الحداب: الأعراض، الأسباب، العلاج والأنواع
كتب بواسطة: د. محمد غانم
تحديث في:يناير 28, 2025
ما هو الحداب؟
الحداب هو انحناء مفرط نحو الأمام في الجزء العلوي من الظهر، مما يسبب ما يُعرف بالظهر المنحني أو الأحدب.1 غالبًا ما يحدث الحداب لدى كبار السن بسبب ضعف عظام العمود الفقري، مما يؤدي إلى انضغاطها أو تشققها.2 قد تظهر أشكال أخرى من الحداب لدى الأطفال أو المراهقين نتيجة لتشوه في العمود الفقري أو تضيق تدريجي في الفقرات. نادرًا ما يسبب الحداب الخفيف مشاكل، لكن الحداب الشديد يمكن أن يسبب الألم ويؤثر على المظهر الجمالي. يعتمد العلاج على سبب الحداب وشدته وعمر المريض.
أنواع الحداب
توجد خمسة أنواع رئيسية من الحداب:
-
الحداب الوضعي: غالبًا ما ينتج لدى الشباب عن وضعية الجلوس أو الوقوف السيئة لفترات طويلة، مما يؤدي إلى "تدريب" العضلات على إبقاء العمود الفقري في وضعية منحنية.3 أما لدى كبار السن، فقد يحدث نتيجة لهشاشة العظام التي تضعف العظام، أو كسور العمود الفقري التي تسبب انهيار الكتل العظمية.4
-
الحداب الخلقي: يحدث هذا النوع عندما يتطور عمود الطفل الفقري بشكل غير صحيح في بعض المناطق.5 يمكن علاج هذا النوع جراحيًا في بعض الأحيان إذا تم اكتشافه مبكرًا جدًا في الحياة. أحيانًا قد لا يُكتشف إلا في سن المراهقة، حيث قد تكون الجراحة أكثر صعوبة. يمكن أن يعاني مرضى الشلل الدماغي من الحداب الخلقي.
-
الحداب الغذائي / الأيضي: غالبًا ما ينتج هذا النوع عن مجموعة متنوعة من الأمراض التي لا يستطيع الجسم فيها معالجة استخدام الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والمعادن الأساسية الأخرى بشكل صحيح في تكوين عظام قوية وصلبة. عندما يكون الجسم غير قادر على استخدام هذه المعادن، تضعف العظام وتصبح أكثر هشاشة، وعرضة للكسر أو الانهيار. يؤثر مرض هشاشة العظام على الشباب وكبار السن على حد سواء. شكل آخر يؤثر على الشباب هو الكساح.
-
الحداب ما بعد الإصابات: تتطور هذه الحالة بعد سقوط عنيف، أو حادث سيارة، أو غيرها من الإصابات الشديدة للعمود الفقري (عظام الظهر) التي تسبب تلف الفقرات (عظام العمود الفقري) وتحطمها (الكسر)6 مما يتسبب في انهيار العظم.
- حداب شيرمان: تتخذ الفقرات شكل شبه منحرف بدلاً من الشكل المستطيل بسبب عملية مرضية.7 يسمح الجزء الأمامي الأضيق من شبه المنحرف (الوتد) للعمود الفقري بالانحناء في وضع أحدب بسبب تراص هذه الفقرات غير الطبيعية عبر جزء من العمود الفقري.
أسباب الحداب
يتكون العمود الفقري السليم من عظام تسمى الفقرات، والتي تشبه أسطوانات مرتبة في عمود. يتميز الحداب بفقرات ظهر أكثر على شكل وتد.
تشمل أسباب الحداب ما يلي:
-
الكسور: يمكن أن تسبب كسور الفقرات انحناء العمود الفقري.
-
هشاشة العظام: يمكن أن تسبب العظام الضعيفة انحناء العمود الفقري، خاصة إذا تعرضت الفقرات الهشة لكسور انضغاطية.
-
تدهور هيكل الأقراص ومفاصل العمود: تعمل الأقراص اللينة والدائرية بين فقرات العمود الفقري كوسائد.8 تتقلص هذه الأقراص وتتسطح مع تقدمنا في العمر، مما يؤدي غالبًا إلى تفاقم الحداب.
-
مرض شيرمان: يبدأ هذا المرض، المعروف أيضًا باسم حداب شيورمان، عادةً خلال طفرة النمو التي تحدث قبل البلوغ.
-
مشاكل إضافية: قد ينتج الحداب عن نمو غير صحيح لعظام العمود الفقري أثناء التطور قبل الولادة.
أعراض الحداب
العلامة الأساسية للحداب هي وجود حدبة في الجزء العلوي من الظهر أو استدارة الكتفين.9 علامة أخرى هي الشعور بشد في أوتار الركبة، وهي العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من فخذك.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من انحناء أكثر شدة أيضًا من الأعراض التالية:
-
ألم أو تصلب في الظهر ولوح الكتف.
-
تنميل وضعف في الساقين.
-
إرهاق شديد.
-
ضيق في التنفس أو مشاكل أخرى في التنفس بسبب ضغط العمود الفقري على الشعب الهوائية.
-
مشاكل في التوازن.
-
سلس البول أو البراز.
متى يجب زيارة الطبيب بسبب الحداب؟
إذا لاحظتَ زيادة في انحناء الجزء العلوي من ظهرك أو عمودك الفقري، فمن الأفضل تحديد موعد لزيارة طبيبكِ.
عوامل خطر الإصابة بالحداب
المراهقون، الذين تنمو عظامهم بسرعة، هم أكثر عرضة للإصابة بالحداب. ومع ذلك، يمكن لأي شخص أن يصاب به. قد يصاب به كبار السن أيضًا. قد يبدأ العمود الفقري لديهم في الميل إلى الأمام مع تقدمهم في العمر لأن فقراته تصبح أقل مرونة.10 بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المرض موجودًا خلقيًا عند الولادة.11
مضاعفات الحداب
بالإضافة إلى آلام الظهر، قد يؤدي الحداب إلى:
-
محدودية في وظائف الجسم: يتميز الحداب بضعف عضلات الظهر وصعوبة في الأنشطة اليومية مثل المشي والنهوض من المقاعد. بالإضافة إلى جعل النظر لأعلى أو القيادة أمرًا صعبًا، يمكن أن يسبب انحناء العمود الفقري الألم عند الاستلقاء.
-
مشاكل الجهاز الهضمي: يمكن أن ينضغط الجهاز الهضمي في حالات الحداب الشديد، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل ارتجاع الحمض وصعوبات في البلع.
-
مشاكل في مظهر الجسم: قد يشعر المراهقون على وجه الخصوص الذين يعانون من الحداب بالخجل من ظهور ظهورهم مستديرة.
تشخيص الحداب
غالبًا ما يقوم طبيبك بقياس طولك كجزء من فحص بدني شامل. قد يُطلب منكِ الانحناء إلى الأمام بينما يفحص الطبيب عمودكِ الفقري من الجانب. قد يتم إجراء فحص عصبي أيضًا لتقييم ردود أفعالك وقوة عضلاتك.
قد يطلب إجراء الفحوصات التالية:
-
الأشعة السينية (X-rays) أو الأشعة المقطعية: يمكن للأشعة السينية تحديد تشوهات الفقرات وقياس درجة الانحناء.12 في حال احتاج طبيبك إلى صور أكثر دقة، قد يُقترح إجراء الأشعة المقطعية.
-
الرنين المغناطيسي (MRI): يمكن للرنين المغناطيسي اكتشاف مرض أو ورم في عمودكِ الفقري باستخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي.
-
اختبار الجهاز العصبي: لمعرفة مدى جودة تحرك النبضات العصبية من الحبل الشوكي إلى أطرافك، قد تحتاج إلى اختبارات إذا كنت تشعري بالخدر أو لديك ضعف في العضلات.
-
تقييم كثافة العظام: يمكن أن تتفاقم حالة الحداب بسبب انخفاض كثافة العظام، وغالبًا ما يتم علاجها بالأدوية.
علاج الحداب
يُحدد علاج الحداب بناءً على سبب حالتك وشدتها.
الأدوية
قد يشمل علاج الحداب ما يلي:
-
الأدوية المضادة للالتهابات: إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها)، أو الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف) غير كافية، تُوصف مسكنات ألم أقوى.
-
أدوية هشاشة العظام: قد تقلل الأدوية التي تقوي العظام من خطر الإصابة بكسور جديدة في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحداب لديكِ.
علاجات أخرى
قد تعالج بعض أشكال الحداب بما يلي:
-
التمارين الرياضية: قد تساعد تمارين التمدد والتقوية في تقليل آلام الظهر وزيادة مرونة العمود الفقري.
-
الدعامات: إذا ارتدى طفل مصاب بمرض شيورمان دعامة للعمود الفقري أثناء نمو عظامه، فقد يتمكن من إيقاف تطور الحداب.
التقنيات الجراحية الأخرى
قد يضغط الحداب الشديد على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب بشكل متقطع. قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة لإصلاح ذلك. التقنية الأكثر شيوعًا هي دمج الفقرات، حيث يقوم الجراح بتثبيت عظام العمود الفقري معًا في الوضع الأمثل باستخدام قضبان ومسامير معدنية.
لا تستخدم الجراحة غالبًا لعلاج كسور الانضغاط.
الوقاية من الحداب
يمكنكِ القيام بما يلي لتجنب الحداب الوضعي:
-
حافظ على استقامة عمودك
-
قم ببناء عضلات الظهر والبطن.
-
حافظ على وزن صحي.
-
استخدم حقيبة ظهر أو حقيبة جر خفيفة.
-
مارس التمارين الرياضية للحفاظ على مرونة وقوة جسمك
المراجع
Hart, E. S., Merlin, G., Harisiades, J., & Grottkau, B. E. (2010). Scheuermann's thoracic kyphosis in the adolescent patient. Orthopaedic Nursing, 29(6), 365-371.
Lee, J., & Park, Y. S. (2016). Proximal junctional kyphosis: diagnosis, pathogenesis, and treatment. Asian spine journal, 10(3), 593-600.
Nguyen, N. L. M., Kong, C. Y., & Hart, R. A. (2016). Proximal junctional kyphosis and failure—diagnosis, prevention, and treatment. Current reviews in musculoskeletal medicine, 9, 299-308.
Schoenfeld, A. J., Wood, K. B., Fisher, C. F., Fehlings, M., Oner, F. C., Bouchard, K., ... & Bono, C. M. (2010). Posttraumatic kyphosis: current state of diagnosis and treatment: results of a multinational survey of spine trauma surgeons. Clinical Spine Surgery, 23(7), e1-e8.
YAMAN, O., & DALBAYRAK, S. (2014). Kyphosis: Diagnosis, classification and treatment methods. Turkish Neurosurgery, 24(1).
13
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
