التهاب وتر العرقوب: ألم وتر أخيل والعلاج
كتب بواسطة: د. محمد غانم
تحديث في:يناير 29, 2025
ما هو التهاب وتر العرقوب ؟
التهاب وتر العرقوب (التهاب وتر أخيل) هو إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام تصيب وتر العرقوب (أو وتر أخيل)، وهو الوتر الذي يربط عضلات الساق (بطة الساق) بعظم الكعب.
يؤثر التهاب وتر العرقوب بشكل خاص على العدّائين الذين زادوا فجأة من مسافة الجري أو شدته.كما يُعدّ شائعًا بين الأشخاص في منتصف العمر الذين يمارسون الرياضات المتقطعة مثل كرة السلة أو التنس في عطلات نهاية الأسبوع.
في حين يمكن علاج معظم حالات التهاب وتر العرقوب في المنزل باتباع إرشادات الرعاية الذاتية، فإن الحالات الأكثر شدة قد تؤدي إلى تمزق وتر العرقوب (Achilles tendon ruptures)، وهي حالة تتطلب غالباً تدخلاً جراحياً للعلاج.
أسباب التهاب وتر العرقوب
يحدث التهاب وتر العرقوب بسبب الإفراط في استخدام الوتر، مما يؤدي إلى التورم، والتهيج، والالتهاب. يمكن أن ينتج هذا الالتهاب عن النشاط المفرط والمستمر على القدمين لفترات طويلة، وهو لا يرتبط بإصابة مفاجئة محددة، بل بالإجهاد المتواصل على الوتر. ولأنه من الصعب تجنب استخدام وتر العرقوب بشكل كامل، فإن الجسم لا يجد الوقت الكافي لإصلاح النسيج التالف.
أعراض التهاب وتر العرقوب
غالباً ما يبدأ ألم التهاب وتر أخيل (العرقوب) كإحساس بألم خفيف في الجزء الخلفي من الساق أو فوق الكعب عند الجري أو ممارسة أي نشاط بدني آخر. قد تزداد شدة الألم أثناء الجري، أو صعود السلالم، أو العدو السريع لفترات طويلة. قد يكون هناك أيضاً ملمس مؤلم أو تصلب، خاصة في الصباح، ولكنه عادة ما يزول مع الحركة الخفيفة.
متى يجب استشارة الطبيب بخصوص التهاب وتر العرقوب؟
اتصل بطبيبك إذا كان الألم في منطقة وتر العرقوب (وتر أخيل) مستمراً. وفي حال كان الألم أو عدم القدرة على الحركة شديداً، اطلب المساعدة الطبية الطارئة؛ فقد تكون مصابًا بتمزق أو قطع في وتر العرقوب.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب
قد تتأثر فرصة الإصابة بالتهاب وتر العرقوب بعدد من العوامل، منها:
- الجنس (النوع): حيث أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب وتر العرقوب من النساء.
- العمر: يصبح التهاب وتر العرقوب أكثر شيوعًا مع التقدم في السن.
- بنية القدم: قد يؤدي القوس المسطح الطبيعي لقدمك إلى إجهاد أكبر على وتر العرقوب. علاوة على ذلك، فإن شد عضلات الساق والسمنة قد تزيدان من إجهاد الوتر.
- الأحذية: يزيد خطر الإصابة عند الجري بأحذية بالية أو غير داعمة.
- الحالات الطبية: الأشخاص المصابون بالصدفية أو ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة.
- الأدوية: تم ربط فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات (Fluoroquinolones) بزيادة حالات التهاب وتر العرقوب.
مضاعفات التهاب وتر العرقوب
يمكن أن يضعف التهاب وتر العرقوب (التهاب وتر أخيل) الوتر ويزيد من قابليته للتمزق، وهي حالة مؤلمة تتطلب عادةً الجراحة للإصلاح.
تشخيص التهاب وتر العرقوب
سيقوم طبيبك أثناء الفحص البدني بالضغط برفق على المنطقة المصابة لتحديد موضع الألم أو التورم. بالإضافة إلى ذلك، سيتم تقييم مرونة القدم والكاحل، ومحاذاة الحركة، ونطاق الحركة، وردود الأفعال (Reflexes). لتقييم حالتك، قد يطلب طبيبك إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات المدرجة أدناه:
- الأشعة السينية.
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج التهاب وتر العرقوب
عادةً، تعتبر خطط الرعاية الذاتية فعالة لعلاج التهاب الأوتار. ولكن، إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، فقد ينصحك طبيبك باتباع مسار علاجي مختلف، بما في ذلك الأدوية، والعلاج الطبيعي، والجراحة.
- الأدوية: إذا لم تنجح المسكنات المتاحة دون وصفة طبية في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، قد يصف لك طبيبك دواءً أقوى.
- العلاج الطبيعي: قد يوصي طبيبك بالعلاجات المحتملة التالية:
- غالباً ما يصف الأطباء تمارين إطالة وتقوية محددة لتشجيع شفاء وتقوية وتر العرقوب والأجزاء الداعمة له.
- لقد وُجد أن التقوية اللامركزية (Eccentric strengthening)، وهو نوع فريد من التدريب يتضمن إنزال الوزن ببطء بعد رفعه، مفيد جداً لمشاكل العرقوب المزمنة.
- يمكن استخدام دعامات أو حشوات للأحذية ترفع كعبك قليلاً لتخفيف الضغط على وتر العرقوب.
- الجراحة: قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإصلاح وتر العرقوب إذا فشلت العلاجات الأكثر تحفظًا (غير الجراحية) بعد عدة أشهر، أو إذا كان الوتر قد تمزق.
الوقاية من التهاب وتر العرقوب
قد لا توجد خطة وقائية لتجنب الإصابة بالتهاب وتر أخيل، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر، بما في ذلك ما يلي:
- التدرج في التمارين: إذا كنت بدأت للتو نظامًا للتمارين، ابدأ بخفة وزد الوقت ومستوى الصعوبة تدريجياً.
- تجنب الإجهاد المفرط: تجنب ممارسة رياضات مثل الجري على التلال التي تضع ضغطًا كبيرًا على الأوتار. كلما مارست نشاطاً شديداً، قم بالإحماء أولاً عن طريق التمرين بوتيرة أبطأ. توقف عن التمرين الذي تقوم به وخذ قسطًا من الراحة إذا شعرت بأي ألم.
- الأحذية الداعمة: يجب أن توفر الأحذية التي ترتديها أثناء التمرين دعماً قوياً لقوس القدم وتبطينًا كافيًا للكعب لتقليل الضغط على وتر العرقوب.
- دعامات القوس: إذا كانت أحذيتك في حالة جيدة ولكنها لا تدعم قدميك، جرب دعامات القوس في كلا الحذاءين.
- الإطالة (Stretching): تمارين الإطالة مهمة، خاصة في الصباح وقبل وبعد النشاط. خصص بعض الوقت لتمارين إطالة عضلات الساق وكذلك وتر العرقوب للحفاظ على المرونة. هذا أمر حاسم بشكل خاص لمنع تكرار التهاب وتر العرقوب.
- التقوية: عندما تكون عضلات الساق ووتر العرقوب قوية، يمكنها تحمل المتطلبات التي تفرضها عليها التمارين والأنشطة بشكل أفضل.
- التنويع: قم بتبديل التمارين منخفضة التأثير مثل ركوب الدراجات والسباحة مع التمارين عالية التأثير مثل الجري والقفز.
المراجع
Clain, M. R., & Baxter, D. E. (1992). Achilles tendinitis. Foot & ankle, 13(8), 482-487.
Clement, D. B., Taunton, J. E., & Smart, G. W. (1984). Achilles tendinitis and peritendinitis: etiology and treatment. The American journal of sports medicine, 12(3), 179-184.
Leach, R. E., James, S., & Wasilewski, S. (1981). Achilles tendinitis. The American journal of sports medicine, 9(2), 93-98.
McLauchlan, G., Handoll, H. H., & Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group. (1996). Interventions for treating acute and chronic Achilles tendinitis. Cochrane database of systematic reviews, 2010(1).
13
قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
وظائف مماثلة
تطبيق teleMEDCARE
قم بتنزيل تطبيق teleMEDCARE من Google Play أو App Store للاتصال فورًا بأطباء Medcare بنقرة زر واحدة وبدون موعد.
خدمات منزلية
نقدم لمرضانا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية في راحة منازلهم. احجز موعدًا للفحوصات المخبرية والتطعيمات والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي.
العناية المزمنة
تعرف على المزيد حول برنامج إدارة الرعاية المزمنة لدينا بالشراكة مع Damana Saicohealth.
teleMEDCARE App mobile
Download teleMEDCARE app from Google Play or App Store to connect immediately to Medcare doctors at a click of a button and without an appointment.
Home Services
We offer our patients a broad range of home health care services in the comfort of their own homes. Book an appointment for lab tests, vaccinations, nurses and physiotherapists.
Spotii
We have partnered with Spotii to offer a more flexible way to pay - Pay over time for your purchase. No interest, no cost & no catch.
