الكسر الشعري: الأسباب، الأعراض، الفحوصات والعلاج
كتب بواسطة: د. محمد غانم
تحديث في:يناير 26, 2025
ما هو الكسر الشعري؟
الكسر الشعري، ويُعرف أيضاً بـ الكسر الإجهادي، هو عبارة عن شق صغير جداً في العظم أو كدمة داخلية شديدة. يُعد الرياضيون، خاصة أولئك الذين يمارسون رياضات تتطلب الجري والقفز، الأكثر عرضة لهذه الإصابة. كما يُعتبر الكسر الشعري أحد المضاعفات الشائعة لمرض هشاشة العظام.
غالباً ما ينتج هذا النوع من الكسور عن الإجهاد المفرط أو الحركات المتكررة التي تؤدي إلى تآكل مجهري في العظم بمرور الوقت. وتلعب قلة فترات الراحة والتعافي بين الأنشطة البدنية دوراً رئيسياً في زيادة احتمالية التعرض لهذه الإصابة.
الكسر الشعري في القدم
تعتبر عظام القدم والساق هي الأماكن الأكثر شيوعاً للإصابة بالكسر الشعري؛ نظراً لأن الجري والقفز يضعان ضغطاً هائلاً عليها. وتحديداً، تتأثر عظام مشط القدم الثانية والثالثة بشكل متكرر لكونها عظاماً رقيقة تتحمل عبء الصدمة عند دفع القدم للأرض. كما يمكن أن يحدث الكسر الشعري في العظم الزورقي (الموجود في منتصف القدم من الأعلى)، أو في عظم الكعب، أو عظام الكاحل.
أسباب الكسر الشعري
يُعد الإفراط في الاستخدام أو الحركة المتكررة السبب الرئيسي لهذه الكسور. يمكن أن يحدث الكسر الشعري نتيجة زيادة مفاجئة في النشاط البدني، سواء من حيث التكرار أو المدة؛ وهذا يعني أنه حتى لو كنت معتاداً على الجري، فإن رفع مسافة الجري الأسبوعية أو سرعتك بشكل مفاجئ قد يؤدي إلى الإصابة.
كما يرتبط السبب أيضاً بتغيير روتين اللياقة البدنية؛ فمثلاً إذا كنت سباحاً ماهراً وبدأت فجأة في ممارسة الجري أو أي رياضة تتطلب احتكاكاً قوياً بالأرض، فقد تتعرض لكسر شعري. وتحدث الإصابة عادة عندما تتجاوز سرعة تكسر خلايا العظام سرعة نمو خلايا عظمية جديدة (عملية إعادة البناء).
أعراض الكسر الشعري
يُعتبر الألم هو العرض الأساسي والواضح للكسر الشعري. يتفاقم هذا الألم تدريجياً بمرور الوقت إذا استمر الشخص في ممارسة الأنشطة التي تتطلب تحميل وزن الجسم على المنطقة المصابة. وعادة ما يزداد الألم مع النشاط ويقل عند الراحة. تشمل العلامات الإضافية:
- التورم.
- حساسية المنطقة عند اللمس.
- ظهور كدمات خفيفة.
متى يجب استشارة الطبيب؟
هناك بعض إجراءات الإسعاف الأولي التي يمكنك القيام بها قبل التوجه للطبيب، وتُعرف ببروتوكول RICE:
- الراحة (Rest).
- الثلج (Ice).
- الضغط (Compress) بالرباط الضاغط.
- الرفع (Elevate) للمنطقة المصابة.
- استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
إذا تفاقم الألم أو لم يختفِ مع الراحة، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد خطة العلاج المناسبة بناءً على موقع الكسر وشدته.
عوامل خطر الإصابة بالكسر الشعري
هناك عوامل تزيد من فرص تعرضك لهذه الإصابة، منها:
- الرياضات: ممارسة الأنشطة عالية التأثير مثل كرة السلة، التنس، الجمباز، والباليه.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة، خاصة مع اضطراب الدورة الشهرية أو ما يُعرف بـ "ثلاثي الرياضية الأنثى" المرتبط بنقص التغذية وهشاشة العظام المبكرة.
- مشاكل القدم: مثل تسطح القدم (الفلات فوت) أو تقوس القدم العالي، وارتداء أحذية غير مريحة.
- ضعف العظام: الإصابة بهشاشة العظام أو تناول أدوية تؤثر على كثافة العظام.
- نقص العناصر الغذائية: نقص الكالسيوم أو فيتامين د.
- نوع السطح: الانتقال المفاجئ للعب من عشب طبيعي إلى ملاعب صلبة.
مضاعفات الكسر الشعري
تجاهل الكسر الشعري قد يؤدي إلى تحوله لكسر كامل وأكثر خطورة يصعب علاجه. كما قد لا يلتئم الكسر بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ما يُعرف بـ "عدم الالتحام"، وهو ما يسبب آلاماً مزمنة وضعفاً في العظام.
تشخيص وفحوصات الكسر الشعري
سيناقش الطبيب تاريخك المرضي وعاداتك الغذائية، ثم قد يلجأ للاختبارات التالية:
- الفحص البدني: بالضغط الخفيف على المنطقة المصابة لتحديد مكان الألم بدقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): وهو الفحص الأكثر دقة للكشف عن الكسر الشعري قبل أن يظهر في الأشعة العادية.
- الأشعة السينية (X-ray): غالباً لا تظهر هذه الكسور في الأشعة فور وقوعها، بل تظهر بعد أسابيع عندما يبدأ الجسم بتكوين نسيج عظمي جديد (الكالوس) حول مكان الكسر.
- مسح العظام (Bone Scan): فحص يعتمد على حقن مادة مشعة بسيطة تظهر أماكن التئام العظام.
علاج الكسر الشعري
قد ينصح الطبيب باستخدام العكازات لتخفيف الوزن عن الساق أو القدم المصابة، أو ارتداء حذاء طبي خاص أو جبيرة. تستغرق فترة الالتئام عادة ما بين 6 إلى 8 أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب استبدال الأنشطة العنيفة بتمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجات. في حالات نادرة، قد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً لتثبيت العظام باستخدام براغي طبية.
الوقاية من الكسر الشعري
يمكن تقليل المخاطر من خلال:
- استخدام معدات رياضية وأحذية عالية الجودة.
- التدرج في زيادة شدة التمارين ومدتها.
- الحصول على فترات راحة كافية بين الحصص التدريبية.
- تناول نظام غذائي متوازن غني بالبروتين والكالسيوم وفيتامين د.
- عدم تجاهل الألم المستمر ومراجعة المختص فور الشعور بالانزعاج.
المراجع
Brockwell, J., Yeung, Y., & Griffith, J. F. (2009). Stress fractures of the foot and ankle. Sports medicine and arthroscopy review, 17(3), 149-159.
Mayer, S. W., Joyner, P. W., Almekinders, L. C., & Parekh, S. G. (2014). Stress fractures of the foot and ankle in athletes. Sports Health, 6(6), 481-491.
Pegrum, J., Dixit, V., Padhiar, N., & Nugent, I. (2014). The pathophysiology, diagnosis, and management of foot stress fractures. The Physician and sportsmedicine, 42(4), 87-99.
Shindle, M. K., Endo, Y., Warren, R. F., Lane, J. M., Helfet, D. L., Schwartz, E. N., & Ellis, S. J. (2012). Stress fractures about the tibia, foot, and ankle. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 20(3), 167-176.
Welck, M. J., Hayes, T., Pastides, P., Khan, W., & Rudge, B. (2017). Stress fractures of the foot and ankle. Injury, 48(8), 1722-1726.
13
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
