التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)

نظرة عامة

تحدث حمى القش، والمعروفة طبياً بالتهاب الأنف التحسسي، عندما تتعرض الأغشية المخاطية للأنف للالتهاب نتيجة رد فعل تحسسي تجاه مادة معينة، مثل حبوب اللقاح، أو عث الغبار، أو العفن، أو وبر الحيوانات الأليفة. وتشمل الأعراض: العطس، واحتقان الأنف، وحكة الأنف، وتدميع العينين، والتنقيط الأنفي الخلفي. 

حمى القش ليست معدية وتختلف تماماً عن نزلات البرد العادية. وتتضمن عملية التشخيص تقييماً سريرياً من قبل أخصائي طبي، بالإضافة إلى اختبارات الحساسية إذا لزم الأمر. وإلى جانب تجنب المثيرات، تشمل خيارات العلاج الأدوية الموصوفة، وفي بعض الحالات، العلاج المناعي.

ما هو التهاب الأنف التحسسي؟

يُعرف أيضاً باسم حمى القش، وهو التهاب يصيب بطانة الأنف بسبب مثيرات الحساسية، والتي قد تشمل عث الغبار، أو العفن، أو حبوب اللقاح، أو وبر الحيوانات الأليفة. يحدث التهاب الأنف التحسسي عندما يستجيب جهازك المناعي لهذه الجزيئات الدقيقة الموجودة في الهواء والتي قد يتحملها الآخرون دون مشكلة. 

استنشاق هذه المثيرات عبر الأنف أو الفم يحفز جسمك على إفراز مادة كيميائية تسمى "الهيستامين"، وهي التي تسبب التورم والانسداد في الأنف، وقد تسبب أيضاً تدميع العينين. وعلى الرغم من استخدام مصطلح "حمى القش"، إلا أن القش ليس هو السبب، كما أن معظم المصابين لا يعانون من حمى فعليّة. لا يمكن أن تنتقل إليك العدوى من الآخرين، فهي ليست ناتجة عن فيروس؛ لذا فهي تختلف عن نزلات البرد الشائعة. 

بدلاً من ذلك، تنتج الحالة عن استجابة مفرطة من الجهاز المناعي. تؤثر هذه الحالة على الأطفال والبالغين سواء بشكل موسمي أو على مدار العام، ويعاني الملايين منها سنوياً. عادةً لا يسبب التهاب الأنف التحسسي مضاعفات خطيرة، لكنه قد يؤثر على أدائك في العمل أو نجاحك الدراسي إذا لم يُعالج، بل وقد يقلل من جودة حياتك بشكل عام.

ما هي أسباب التهاب الأنف التحسسي؟

السبب الرئيسي هو التعرض لمثيرات الحساسية في بيئتك. تشمل المسببات الخارجية حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب والحشائش؛ فعلى سبيل المثال، تزداد حبوب اللقاح في الربيع والصيف وأوائل الخريف. وإذا حملت الرياح حبوب اللقاح لمسافات طويلة، تزداد فرص التعرض لها. 

تساهم العوامل الموسمية في تحفيز الأعراض، حيث يلاحظ الكثيرون ظهور أعراضهم في أوقات محددة كل عام، مثل لقاح الأشجار في الربيع، ولقاح الأعشاب في أواخر الربيع والصيف، ولقاح الحشائش في أواخر الصيف وأوائل الخريف. وفي بعض المناطق، تؤدي الأنماط الجوية إلى إطالة مواسم حبوب اللقاح. 

أما مثيرات الحساسية الداخلية فقد تسبب الأعراض طوال العام؛ حيث يعيش عث الغبار في المفروشات والسجاد والستائر والأثاث المنجد، بينما يتكون وبر الحيوانات الأليفة من قشور جلدية دقيقة تسقط من الحيوانات. ويمكن أن ينمو العفن في المناطق الرطبة مثل الحمامات أو الأقبية، كما يمكن لفضلات الصراصير ولعابها أن تثير ردود فعل تحسسية. وغالباً ما تزداد مسببات الحساسية الداخلية سوءاً في الشتاء عند البقاء في أماكن مغلقة مع نوافذ محكمة الإغلاق.

الأعراض الشائعة لالتهاب الأنف التحسسي

تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعاً لالتهاب الأنف التحسسي ما يلي:

• العطس: وغالباً ما يكون العرض الأول، ويحدث عادةً في شكل نوبات متكررة.
• سيلان الأنف: مع إفرازات شفافة ورقيقة.
• انسداد الأنف: قد يعاني البعض من الانسداد بدلاً من السيلان؛ فعندما تتورم الممرات الأنفية داخلياً، يصبح من الصعب التنفس عبر الأنف.
• حكة الأنف: عرض شائع آخر، حيث يشعر الكثيرون بالحكة في عمق الأنف أو الجزء الخلفي من الحلق.
• تدميع العينين: عادةً ما تصاحب الأعراض الأنفية عيون دامعة وحمراء ومهيجة، حيث تتأثر بالحساسية نفسها.
• التنقيط الأنفي الخلفي: يحدث عندما يتدفق المخاط الزائد إلى أسفل الحلق، مما يسبب تهيجاً يؤدي إلى السعال أو الحاجة المستمرة لتنظيف الحلق.
• أعراض أخرى: قد يعاني البعض من ضغط في الجيوب الأنفية، أو صداع خفيف، أو شعور بالتعب، أو ظهور هالات سوداء تحت العينين بسبب الالتهاب المستمر. تظهر الأعراض سريعاً بعد التعرض لمثيرات معينة، وقد تستمر لأيام أو أسابيع حسب درجة التعرض. تتحسن الأعراض الموسمية مع انخفاض مستويات حبوب اللقاح، بينما قد تستمر الأعراض الدائمة طوال العام.

عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي

هناك عاملان رئيسيان يزيدان من خطر الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي:

• الوراثة: إذا كان لدى أحد الوالدين تاريخ من الحساسية أو الربو أو الإكزيما، فإن الخطر على الطفل يكون أكبر بكثير؛ فالعائلات غالباً ما تتوارث الحساسية لأن الجينات تلعب دوراً في كيفية استجابة الجهاز المناعي للمثيرات.
• الإصابة الحالية بالربو: ترتبط الحالتان ببعضهما ارتباطاً وثيقاً؛ فكثير من المصابين بالربو يعانون من حساسية الأنف أيضاً، وقد يحدث التهاب في المسالك الهوائية والممرات الأنفية في الوقت نفسه. وكلما زاد التعرض للمواد التي تحفز الأعراض في المنزل أو العمل، زاد الخطر. 

ببساطة، إذا كنت تعيش مع العديد من الحيوانات الأليفة، أو تعمل في بيئات مغبرة، أو في أماكن ترتفع فيها مستويات حبوب اللقاح، فإن ذلك سيؤدي إلى استثارة أو تفاقم الاستجابة التحسسية. وتشمل الوظائف المعرضة لذلك أعمال البناء، والزراعة، وخدمات التنظيف، ورعاية الحيوانات.

تشخيص التهاب الأنف التحسسي

تبدأ الخطوة الأولى بالتقييم السريري الشامل. 

عندما يشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب الأنف التحسسي، سيوجه إليك أسئلة حول الأعراض، ووقت بدئها، والمحفزات، مع مراجعة تاريخك الطبي. وإذا كنت تعاني سابقاً من الربو أو الإكزيما، أو كان أحد أفراد عائلتك يعاني من الحساسية، فإن ذلك يعد أساسياً للتشخيص. بعد ذلك، يركز الفحص على الأنف والحلق والعينين؛ حيث يبحث الطبيب عن تورم في الممرات الأنفية، أو شحوب في بطانة الأنف، أو وجود مخاط زائد. كما سيتم التأكد من عدم وجود التهاب في الجيوب الأنفية أو أي حالة أخرى تحاكي أعراض الحساسية الأنفية.

 قد يتم اقتراح اختبارات الحساسية عندما تكون الأعراض مزمنة ومعيقة؛ وتشمل فحص الدم لقياس مستوى الأجسام المضادة (IgE) استجابة للمثيرات، أو اختبار وخز الجلد، حيث توضع قطرات من مسببات الحساسية على جلدك، وإذا ظهر رد فعل (احمرار وتورم) في غضون دقائق، يعلم الطبيب أنك تعاني من حساسية تجاهها. يساعد هذا التحديد الدقيق الطبيب على فهم حالتك وتصميم أفضل نهج علاجي لك.

خيارات علاج التهاب الأنف التحسسي في دبي

يتوفر علاج الحساسية في دبي، بما في ذلك مركز ميدكير لعلاج التهاب الأنف التحسسي، الذي يضم نخبة من أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة والحساسية الذين يدركون طبيعة هذه الحالة وأفضل السبل لتقييمها وإدارتها باستخدام بروتوكولات متطورة لكل مريض. تتضمن إدارة الحالة:

• تجنب مثيرات الحساسية.
• العلاج الدوائي.
• استراتيجيات إدارة الحساسية طويلة المدى.
• العلاج المناعي في حالات مختارة.

الأدوية والتدابير الوقائية لحساسية الأنف:

يهدف العلاج الدوائي إلى السيطرة على الالتهاب وتخفيف انسداد الأنف، من خلال ترطيب وتثبيت مفعول المواد المهيجة المسببة للالتهاب.

• مضادات الهيستامين: تخفف العطس والحكة الأنفية.
• بخاخات الأنف الستيرويدية: تتحكم في تورم الأنسجة المبطنة للممرات الأنفية.
• مزيلات الاحتقان: تساعد في تخفيف الانسداد لفترات قصيرة.
• تجنب المثيرات: هو الخطوة الأولى والأساسية؛ وقد يشمل ذلك تقديم استشارات لتقليل التعرض للمهيجات في العمل والمنزل.
• نصائح عملية: مثل إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرف النوم، واستخدام أغطية مقاومة لعث الغبار، وتجنب تهوية الفراش في مواسم حبوب اللقاح الشديدة.
• خيارات أخرى: في حالات نادرة، قد يوصى بمثبطات الليكوترين. كما يتم التنسيق في رعاية مرضى الربو بين أخصائي الحساسية وأخصائي الصدر. 

بالنسبة للبعض، يعد العلاج المناعي (حقن الحساسية) خياراً جيداً؛ حيث يعتمد على تقديم كميات ضئيلة من مسببات الحساسية بمرور الوقت لجعل الجهاز المناعي أقل حساسية تدريجياً.

 يساعد هذا العلاج الكثيرين على تقليل شدة الأعراض وحاجتهم للأدوية، وعادة ما يُخصص للحالات الشديدة التي تؤثر على جودة الحياة. ويوفر ميدكير برنامجاً شاملاً لاختبارات الحساسية، متبعاً أساليب علاجية قائمة على الأدلة تهدف إلى تحسين جودة الحياة.

المراجع 

• Greiner, A. N., Hellings, P. W., Rotiroti, G., & Scadding, G. K. (2011). Allergic rhinitis. The Lancet, 378(9809), 2112–2122.

Link: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22136872

• Bousquet, J., et al. (2008). Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). Allergy, 63(86), 8–160.

Link: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18331513

• Brożek, J. L., et al. (2017). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Link: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28705462

• Wallace, D. V., et al. (2008). Diagnosis and management of rhinitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Link: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18662584

• Tameeris, E., et al. (2025). The effect of allergic rhinitis treatment on asthma control: A systematic review. npj Primary Care Respiratory Medicine.

Link: www.nature.com/articles/s41533-024-00408-4