الإجهاض التلقائي: الأسباب، الأعراض، المخاطر، العلاج والوقاية
كتب بواسطة: د. بيتر نوار
تحديث في:يناير 28, 2025
ما هو الإجهاض التلقائي؟
الإجهاض التلقائي هو الإنهاء غير المقصود للحمل خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.1 معظم حالات الإجهاض لا يمكن تجنبها وتحدث عندما يتوقف نمو الجنين أو بسبب تشوهات الجينات.
أسباب الإجهاض التلقائي
معظم حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل (حتى 13 أسبوعًا من الحمل) تحدث بسبب تشوهات الجينات. معظم مشاكل الكروموسومات تكون عرضية، وغالبًا ما يكون السبب الجذري غير معروف. يمكن أن ينتج الإجهاض أيضًا عن العوامل الأخرى التالية:
-
الالتهابات
-
اختلالات في الهرمونات
-
انغراس غير صحيح للبويضة المخصبة في بطانة الرحم
-
عمر الأم (يزداد الخطر مع تقدم العمر)
-
حالات الرحم غير الطبيعية
-
التعرض للإشعاع
-
حالة الغدة الدرقية غير المعالجة
-
بعض الأدوية
-
السكري غير المعالج
-
أمراض القلب الخلقية
-
مشاكل الكلى الشديدة
-
مشاكل الجهاز المناعي
-
سوء التغذية الشديد
من المهم التأكيد على أن الادعاء بأن الاستخدام المطول لحبوب منع الحمل، أو التوتر، أو النشاط البدني، أو النشاط الجنسي يسبب الإجهاض غير مدعوم بأي بيانات علمية. بغض النظر عن وضعكِ، من الضروري ألا تحمّلي نفسكِ مسؤولية الخسارة. فمعظم حالات الإجهاض لا علاقة لها بما فعلتِ أو لم تفعلي.
أعراض الإجهاض التلقائي
من بين العلامات التحذيرية والأعراض التي قد تشير إلى حدوث إجهاض:
-
نزيف أو تبقيع مهبلي
-
ألم أو تقلصات في البطن أو أسفل الظهر
-
تسرب سوائل أو أنسجة من المهبل
يُنصح بوضع أية أنسجة جنينية نزلت من المهبل في وعاء نظيف وإحضارها إلى عيادة طبيبكِ أو المستشفى لإجراء الفحوصات. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن معظم حالات التبقيع أو النزيف المهبلي في الثلث الأول من الحمل تستمر لتتحول إلى حمل صحي. لذلك، قد لا يشير التبقيع أو النزيف إلى إجهاض، ولكن استشارة مقدم الرعاية الصحية أمر لا بد منه.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب الإجهاض؟
إذا شعرتِ بألم ونزيف شديد (أكثر حدة من آلام الدورة الشهرية)، أو إفرازات غير عادية (خاصة إذا كانت ذات رائحة كريهة)، أو حمى، يجب عليكِ مراجعة الطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى فورًا. قد تشير هذه العلامات إلى وجود عدوى أو أن الأنسجة لم تُزل بالكامل أثناء الإجهاض.
عوامل خطر الإجهاض التلقائي
تشمل عوامل خطر الإجهاض ما يلي:
-
العمر: تزداد فرص الإجهاض مع تقدم العمر.
-
حالات الإجهاض السابق: قد يزيد وجود حالات سابقة من الإجهاض من خطر الإجهاض مرة أخرى.
-
الحالات الطبية: تزداد احتمالية الإجهاض إذا كنتِ تعانين من حالات طبية معينة، مثل السكري غير المسيطر عليه، أو الالتهابات، أو مشاكل في الرحم أو عنق الرحم.
-
التدخين: المدخنات أكثر عرضة للإجهاض من غير المدخنات.
-
تعاطي المخدرات والكحول: يزيد استخدام العقاقير غير المشروعة والكحول المفرط من خطر الإجهاض.
-
الوزن: ترتبط زيادة الوزن أو نقصانه بزيادة خطر الإجهاض.
- الفحوصات الجينية الغازية قبل الولادة: هناك فرصة صغيرة لحدوث إجهاض مع بعض الفحوصات الجينية الغازية قبل الولادة، بما في ذلك أخذ عينة من الزغابات المشيمية (CVS) وبزل السائل الأمنيوسي.
مضاعفات الإجهاض التلقائي
تصاب بعض النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض بعدوى في الرحم. يُعرف هذا أيضًا باسم الإجهاض الإنتاني. يمكن أن تشير العلامات التالية إلى وجود عدوى في الرحم:
-
حمى وقشعريرة
-
ألم في أسفل البطن
-
إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة
تشخيص الإجهاض التلقائي
سيقوم مقدم الرعاية قبل الولادة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حدوث إجهاض. من أولى السمات الجنينية التي يمكن لطبيبكِ ملاحظتها في الموجات فوق الصوتية أثناء هذه الفحوصات هي كيس المح أو نبضات قلب الجنين. خيار آخر هو إجراء فحص دم لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، والذي تنتجه المشيمة. يمكن أن يؤكد انخفاض مستوى hCG حدوث الإجهاض. أخيرًا وليس آخرًا، قد يقوم طبيبكِ بإجراء فحص مهبلي للتحقق مما إذا كان عنق الرحم قد فتح.
تشمل بعض التشخيصات المحتملة ما يلي:
-
الإجهاض المهدد: إذا كنتِ تنزفين ولكن عنق الرحم لم يبدأ في التوسع، فمن الممكن أن يحدث إجهاض. غالبًا ما يكتمل هذا الحمل بنجاح.
-
الإجهاض الحتمي: يُعتبر الإجهاض حتميًا إذا كنتِ تنزفين، وتعانين من تقلصات، ولديكِ عنق رحم متسع.
-
الإجهاض غير الكامل: يحدث الإجهاض غير الكامل عندما تخرج بعض مواد الجنين أو المشيمة من الرحم بعد الإجهاض بفترة.2
-
الإجهاض الكامل: الإجهاض الكامل هو عندما تفقدين كل أنسجة الحمل. هذا أمر نموذجي للإجهاض الذي يحدث قبل 12 أسبوعًا.
-
الإجهاض الفائت: في الإجهاض الفائت، لا تزال مكونات المشيمة والجنين موجودة في الرحم، ولكن الجنين قد مات بالفعل أو لم يتكون أبدًا.
- الإجهاض الإنتاني: يحدث الإجهاض الإنتاني إذا أصابتكِ عدوى في الرحم.3 قد تكون هذه العدوى شديدة، مما يتطلب عناية طبية سريعة.
علاج الإجهاض التلقائي
قد ينصح طبيبكِ بالراحة في الفراش حتى يتوقف النزيف أو الألم إذا كان الإجهاض إجهاضًا مهددًا. على الرغم من أنه لم يثبت أن الراحة في الفراش يمكن أن توقف الإجهاض، إلا أنه يُنصح بها أحيانًا كإجراء احترازي. قد يتم منع ممارسة الرياضة والنشاط الجنسي أيضًا. على الرغم من أنه لم يثبت أن هذه الإجراءات تقلل من خطر الإجهاض، إلا أنها قد تجعلكِ تشعرين براحة أكبر. في بعض الظروف، من الجيد أيضًا تأجيل السفر، خاصة إلى الأماكن التي قد يكون من الصعب فيها الحصول على رعاية طبية سريعة. إذا كان لديكِ أي خطط سفر قادمة، استفسري من طبيبكِ عما إذا كان من الجيد تأجيلها.
بفضل تقنية الموجات فوق الصوتية، أصبح من الأسهل بكثير تحديد ما إذا كان الجنين قد مات أو لم يتطور أبدًا في حالة الإجهاض. في هذه الحالة، قد تكون لديكِ عدة خيارات علاجية، والتي تشمل ما يلي:
-
الإدارة التوقعية: يمكنكِ اتخاذ قرار بالسماح للإجهاض بالتطور بشكل طبيعي إذا لم تكن هناك أعراض للعدوى. يحدث هذا عادةً بعد بضعة أسابيع من تحديد وفاة الجنين. قد يستغرق الأمر، للأسف، ثلاثة أو أربعة أسابيع. قد يكون الأمر صعبًا عاطفيًا في هذه المرحلة. إذا لم يحدث الطرد بشكل طبيعي، فقد تحتاجين إلى تدخل طبي أو جراحي.
-
العلاج الدوائي: إذا كنتِ ترغبين في تسريع الإجراء بعد معرفتكِ بفقدان حمل معين، يمكن أن تساعد الأدوية. يمكن إدخال الدواء في المهبل أو تناوله عن طريق الفم. لزيادة فعالية الدواء وتقليل الآثار الجانبية مثل الغثيان والإسهال، قد ينصح طبيبكِ بالإعطاء المهبلي. في غضون 24 ساعة، يكون هذا العلاج فعالًا لمعظم النساء.
- الإجراء الجراحي: التوسيع والكحت بالشفط (D&C)، وهو إجراء جراحي بسيط، هو خيار إضافي. سيقوم طبيبكِ بتوسيع عنق الرحم وإزالة الأنسجة من داخل الرحم أثناء هذه الجراحة. على الرغم من أن المضاعفات نادرة، إلا أنها قد تؤدي إلى تلف الأنسجة الضامة في عنق الرحم أو جدار الرحم. إذا كان إجهاضكِ مصحوبًا بنزيف كبير أو أعراض عدوى، فقد تكون الجراحة ضرورية.
الوقاية من الإجهاض التلقائي
عادةً لا يمكن إيقاف الإجهاض. إذا تعرضتِ لإجهاض، فليس ذلك خطأكِ. أفضل شيء يمكنكِ فعله أثناء الحمل هو الاعتناء الجيد بجسمكِ. إليكِ بعض الأمثلة على تقنيات الرعاية الذاتية:
-
المواظبة على جميع مواعيد رعاية ما قبل الولادة.
-
الحفاظ على وزن صحي.
-
الامتناع عن التدخين و/أو الشرب.
-
تناول فيتامينات ما قبل الولادة.
- الأكل الصحي وممارسة التمارين الرياضية بشكل متكرر.
المراجع
Elina Hemminki, M. D. (1998). Treatment of miscarriage: current practice and rationale. Obstetrics & Gynecology, 91(2), 247-253.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cuschieri, K., Entrican, G., Howie, S. E., & Horne, A. W. (2016). The role of infection in miscarriage. Human reproduction update, 22(1), 116-133.
Jeve, Y. B., & Davies, W. (2014). Evidence-based management of recurrent miscarriages. Journal of human reproductive sciences, 7(3), 159.
Neilson, J. P., Gyte, G. M., Hickey, M., Vazquez, J. C., & Dou, L. (2013). Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).
Sharma, B., Deep, J., Pandit, C., Basnyat, B., Khanal, B., Raut, B. B., ... & Basyal, R. (2020). Overview on current approach on recurrent miscarriage and threatened miscarriage. Clin J Obstet Gynecol, 3, 151-157.
13
قابل أطبائنا من قسم أمراض النساء والولادة
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
كتب بواسطة: Dr. Ammar Majbour
ترقق العظام: الأعراض، الأسباب، والعلاج
كتب بواسطة: د. عزام فياض
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
