الانزلاق الغضروفي (الديسك): دليلك الشامل للأعراض، الأسباب، وخيارات العلاج.
كتب بواسطة: د. محمد غانم
تحديث في:يناير 29, 2025
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
يحتوي القرص الفقري (أو الديسك الغضروفي) على مركز ناعم (النواة اللبية - Nucleus) مغطى بطبقة خارجية أكثر صلابة ومرونة تُسمى (الحلقة الليفية - Annulus). يحدث الانزلاق الغضروفي، المعروف باسم الديسك المنزلق أو القرص الممزق، عندما يندفع أو ينزلق جزء من هذا المركز الناعم عبر تمزق في الطبقة الخارجية (الحلقة الليفية).
يمكن أن تُصاب بالانزلاق الغضروفي في أي مكان على طول العمود الفقري. واعتماداً على موقعه، قد يؤدي إلى ألم، أو خدر، أو ضعف في الذراع أو الساق.
أسباب الانزلاق الغضروفي
في أغلب الأحيان، يؤدي التآكل التراكمي المرتبط بالشيخوخة، والمعروف باسم تنكس القرص (Disk Degeneration)، إلى حدوث الانزلاق الغضروفي. حيث تصبح الأقراص مع تقدم العمر أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق حتى مع إجهاد أو التواء بسيط.
يجد معظم الناس صعوبة في تحديد السبب وراء تمزق القرص لديهم. قد ينتج الانزلاق الغضروفي أحياناً عن التواء ودوران أثناء رفع الأشياء، أو استخدام عضلات الظهر لرفع الأجسام الثقيلة بدلاً من عضلات الساقين والفخذين.
أعراض الانزلاق الغضروفي
على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي يمكن أن يحدث في الرقبة، إلا أنه يظهر عادة في أسفل الظهر. تتحدد العلامات والأعراض بناءً على موقع القرص وما إذا كان يضغط على عصب ما. عادةً ما تؤثر حالات الانزلاق الغضروفي على جانب واحد من الجسم.
تشمل علامات وأعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:
- الألم: إذا كان التمزق في أسفل ظهرك، فقد تشعر بألم يمتد إلى الفخذين والساقين والأرداف، بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر. قد يسبب لك الألم أيضاً في القدم.
- ألم الذراع والرقبة: عادة ما تشعر بأشد تأثير الانزلاق الغضروفي العنقي (في الرقبة) في كتفك وذراعك. قد تشعر بالألم في ذراعك أو ساقك عند السعال، أو العطس، أو اتخاذ وضعيات معينة. عادةً ما يسبب الانزلاق الغضروفي في الرقبة ألماً حارقاً أو قاطعاً.
- الخدر أو التنميل: وهو أحد أعراض الانزلاق الغضروفي الذي يشع في منطقة الجسم التي تغذيها الأعصاب المصابة.
- الضعف: تصبح العضلات التي تغذيها الأعصاب المتأثرة ضعيفة. قد تجد صعوبة في رفع الأشياء أو تصبح حركتك غير مستقرة نتيجة لذلك.
- غياب الأعراض: قد يحدث انزلاق غضروفي دون أي علامات أو أعراض على الإطلاق. قد لا تكون على دراية به حتى يتم الكشف عنه عرضاً خلال فحص روتيني للعمود الفقري.
متى يجب استشارة الطبيب بخصوص الانزلاق الغضروفي؟
يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني مما يلي:
- ألم يعيق الذهاب إلى العمل والأنشطة اليومية المعتادة.
- عدم تحسن الأعراض بعد أربعة أسابيع.
- تفاقم الأعراض.
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء (سلس البول أو البراز).
- تنميل أو خدر في الذراعين، اليدين، الساقين، أو القدمين.
- فقدان القوة العضلية.
- صعوبة في المشي أو الوقوف.
عوامل خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي
تجعلك عوامل الخطر التالية أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي:
- الوزن: يؤثر الوزن الزائد على أقراص أسفل الظهر.
- المهنة: الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب مجهوداً بدنياً معرضون أكثر لمشاكل الظهر.
- الوراثة: بعض الأفراد لديهم قابلية وراثية لتطور الانزلاق الغضروفي.
- التدخين: يُعتقد أن التدخين يقلل من تدفق الأكسجين إلى الأقراص، مما يسرع من تدهورها.
- القيادة لفترات طويلة: بالإضافة إلى الجلوس الطويل، فإن اهتزاز محرك السيارة يمكن أن يجهد العمود الفقري.
- الخمول: يمكن أن يساعدك التمرين المنتظم في تجنب تطور الانزلاق الغضروفي.
مضاعفات الانزلاق الغضروفي
قد يضغط الانزلاق الغضروفي على القناة الشوكية بأكملها وأعصاب ذيل الفرس (Cauda Equina). في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لجراحة فورية لمنع الشلل أو الإعاقة الدائمة.
اطلب مساعدة طبية فورية إذا كنت تعاني من:
- تفاقم الأعراض: قد تعاني من ألم أو خدر أو ضعف يتعارض مع مهامك اليومية.
- مشاكل في الأمعاء أو المثانة: يمكن أن تؤدي متلازمة ذيل الفرس إلى سلس أو صعوبة في التبول، حتى مع امتلاء المثانة.
- خدر السرج: هو فقدان متزايد للإحساس يؤثر على الفخذين الداخليين، والجزء الخلفي من الساقين، والمنطقة المحيطة بالمستقيم.
تشخيص الانزلاق الغضروفي
سيتحسس طبيبك أي ألم أو تصلب في ظهرك أثناء الفحص البدني. للمساعدة في تحديد مصدر الألم، قد يُطلب منك الاستلقاء بشكل مسطح وتحريك ساقيك في وضعيات مختلفة.
قد يُجري طبيبك أيضاً فحصاً عصبياً لتقييم ردود الأفعال، وقوة العضلات، والقدرة على المشي، والإحساس. عادةً ما يكون الفحص البدني والتاريخ الطبي كافيين لتشخيص الانزلاق الغضروفي. قد يصف طبيبك واحداً أو أكثر من الاختبارات التالية إذا اشتبه في وجود حالة أخرى أو احتاج إلى تحديد الأعصاب المتأثرة:
-
اختبارات التصوير:
-
الأشعة السينية.
-
الأشعة المقطعية.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي.
-
تصوير النخاع.
-
-
اختبارات الأعصاب:
-
دراسة توصيل الأعصاب.
-
تخطيط كهربية العضل.
-
علاج الانزلاق الغضروفي
في بعض الحالات، لا يحتاج الانزلاق الغضروفي إلى علاج. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض، قد ينصح طبيبك بواحد مما يلي:
- الأدوية: قد ينصح طبيبك باستخدام مسكن للألم مضاد للالتهاب أو مرخٍ للعضلات.
- العلاج الطبيعي: يوفر لك أخصائي العلاج الطبيعي نظامًا للتمارين للمساعدة في تقليل الضغط على أعصابك. تساعد التمارين في زيادة الدورة الدموية وإرخاء العضلات المتوترة.
- حقن العمود الفقري: تُعرف أيضاً باسم إبيدورال (حقن الستيرويد فوق الجافية) أو حصّار عصبي (Nerve Block)، ويتضمن هذا الإجراء حقن دواء ستيرويدي مباشرة في العمود الفقري. يقلل الدواء من التورم والالتهاب حول العصب الناتج عن الانزلاق الغضروفي. ونتيجة لذلك، يمكن لجسمك أن يلتئم ويعود إلى العمل بشكل أسرع.
- الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان الانزلاق الغضروفي الكبير يضر بأعصاب المثانة أو الأمعاء. وقد تتطلب جراحة عاجلة. عندما تفشل العلاجات الأخرى، تكون الجراحة خياراً للحالات غير الطارئة. على الرغم من وجود عدة طرق لجراحة تخفيف ضغط العمود الفقري، فإن الهدف الرئيسي هو تخفيف الضغط عن العصب.
نصائح للوقاية من الانزلاق الغضروفي
للمساعدة في منع الانزلاق الغضروفي، قم بما يلي:
- مارس التمارين البدنية لتقوية عضلات الجذع (الوسط)، والتي بدورها تثبت وتدعم العمود الفقري.
- اعتماد وضعية مستقيمة، حيث يقلل ذلك من الضغط على العمود الفقري والأقراص. حافظ على ظهر مستقيم ومتناسق، خاصة عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن. عند رفع الأشياء الثقيلة، تأكد من أن معظم الوزن يتحمله الساقان بدلاً من الظهر.
- حافظ على وزن صحي: يضع الوزن الزائد ضغطاً إضافياً على الأقراص والعمود الفقري، مما يزيد من خطر الانزلاق.
- الإقلاع عن التدخين: لا تستخدم أي منتجات تبغ على الإطلاق.
المراجع
Mathews, H. H., & Long, B. H. (2002). Minimally invasive techniques for the treatment of intervertebral disk herniation. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 10(2), 80-85.
Milette, P. C. (2000). Classification, diagnostic imaging, and imaging characterization of a lumbar herniated disk. Radiologic Clinics, 38(6), 1267-1292.
Miwa, S., Yokogawa, A., Kobayashi, T., Nishimura, T., Igarashi, K., Inatani, H., & Tsuchiya, H. (2015). Risk factors of recurrent lumbar disk herniation. Journal of Spinal Disorders and Techniques, 28(5), E265-E269.
Modic, M. T., Masaryk, T., Boumphrey, F., Goormastic, M., & Bell, G. (1986). Lumbar herniated disk disease and canal stenosis: prospective evaluation by surface coil MR, CT, and myelography. American journal of neuroradiology, 7(4), 709-717.
13
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
