الدخينة (بقع الحليب): الأسباب والعلاج
كتب بواسطة: د. نيتو تشودري
تحديث في:ديسمبر 27, 2023
ما هي الدخينة (بقع الحليب)؟
تعتبر الدُّخينات (ميليا) هي البثور البيضاء الصغيرة التي تظهر عادة على شكل تجمعات على الخدين والأنف. يتم تسمية هذه التجمعات بالمليا. تتكون الدُّخينات عندما يتم حبس بروتين الكيراتين، الذي يوجد عادة في خلايا الجلد والشعر والأظافر، تحت الجلد.
أسباب الدُّخينات
للأطفال الرضع أسباب مختلفة للميليا مقارنة بالأطفال الأكبر سناً والبالغين.
أسباب الدخينة عند الأطفال الرضع
لا يوجد سبب معروف للميليا عند الرضع. في كثير من الأحيان يتم الخلط بينها وبين بثور الرضع، والذي يحدث بسبب هرمونات الأم. ومع ذلك، لا تسبب المليا الانتفاخ أو التهيج مثل بثور الرضع. عادةً ما لا تظهر بثور الرضع إلا بعد مرور أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الولادة، في حين أن الرضع الذين يعانون من الدخينة يعانون منها عادة منذ الولادة.
أسباب الميليا في سن المراهقة والبالغين
غالبًا ما يرتبط الميليا بنوع من إصابة الجلد لدى الأطفال الأكبر سناً والبالغين. يمكن أن تشمل ذلك ما يلي:
- تكون الفقاعات نتيجة لحالة جلدية مثل البرفيرية الجلدية الآجلة (PCT)، وشبيه الفُقاع النَّدبي، انحلال البشرة الفقاعي، أو البثور التي تسببها حروق اللبلاب السام.
- تلف الشمس الدائم
- استخدام كريمات الستيرويد طويلة الأمد
- تقنيات لتجديد الجلد مثل تلميع الجلد أو تجديد الجلد بالليزر
قد تظهر الدخينة أيضًا إذا توقف الجلد عن التقشير بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي التقدم في العمر إلى حدوث ذلك.
أعراض الدخينات
الميليا آمنة تمامًا وتؤثر فقط على مظهر جسدك أو جسم طفلك مؤقتًا. تظهر بثور بيضاء صغيرة (كيسات) على الجلد الخاص بك أو بشرة طفلك. عادةً ما تختفي هذه الكيسات بشكل طبيعي بعد بضعة أسابيع.
قد تشمل أعراض الدخينات ما يلي:
- كيسات تتراوح ألوانها بين الأبيض والأصفر على جلدك
- تجمعات من البثور
- قد يحك أو يظهر نتوء في الجلد اعتمادًا على النوع.
أنواع الدخينات
هناك أنواع مختلفة من الميليا، بما في ذلك ما يلي:
- الميليا الوليدية: الأطفال الرضع الذين يعانون من اليمليا الوليدية يطورون كيسات بيضاء على جلدهم، في معظم الأحيان على أو بالقرب من أنوفهم. يكون هذا النوع من الميليا موجودًا منذ الولادة.
- الميليا الأولية: توجد كيسات صغيرة تعرف بالميليا الأولية بشكل متكرر على الخدين والأعضاء التناسلية والجبين والجفون. يتأثر بهما الأطفال والبالغون على حد سواء.
- ميليا الثانوية (المليا الصدمية): تظهر هذه الكيسات الصغيرة بعد أن يتعرض الجلد الخاص بك للضرر نتيجة الحروق أو الطفح الجلدي أو الفقاعات أو التعرض لأشعة الشمس. قد تظهر أيضًا استجابة لكريم أو مرهم كثيف يُطبق على الجلد.
- الميليا الشبابية: تعتبر الكيسات علامة على اضطراب وراثي وتعرف بالميليا الشبابية. يمكن أن تظهر منذ الولادة أو تتطور في وقت لاحق في الحياة.
- الميليا القشرية: تصيب هذه النوع النادر من الدخينات في الغالب النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا أو الذين تم تعيينهم كإناث منذ الولادة. تتجمع الميليا على منطقة مرتفعة من الجلد، عادة على الوجه أو الفك أو الجفن أو خلف الأذنين.
- الميليا المتفجرة المتعددة: تؤدي هذه الحالة النادرة إلى تكون تجمعات من الكيسات على وجهك والأذرع العليا والبطن العلوي على مدار أسابيع إلى أشهر. قد تحك الكيسات المذكورة.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب الدخينات؟
المليا غير ضارة وسوف تختفي بشكل طبيعي في معظم الحالات. إذا كانت البثور على جلدك ناتجة عن المليا ولم تختفي بشكل طبيعي، فيجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد ينصحك بزيارة طبيب جلدية أو تجربة طرق تقشير جديدة للمساعدة في تسريع اختفاء الدخينات.
عوامل خطر المليا
يمكن أن تحدث الدخينات أيضًا نتيجة للأسباب التالية:
- تلف الجلد نتيجة لطفح جلدي أو إصابة أو التعرض لأشعة الشمس
- استخدام الستيرويدات لفترات طويلة
- العوامل الوراثية
- اضطراب المناعة الذاتية
- عدم ممارسة العناية الجيدة بالبشرة
- استخدام مستحضرات التجميل أو المكياج التي تسد المسامات
- النوم الغير كافي
- مشاكل الجلد مثل الإكزيما أو الوردية أو قشرة الرأس
الرضع عرضة للإصابة بالمليا بشكل كبير. يحدث الرضع أحيانًا مليا وبثورالرضع نظرًا لأن جلدهم لا يزال يتعلم كيفية استبدال نفسه.
مضاعفات الدخينات
لا تؤدي المليا إلى مشاكل مستمرة. عادةً ما تختفي الكيسات في الأطفال الرضع بضعة أسابيع بعد الولادة. على الرغم من أن الإجراء قد يستغرق وقتًا أطول لدى الأطفال الأكبر سناً والبالغين، إلا أن الدخينات لا تعتبر امراً خطيرًا.
تشخيص الدخينات
سيقوم الطبيب بفحص جلدك بناءً على مظهر الكيسات لتحديد ما إذا كانت لديك مليا. قد يكون هناك حاجة أحيانًا إلى أخذ عينات من الجلد للفحص المخبري.
علاج الدخينات
لا يلزم علاج ميليا الأطفال الرضع. ستختفي الكيسات عادة خلال بضعة أسابيع.
تختفي الدخينات عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين خلال بضعة أشهر. هناك إجراءات يمكن أن تتخلص بشكل فعال من هذه الكيسات إذا كانت مؤلمة. تتضمن هذه الإجراءات:
- العلاج بالتجميد: يتم تجميد الميليا باستخدام النيتروجين السائل. هذه هي أكثر تقنية شائعة للتخلص منها.
- استخراج محتوى الكيس باستخدام إبرة نظيفة.
- مرطبات تحتوي على فيتامين أ (ريتينويد) للبشرة. تساعد هذه المرطبات في تجديد الجلد.
- التقشير الكيميائي: يتقشر الطبقة الخارجية من الجلد بفعل تقشير كيميائي، بحيث تكشف الجلد الجديد أسفلها.
- إزالة الكيسات باستخدام الليزر: يتم إزالة الكيسات باستخدام ليزر صغير يتم توجيهه نحو المناطق المتضررة.
- الانفاذ الحراري: تتم تدمير الكيسات بواسطة الحرارة الشديدة.
- التجريف: يتم استخدام الجراحة لتنظيف وخدش الكيسات.
علاج الدخينات
لا يلزم علاج ميليا الأطفال الرضع. ستختفي الكيسات عادة خلال بضعة أسابيع.
تختفي الدخينات عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين خلال بضعة أشهر. هناك إجراءات يمكن أن تتخلص بشكل فعال من هذه الكيسات إذا كانت مؤلمة. تتضمن هذه الإجراءات:
- العلاج بالتجميد: يتم تجميد الميليا باستخدام النيتروجين السائل. هذه هي أكثر تقنية شائعة للتخلص منها.
- استخراج محتوى الكيس باستخدام إبرة نظيفة.
- مرطبات تحتوي على فيتامين أ (ريتينويد) للبشرة. تساعد هذه المرطبات في تجديد الجلد.
- التقشير الكيميائي: يتقشر الطبقة الخارجية من الجلد بفعل تقشير كيميائي، بحيث تكشف الجلد الجديد أسفلها.
- إزالة الكيسات باستخدام الليزر: يتم إزالة الكيسات باستخدام ليزر صغير يتم توجيهه نحو المناطق المتضررة.
- الانفاذ الحراري: تتم تدمير الكيسات بواسطة الحرارة الشديدة.
- التجريف: يتم استخدام الجراحة لتنظيف وخدش الكيسات.
الوقاية من الدخينات
معظم حالات الميليا وخاصة الوليدية، لا يمكن منعها. يمكنك تقليل فرصتك في الحصول على أنواع الدخينات في وقت لاحق من الحياة عن طريق اتباع الإرشادات التالية:
- تقليل وقتك في التعرض لأشعة الشمس.
- استخدام مرطبات ومراهم سميكة للوجه مؤقتاً فقط.
- تجنب استخدام الستيرويد لفترة أطول مما يوصى به من قبل الطبيب.
- تقشير البشرة بانتظام أو تنظيفها.
المراجع
Berk, D. R., & Bayliss, S. J. (2008). Milia: a review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology, 59(6), 1050-1063.
Bridges, A. G., Lucky, A. W., Haney, G., & Mutasim, D. F. (1998). Milia en plaque of the eyelids in childhood: case report and review of the literature. Pediatric dermatology, 15(4), 282-284.
Epstein, W., & Kligman, A. M. (1956). The pathogenesis of milia and benign tumors of the skin. Journal of Investigative Dermatology, 26(1), 1-11.
Stefanidou, M. P., Panayotides, J. G., & Tosca, A. D. (2002). Milia en plaque: a case report and review of the literature. Dermatologic surgery, 28(3), 291-295.
قابل أطبائنا من قسم الأمراض الجلدية
وظائف مماثلة
تجميل الشفرين
كتب بواسطة: د. زوفيا جوردون