متلازمة العداء : الأسباب، الأعراض، والعلاج
كتب بواسطة: د. محمد غانم
تحديث في:يناير 27, 2025
ما هي متلازمة العداء ؟
متلازمة العداء والمعروفة طبيًا باسم متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي أو متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي، تحدث عندما يلتهب أو يتهيج الوتر السميك الموجود في الجزء الخارجي من ساقك نتيجة احتكاكه المتكرر بعظام الورك أو الركبة. يمتد هذا الوتر، المعروف بـ الشريط الحرقفي الظنبوبي (Iliotibial Band)، من أعلى عظم الحوض وصولاً إلى الركبة. وعندما يصبح هذا الشريط مشدوداً بشكل مفرط، فإنه يبدأ بالاحتكاك بالعظام.
يمكن أن تؤثر متلازمة العداء على ساق واحدة أو كلتا الساقين. وعندما تحدث في كلتا الساقين، فإنها تُسمى متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي الثنائية.
أسباب متلازمة العداء
يصبح الشريط الحرقفي الظنبوبي متهيجاً وملتهباً عندما يتم شده بشدة ويحتك بالعظم. وهناك عدة أسباب محتملة لشد هذا الشريط:
- انقلاب القدم (Foot Pronation): حيث تميل قدمك إلى الدوران نحو الخارج أثناء الحركة. هذا يؤدي إلى تمدد الشريط الحرقفي الظنبوبي وتحركه بالقرب من عظامك.
- ضعف العضلات المُبعدة للورك (Hip Abductors): حركة إبعاد الورك هي دفع الساق بعيداً عن الجسم. إذا كانت قوة دوران الورك ضعيفة، فقد يشد الشريط الحرقفي الظنبوبي.
- التواء الظنبوب الداخلي (Internal Tibial Torsion): الظنبوب هو عظم الساق. يحدث الالتواء الداخلي عندما ينحني عظم الساق إلى الداخل باتجاه الجسم. هذا يقرب الشريط الحرقفي الظنبوبي من العظام.
- التهاب مفاصل الجانب الأنسي للركبة: يمكن أن يؤدي إلى حالة تُعرف باسم الركبة المقوسة (Genu Varum): في هذه الحالة، تتباعد ركبتاك عند تلامس قدميك، مما يسحب الشريط الحرقفي الظنبوبي ويشده.
- شد الشريط الحرقفي الظنبوبي منذ الولادة: من المحتمل أن يكون لديك شريط حرقفي ظنبوبي أضيق من المتوسط لأسباب خلقية.
وهناك عدد من العوامل التي تجعل الشريط الحرقفي الظنبوبي المشدود يحتك بالعظام، وتشمل:
- قلة النوم.
- التبريد المفرط بعد التمرين.
- التمرين دون إحماء كافٍ مسبقاً.
- الإفراط في الجهد أثناء التمرين.
- الجري على منحدر أو في مسار منحني.
- الأحذية الرياضية البالية.
أعراض متلازمة (العداء) الشريط الحرقفي الظنبوبي
قد يظهر الشريط الحرقفي الظنبوبي المشدود بعدة أعراض:
- ألم الورك: يحدث احتكاك متكرر بين المدور الكبير (Greater Trochanteric) والشريط الحرقفي الظنبوبي. المدور الكبير هو المنطقة التي يتسع فيها عظم الفخذ. يتسبب هذا الاحتكاك في التهاب الوتر وبدء الشعور بألم في الورك.
- إحساس بالطقطقة: قد تسمع صوت طقطقة بعظامك أثناء الحركة (Snapping noise) أو شعور بالنقر على الجزء الخارجي من ركبتك.
- ألم الركبة: اللقمة الظنبوبية الجانبية (Lateral Epicondyle) تقع على الجزء الخارجي من الركبة، بالقرب من أوسع جزء من عظم الفخذ. عندما تثني وتمد ركبتك، يضغط الشريط الحرقفي الظنبوبي المشدود بشكل متكرر على اللقمة الجانبية. هذا الاحتكاك يسبب التهاب الوتر وبدء الشعور بألم في الركبة.
- احمرار وسخونة بالركبة: قد يكون الجزء الخارجي من ركبتك دافئًا عند اللمس ويظهر عليه تغير في اللون.
يبدأ الشعور بالألم عادةً بعد وقت قصير من الانتهاء من التمرين. ومع تفاقم الحالة، ستظهر الأعراض في النهاية حتى عندما لا تمارس الرياضة.
متى يجب استشارة الطبيب بخصوص متلازمة العداء؟
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة أو الورك لا يزول بعد بضعة أسابيع أو يزداد سوءًا، تواصل مع طبيبك.
عوامل خطر الإصابة بمتلازمة العداء
إذا كنت شابًا وتمارس الرياضة بانتظام، فلديك فرصة أعلى للإصابة بمتلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي. الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التالية أكثر عرضة للإصابة:
- كرة السلة
- ركوب الدراجات
- الهوكي
- الجري
- التزلج
- كرة القدم
هناك عدة خصائص تزيد من احتمالية إصابتك بمتلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي حتى لو لم تكن رياضيًا، ومن بينها:
- تقوس الساقين.
- أن تكون ساقك اليسرى أطول من اليمنى.
- التهاب مفاصل الركبة.
- دوران الكاحل أو الساق أو القدم نحو الداخل أثناء الحركة.
- ضعف في عضلات البطن أو الأرداف أو الورك.
مضاعفات متلازمة العداء
قد تؤدي متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي في بعض الأحيان إلى متلازمة آلام الرضفة الفخذية (PFPS). بالإضافة إلى الألم في ركبتيك ووركين، قد تشعر أيضًا بألم حول وأسفل الرضفة (صابونة الركبة). إذا شعرت بأي أعراض أخرى، يجب إبلاغ طبيبك على الفور.
تشخيص متلازمة العداء
قد يحدد طبيبك إصابتك بمتلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي بعد إجراء فحص بدني، ومناقشة أعراضك، وتاريخ نشاطك البدني. كما قد يقوم بإجراء اختبار يُعرف باسم اختبار نوبل وأوبر (Noble and Ober test). يتضمن هذا الاختبار عدة خطوات، بما في ذلك:
- التحقق مما إذا كان مصدر ألم متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي هو اللقمة الجانبية، التي تقع على الجزء الخارجي من ركبتك.
- دفع الورك بعيداً عن الجسم مع الحفاظ على الركبة مدعومة. قد تشعر بألم وتقييد في نطاق حركة الورك.
- التحقق من الألم عن طريق تغيير زاوية حركة الركبة.
إذا كان طبيبك غير متأكد من التشخيص، فقد يطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، حيث يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في استبعاد المشاكل الأخرى مثل تمزق الغضروف الهلالي أو تلف الرباط الجانبي الإنسي (LCL). يمكن أن يُظهر الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) حركة الشريط الحرقفي الظنبوبي أثناء ثني وبسط الورك أو الركبة، مما يؤكد إصابتك بالمتلازمة.
علاج متلازمة العداء
يمكن علاج متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي بعدة طرق، بعضها يمكن القيام به في المنزل والبعض الآخر يتطلب رعاية طبية. تشمل العلاجات الشائعة الاستخدام ما يلي:
- الراحة: ينصح بعض المتخصصين بتجنب التمارين على الساق المصابة حتى يزول الألم ويشفى الشريط الحرقفي الظنبوبي. يجب عليك مناقشة كمية الراحة والنشاط المناسبة لك مع طبيبك.
- الأدوية: تشمل مسكنات الألم غير المخدرة مثل الإيبوبروفين (مثل أدفيل أو موترين)، وهو نوع من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، ونابروكسين (مثل أليف). يجب مناقشة الجرعات المناسبة مع طبيبك.
- العلاج اليدوي: قد يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية تدليك المنطقة باستخدام الأسطوانة الرغوية (Foam Roller).
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعدك في تخفيف آلام الورك والركبة عن طريق تعليمك تمارين الإطالة والتقوية وغيرها من التقنيات. قد تساعد هذه الإجراءات في تمديد الشريط الحرقفي الظنبوبي، مما يخفف الضغط. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك أفضل طرق الإحماء قبل التمرين والتبريد بعده.
- تدريب الوضعية (Posture training): قد تتأثر متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي بالطريقة التي تحمل بها جسمك أثناء أداء المهام اليومية أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى.
- حقن الكورتيكوستيرويدات: قد تساعد في تقليل التهيج في الشريط الحرقفي الظنبوبي.
- الجراحة: نادرًا ما تتطلب متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي الجراحة. قد يوصي بها طبيبك إذا لم تنجح الأدوية والعلاج الطبيعي.
الوقاية من متلازمة العداء
إذا كنت رياضيًا مثل المتزلج أو راكب الدراجات أو العداء لمسافات طويلة، فقد يكون من الصعب منع متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي. لتقليل خطر الإصابة بهذه المتلازمة، يمكنك التفكير في تعديل بعض طرق ممارسة تلك الأنشطة. ومن الأمثلة على ذلك:
- تجنب الجري على التلال أو أي منحدر.
- أيضًا التأكد من أنك تكون بالحركات السليمة في أي رياضة تمارسها.
- الزيادة في التدريب تدريجيًا. عند ركوب الدراجات، قم بزيادة سرعتك تدريجيًا بدلاً من التغيير المفاجئ من بطيء إلى سريع (أو العكس).
- الإحماء التدريجي قبل أي تدريب.
- ارتداء أحذية طبية داعمة.
المراجع
Fairclough, J., Hayashi, K., Toumi, H., Lyons, K., Bydder, G., Phillips, N., ... & Benjamin, M. (2007). Is iliotibial band syndrome really a friction syndrome?. Journal of Science and Medicine in Sport, 10(2), 74-76.
Falvey, E. C., Clark, R. A., Franklyn‐Miller, A., Bryant, A. L., Briggs, C., & McCrory, P. R. (2010). Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a number of treatment options. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 20(4), 580-587.
Pegrum, J., Self, A., & Hall, N. (2019). Iliotibial band syndrome. bmj, 364.
Strauss, E. J., Kim, S., Calcei, J. G., & Park, D. (2011). Iliotibial band syndrome: evaluation and management. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 19(12), 728-736.
Van der Worp, M. P., van der Horst, N., de Wijer, A., Backx, F. J., & Nijhuis-van der Sanden, M. W. (2012). Iliotibial band syndrome in runners: a systematic review. Sports medicine, 42, 969-992.
13
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
