انفصال عضلات البطن أثناء الحمل – الأعراض، التمارين والعلاج
ما هو انفصال عضلات البطن أثناء الحمل؟
يُعرف انفصال عضلات البطن المستقيمة، ويُسمى أيضًا انفصال عضلات البطن المستقيمة أو انفصال عضلات البطن، بأنه انفصال في عضلات البطن المستقيمة خلال الحمل وبعده. يقسم شريط الأنسجة في بطنكِ الذي يمتد في المنتصف، ويسمى الخط الأبيض، البطن إلى نصفين أيمن وأيسر. يترقق الخط الأبيض وينفصل عندما ينمو رحمكِ أثناء الحمل، مما يمد عضلات البطن. تتوسع الحلقة النسيجية مع دفعها للخارج. يُشفى الخط الأبيض وينكمش مرة أخرى بعد الولادة. إذا لم تلتئم فجوة البطن بقدر ما ينبغي، فعادة ما يكون التشخيص هو انفصال عضلات البطن المستقيمة. إذا كنتِ تعانين من الانفصال، فقد تبدين حاملاً لعدة أشهر أو سنوات بعد الولادة لأن بطنكِ قد يبرز قليلًا فوق أو تحت السرة.
أسباب انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
يقع بطنكِ (عضلات البطن) تحت ضغط كبير أثناء الحمل. يتكون البطن من الخط الأبيض، وهو شريط رفيع من النسيج الضام، يمتد بين عضلات البطن اليمنى واليسرى. تتمدد هذه العضلات وتُدفع للخارج لاستيعاب نمو الطفل. يحدث انفصال عضلات البطن المستقيمة عندما يتمدد الخط الأبيض بشكل مفرط ويفشل في الالتئام. تظل عضلات البطن منفصلة على الجانبين الأيسر والأيمن.
أعراض انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
لا يدرك معظم الأشخاص أعراض انفصال عضلات البطن المستقيمة إلا بعد الولادة. يمكن أن يسبب الحمل انفصال عضلات البطن المستقيمة، ولكن نظرًا لانتفاخ بطنكِ، قد يكون من الصعب تحديده. عندما يحدث انفصال عضلات البطن المستقيمة في فترة ما بعد الولادة، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- "انتفاخ" أو بروز ملحوظ يمتد قليلًا فوق أو تحت السرة.
- المنطقة المحيطة بسرة البطن تبدو ناعمة أو تشبه الهلام.
- تقعر أو تحدب نتيجة انقباض عضلات البطن.
- صعوبة في المشي، الرفع، أو أداء المهام اليومية.
- عدم الراحة أثناء الجماع.
- ألم في الحوض أو الورك.
- ألم أسفل الظهر.
- وضعية سيئة.
- سلس البول.
- إسهال.
- ضعف عضلات البطن.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب انفصال عضلات البطن أثناء الحمل؟
لتشخيص الحالة، تواصلي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا كان بإمكانكِ إدخال أكثر من إصبعين بين عضلات بطنكِ أو إذا كنتِ تشعرين بألم. قد يوصونكِ بزيارة أخصائي علاج طبيعي للحوض أو أخصائي علاج طبيعي للمساعدة في تقوية عضلات البطن.
عوامل خطر انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
يمكن أن تزيد عدة أسباب من احتمالية حدوث انفصال عضلات البطن المستقيمة؛ وتشمل هذه ما يلي:
-
الحمل أكثر من مرة، خاصة بشكل متتالٍ.
-
تجاوز عمر الخامسة والثلاثين.
-
حمل أجنة متعددة، مثل التوائم أو الثلاثة.
-
إنجاب طفل كبير أو ثقيل.
-
أن تكوني صغيرة الحجم.
-
الولادة الطبيعية (المهبلية).
مضاعفات انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
تشمل المضاعفات الناتجة عن الحالات الشديدة من انفصال عضلات البطن المستقيمة أو إذا لم يتم تلقي العلاج ما يلي:
-
فتق سري.
-
ألم في الظهر، الورك، والحوض.
-
عدم الراحة أثناء الجماع.
-
سلس البول.
تشخيص انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
سيقوم طبيبكِ بتقييم ما إذا كان الانفصال موجودًا، بالإضافة إلى موقعه وشدته. توجد ثلاثة مواقع محتملة لانفصال عضلات البطن المستقيمة: عند، أو تحت، أو فوق السرة.
سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بكِ يديه وأصابعه للتحسس الفجوات وقوة العضلات في منطقة البطن. للحصول على قياس أكثر دقة، قد يستخدم بعض أخصائيي الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية، أو شريط قياس، أو جهاز يعرف باسم الفرجار. عادةً ما يتم هذا الفحص خلال زيارة ما بعد الولادة قبل السماح لكِ باستئناف التمارين الرياضية.
يُعرّف انفصال عضلات البطن المستقيمة بوجود فجوة في البطن تزيد عن سنتيمترين. طريقة أخرى لتقييم انفصال عضلات البطن المستقيمة هي بعدد عرض الأصابع. قد يقترح طبيبكِ تمارين للمساعدة في علاج انفصال عضلات البطن المستقيمة أو قد يحيلكِ إلى أخصائي لمزيد من العلاج.
علاج انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
يجب عليكِ أداء تمارين خفيفة لعضلات البطن لتصحيح انفصال عضلات البطن المستقيمة. تأكدي من أن نظام التمارين آمن لانفصال عضلات البطن المستقيمة قبل البدء. استشيري أخصائي علاج طبيعي أو خبير لياقة بدنية لديه خبرة في انفصال عضلات البطن المستقيمة. قد يقومون بتصميم خطة علاج لضمان أنكِ تقومين بالتمارين بشكل صحيح والانتقال إلى تمارين أكثر صعوبة في الوقت المناسب.
سيتفاقم انفصال عضلات البطن مع حركات محددة. طوال فترة ما بعد الولادة، يجب عليكِ إجراء التعديلات التالية:
-
تجنبي أي شيء أثقل من طفلكِ.
-
عند الجلوس أو النهوض من السرير، استديري إلى جانبكِ. استخدمي ذراعيكِ لرفع نفسكِ.
-
تجنبي التمارين والأنشطة التي تسبب بروز بطنكِ، مثل تمارين البطن والتمارين التي تتضمن الانحناء.
يستخدم بعض الأشخاص أحزمة البطن المرنة، أو أجهزة التثبيت، لدعم أسفل الظهر والحفاظ على البطن ثابتًا. ارتداء المشدات لن يبني عضلات أساسية أقوى أو يصلح انفصال عضلات البطن المستقيمة. يمكن أن يشجع على الوضعية الصحيحة ويُعد تذكيرًا مفيدًا بوجود انفصال عضلات البطن المستقيمة.
الوقاية من انفصال عضلات البطن أثناء الحمل
يمكنكِ اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر إصابتكِ بانفصال عضلات البطن المستقيمة:
-
يمكن تحقيق زيادة صحية في الوزن من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن.
-
اتخذي وضعية مستقيمة وادفعي كتفيكِ للخلف. تنفسي بعمق حتى تتوسع أضلاعكِ، وليس بطنكِ فقط.
-
تجنبي التمارين التي ترهق عضلات البطن، مثل تمارين البطن والتمارين التي تتضمن الانحناء، بعد 12 أسبوعًا من الحمل وبعد الولادة.
-
تجنبي الإجهاد عند الرفع. قد ترهق بعض المهام اليومية، مثل حمل البقالة أو أطفالكِ، عضلات البطن بشكل مفرط.
-
عند النهوض من السرير، تدحرجِي إلى أحد الجانبين واستخدمي ذراعيكِ إذا كنتِ حاملاً أو قد ولدتِ للتو.
المراجع
Gruszczyńska, D., & Truszczyńska-Baszak, A. (2018). Exercises for pregnant and postpartum women with diastasis recti abdominis–literature review. Advances in Rehabilitation, 32(3), 27-35.
Michalska, A., Rokita, W., Wolder, D., Pogorzelska, J., & Kaczmarczyk, K. (2018). Diastasis recti abdominis—a review of treatment methods. Ginekologia polska, 89(2), 97-101.
Mota, P., Gil Pascoal, A., & Bo, K. (2015). Diastasis recti abdominis in pregnancy and postpartum period. Risk factors, functional implications and resolution. Current women's health reviews, 11(1), 59-67.
Mota, P., Pascoal, A. G., Vaz, C., João, F., Veloso, A., & Bø, K. (2018). Diastasis recti during pregnancy and postpartum. Women's Health and Biomechanics: Where Medicine and Engineering Meet, 121-132.
Sperstad, J. B., Tennfjord, M. K., Hilde, G., Ellström-Engh, M., & Bø, K. (2016). Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British journal of sports medicine, 50(17), 1092-1096.
13
قابل أطبائنا من قسم أمراض النساء والولادة
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
