العلاج بالبدائل الهرمونية (HRT): الفوائد والمخاطر
كتب بواسطة: الدكتور تشارلز بدر ناجي رافائيل
تحديث في:يناير 26, 2025
ما هو العلاج بالبدائل الهرمونية؟
عندما تدخلين مرحلة انقطاع الطمث (سن اليأس)، تتوقف المبايض عن إنتاج كميات كبيرة من هرموني الإستروجين والبروجسترون. قد تؤدي التغيرات في مستويات هذه الهرمونات إلى ظهور أعراض غير مريحة. ومن بين العلامات الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي:
- جفاف الفم، أو جفاف العين، أو جفاف الجلد.
- جفاف المهبل، والألم أثناء الجماع.
- الأرق أو عدم القدرة على النوم.
- الحزن الطفيف، أو التغيرات المزاجية، أو سرعة الانفعال.
- التعرق الليلي و/أو الهبات الباردة.
- الإلحاح البولي: الحاجة الملحة للتبول.
- الهبات الساخنة.
يعمل العلاج بالبدائل الهرمونية على زيادة مستويات الهرمونات وتخفيف بعض أعراض انقطاع الطمث.
أنواع العلاج بالبدائل الهرمونية
ينقسم العلاج بالبدائل الهرمونية بشكل أساسي إلى فئتين، وهما العلاج بالإستروجين والعلاج المركب.
- العلاج بالإستروجين: يُستخدم فيه الإستروجين وحده. والجرعة الأكثر شيوعاً التي يوصي بها الأطباء هي جرعة متواضعة تُستخدم يومياً على شكل رقعة (لاصقة) أو أقراص. يمكن أيضاً إعطاء الإستروجين على شكل كريم، أو حلقة مهبلية، أو جل، أو بخاخ. ولتخفيف أعراض انقطاع الطمث و/أو الوقاية من هشاشة العظام، يجب تناول أقل كمية ممكنة من الإستروجين الضروري.
- العلاج بالهرمونات المشتركة (الإستروجين والبروجسترون والبروجستين - EPT): يُعرف هذا النوع أيضاً بالعلاج المركب، وهو يدمج جرعات البروجسترون (أو البروجستين، وهو نسخة اصطناعية من البروجسترون) مع جرعات الإستروجين.
فوائد العلاج بالبدائل الهرمونية
هناك فوائد عديدة للعلاج بالبدائل الهرمونية لصحتك، وتتمثل أهم خمس مزايا فيما يلي:
تعزيز صحة العظام
عند الوصول إلى مرحلة انقطاع الطمث، تشكل هشاشة العظام قلقاً جدياً. تعتمد صحة عظامك على هرمون الإستروجين؛ لذا يمكنك الوقاية من هشاشة العظام عن طريق الحفاظ على كثافة العظام باستخدام العلاج بالبدائل الهرمونية.
تقليل أعراض انقطاع الطمث
تتمثل أعراض انقطاع الطمث في الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وصعوبة النوم. تعيق هذه الأعراض أنشطتك الروتينية وتتراوح شدتها من متوسطة إلى شديدة. يتم التخلص أخيراً من العديد من هذه الأعراض المزعجة عند تلقي العلاج بالبدائل الهرمونية لأن مستويات الإستروجين والبروجسترون تصبح تحت السيطرة.
تعزيز الرغبة الجنسية
يخضع كل من الذكور والإناث لانخفاض ملحوظ في الدافع الجنسي مع تقدمهم في العمر. ومع ذلك، تواجه النساء أيضاً جفاف المهبل بسبب انقطاع الطمث، مما يقلل من جاذبية النشاط الجنسي. يساعد العلاج بالبدائل الهرمونية على استعادة مستويات الهرمونات التناسلية، مما يحسن جفاف المهبل ويحيي الرغبة الجنسية لديك.
تحسين الحالة المزاجية
تلعب هرموناتك دوراً حاسماً في تنظيم وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك حالتك العاطفية. إن انخفاض الإستروجين والبروجسترون الذي يصاحب الشيخوخة يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالحزن أو تغير المزاج. يمكنك تحقيق التوازن الهرموني في جسمك باستخدام العلاج بالبدائل الهرمونية، مما قد يرفع حالتك المزاجية بشكل كبير ويقلل من أعراض الاكتئاب.
المساعدة في إدارة الوزن
يمكن أن تؤدي المراحل المؤدية إلى انقطاع الطمث إلى تقلبات ملحوظة في الوزن. وبينما يعد ذلك جزءاً طبيعياً من الشيخوخة، إلا أنه يعقد جهود إنقاص الوزن بشكل كبير. يعالج العلاج بالبدائل الهرمونية العوامل الهرمونية التي تساهم في زيادة الوزن، وعلى الرغم من أنه ليس حلاً سحرياً لفقدان الوزن، إلا أن إدارة الوزن أو التخلص منه تصبح أكثر تحدياً عندما تتدخل الهرمونات. قد يوفر العلاج بالبدائل الهرمونية القدرة على تسهيل فقدان الوزن وإنشاء روتين تمارين أكثر استمرارية، مما يفيد صحتك العامة في نهاية المطاف.
مخاطر العلاج بالبدائل الهرمونية
أظهرت الدراسات أن استخدام أقراص الإستروجين والبروجستين كجزء من العلاج بالبدائل الهرمونية يزيد من احتمالية الإصابة بعدد من الأمراض الهامة، مثل:
- أمراض القلب.
- السكتة الدماغية.
- الجلطات الدموية.
- سرطان الثدي.
ووفقاً لدراسات لاحقة، يمكن أن تختلف هذه المخاطر بناءً على:
- العمر: تكون مخاطر الأمراض المذكورة أعلاه أعلى لدى النساء اللواتي يبدأن العلاج الهرموني في سن 60 أو أكبر، أو بعد أكثر من 10 سنوات من بدء انقطاع الطمث. ومع ذلك، يبدو أن المزايا تفوق المخاطر إذا بدأ العلاج الهرموني قبل سن 60 أو في غضون 10 سنوات تلي انقطاع الطمث.
- نوع العلاج الهرموني: تتغير مخاطر العلاج الهرموني بناءً على جرعة الإستروجين ونوعه، وما إذا كان يُعطى بمفرده أو بالاشتراك مع البروجستين، وعوامل أخرى.
- التاريخ الصحي: يعتمد قرار ما إذا كان العلاج بالبدائل الهرمونية مناسباً لك على تاريخك الطبي الشخصي، وتاريخ العائلة، وعوامل الخطر للإصابة بالسرطان، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، والجلطات الدموية، وأمراض الكبد، وهشاشة العظام.
يجب عليك وعلى طبيبك التفكير في كل من هذه المخاوف قبل اختيار ما إذا كان العلاج الهرموني خياراً قابلاً للتطبيق بالنسبة لك.
بشكل عام، لا يُنصح بالعلاج الهرموني (HT) إذا كنتِ:
- مصابة حالياً أو سابقاً بسرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم.
- تعانين من نزيف مهبلي غير مفسر.
- لديك خطر مرتفع للإصابة بالجلطات الدموية أو أصبتِ بها سابقاً.
- لديك خطر متزايد للإصابة بأمراض الأوعية الدموية بسبب تاريخ من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
- حاملاً.
- تعانين من مرض في الكبد.
مدة العلاج بالبدائل الهرمونية
بشكل عام، لا توجد قيود زمنية صارمة على مدة العلاج الهرموني. يُنصح بتناول أقل كمية فعالة من الهرمونات، مع الالتزام بالفحوصات الدورية مع طبيبك لإعادة تقييم خطة العلاج سنوياً. استشيري طبيبك لتحديد ما إذا كان استمرار العلاج الهرموني لا يزال آمناً لك، خاصة إذا ظهرت لديك مشكلة طبية جديدة أثناء تناوله.
المراجع
Barrett-Connor, E., & Grady, D. (1998). Hormone replacement therapy, heart disease, and other considerations. Annual review of public health, 19(1), 55-72.
Hickey, M., Elliott, J., & Davison, S. L. (2012). Hormone replacement therapy. Bmj, 344.
Langer, R. D., Hodis, H. N., Lobo, R. A., & Allison, M. A. (2021). Hormone replacement therapy–where are we now?. Climacteric, 24(1), 3-10.
Lobo, R. A. (2017). Hormone-replacement therapy: current thinking. Nature Reviews Endocrinology, 13(4), 220-231.
Nelson, H. D., Humphrey, L. L., Nygren, P., Teutsch, S. M., & Allan, J. D. (2002). Postmenopausal hormone replacement therapy: scientific review. Jama, 288(7), 872-881.
13
قابل أطبائنا من قسم أمراض النساء والولادة
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
علامات وأعراض الحمل: الأسبوع الأول
كتب بواسطة: د. أوكسانا ميلنيك
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
