

  • تصلب الجلد: زيادة سماكة الجلد.

  • التهاب الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية.

  • الارتجاع المثاني الحالبي (ارتجاع البول): عندما يتدفق البول مرة أخرى إلى الكلى.

مضاعفات أمراض الكلى

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من المضاعفات المنتشرة لمرض الكلى المزمن، والتي تتضمن:

غالبًا ما يعاني المصابون بمرض الكلى المزمن من مشاكل في كيفية عمل بقية الجسم. تشمل المضاعفات المنتشرة لمرض الكلى المزمن ما يلي:

  • فقر الدم

  • ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (مستويات عالية من الكالسيوم): يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم إلى إضعاف العظام، وتكوين حصوات الكلى والتدخل في كيفية عمل القلب والدماغ.

  • النقرس: نوع من أنواع التهاب المفاصل يتميز بألم مفاجئ وتورم في المفصل.

  • الحماض الأيضي: اضطراب خطير بالأملاح يتميز بوجود الكثير من الأحماض في سوائل الجسم.

  • أمراض العظام وارتفاع نسبة الفوسفور (ارتفاع فوسفات الدم): يتم تشخيصه على شكل تقلصات عضلية، وتشنجات وتنميل ووخز بالفم، وألم في العظام والمفاصل.

  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم (ارتفاع بوتاسيوم الدم): يسبب إجهاد، وضعف، وشلل العضلات واضطراب إيقاع القلب.

  • تراكم السوائل: يمكن أن يسبب التورم وعدم الراحة مشاكل في القلب والرئتين وارتفاع ضغط الدم.

الوقاية من أمراض الكلى

في حين أن مرض الكلى لا رجعة فيه، فهناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكننا القيام بها للمساعدة في محاولة تجنبها. إذا كنت تعاني من مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري علاج هذه الحالات تحت إشراف طبي.

يمكن الوقاية من أمراض الكلى عن طريق:

  • اتخاذ خيارات غذائية صحية: تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والأطعمة قليلة الدسم. الحد من الملح والسكريات.

  • يتضمن ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في روتينك اليومي.

  • ضمان وزن صحي.

  • ضمان حصولك على قسط كافي من الراحة والنوم.

  • تجنب التدخين ومنتجات التبغ.

  • تجنب الكحول.

  • علاج الإجهاد.

  • ضمان علاج مرض السكر وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب بشكل جيد.

قابل أطبائنا من قسم طب الكلى

محمد ممدوح حفظي
بكالوريوس الطب والجراحة وماجستير
طب الكلى
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
كريم كامل الدليمي
دكتوراه في الطب، زميل الجمعية الأمريكية لأطباء الكلى
طب الكلى
الكندية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top