ألم المعصم: العلاج والأسباب والتشخيص

كتب بواسطة: د. محمد غانم

د. محمد غانم هو أخصائي في قسم جراحة العظام في مستشفى ميدكير لجراحة العظام والعمود الفقري وفرع تاون سكوير بمركز ميدكير الطبي. كما حصل أيضًا على بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة المنصورة في مصر ودرجة الماجستير في جراحة العظام والكسور من جامعة بنها في مصر. وهو عضو في جمعية AO TRAUMA للكسور - فرع دول مجلس التعاون الخليجي، وجمعية AO SPINE للعمود الفقري - فرع دول مجلس التعاون الخليجي، والجمعية المصرية لجراحة العظام (EOA).

تحديث في:ديسمبر 28, 2023

اقرأ أكثر.

blog

ما هو ألم المعصم؟

الشدات أو الكسور الناتجة عن الإصابات المفاجئة غالباً ما تؤدي إلى ألم في المعصم. ومع ذلك، قد تسبب المشكلات المزمنة مثل متلازمة النفق الرسغي، وإصابات الإجهاد المتكرر، والتهاب المفاصل أيضاً ألم المعصم. قد يكون من الصعب تحديد المصدر الدقيق لألم المعصم لأن هناك العديد من الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسببه. ولكن يعتمد العلاج الفعال والتعافي على التشخيص الصحيح.

أسباب ألم المعصم

إذا كنت تعاني من ألم في المعصم بعد السقوط، فقد تكشف الأشعة السينية عن كسر أو شد عضلي أو تلف جزئي في الأربطة، ولكن أحياناً قد تظهر آلام وأوجاع غير مفسرة. قد تظهر هذه العلامات والأعراض وتختفي، تسوء خلال اليوم، أو تستمر إلى أجل غير مسمى. قد يكون من الصعب تشخيص ألم المعصم المزمن. يجب عليك زيارة طبيبك، الذي سيقوم بفحصك بعناية وطلب الاختبارات التصويرية اللازمة.

من الممكن أن تشمل أسباب ألم المعصم:

  • متلازمة النفق الرسغي هي حالة شائعة في اليد تنتج عنها ألم في اليد والمعصم وخدر ووخز وضعف. متلازمة النفق الرسغي هي حالة ضغط فاصل تتطور عندما تصبح قناة العصب المتوسط مضغوطة بسبب التورم الناتج عن الحركات المتكررة أو الوزن الزائد. يمر هذا العصب في معصمك، مما يسمح ليدك بالإحساس والحركة.
  • التهاب الأوتار: يحتوي معصمك على عدة أوتار تسمح لك بتحريك أصابعك ومعصمك. يمكن أن تلتهب هذه الأوتار وتتورم، مما يؤدي إلى ألم مرتبط بالحركة أو تمزق حاد مفاجئ. التهاب الأوتار ديكرفان هو أحد أنواع التهاب الأوتار الأكثر شيوعاً. يحدث على جانب الإبهام من المعصم. إذا كنت تعاني من داء ديكرفان، فإن حركة الإبهام والمعصم معاً ستسبب لك ألماً شديداً. قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أعراض للحصول على تشخيص دقيق.
  • كيس العقد: هو ورم حميد مليء بالسوائل يتطور على أوتار ومفاصل المعصم. يمكن أن يسبب كيس كبير يضغط على الأعصاب في معصمك الخدر والوخز وألم خفيف. على الرغم من أنه ليس ضارًا أو خطيرًا، إلا أن الحالة قد تكون غير مريحة.
  • النقرس: هو نوع من التهاب المفاصل، يلتهب المفاصل مما يؤدي إلى ألمها وتورمها. قد يشعر المفصل المصاب بالحرارة عند اللمس. يتطور النقرس عندما يصبح مجرى الدم غنيًا بحمض اليوريك، وهو منتج ثانوي لهضم الطعام. نتيجة للحمض الزائد، تتكون بلورات صغيرة ومؤلمة في مفاصلك وأنسجتك الرخوة.
  • التهاب المفاصل التنكسي: هذا النوع من التهاب المفاصل يتطور عندما تتآكل الغضاريف. التهاب المفاصل التنكسي هو حالة يحتك فيها العظم بالعظم، مما يؤدي إلى الألم والتورم والتصلب.
  • التهاب المفاصل الصدفي: الصدفية، وهي حالة جلدية تؤدي إلى ظهور بقع جلدية سميكة ومتقشرة، والتي قد تسبب التهاب المفاصل الصدفي لدى بعض الأشخاص. من أعراض هذا الالتهاب ألم المعصم، والألم المبرح، والتورم.
  • اضطراب التهابي آخر يبدأ غالبًا في المفاصل الصغيرة في اليدين والمعاصم هو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). عادةً ما يؤثر على المعاصم أو كلا اليدين. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في المعصم الى ألم المفاصل، والتصلب، والتورم.
  • الحالة المناعية الذاتية التي تسمى الذئبة الحمراء الجهازية تجعل جسمك يستهدف الأنسجة السليمة الموجودة بالفعل. غالبًا ما يعاني مرضى الذئبة من التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة للمعصم واليد.

 

أعراض ألم المعصم

مكن أن يختلف ألم المعصم تبعًا للسبب. على سبيل المثال، غالبًا ما يُقارن الألم المرتبط بالتهاب المفاصل التنكسي بألم الأسنان النابض. تسبب متلازمة النفق الرسغي غالبًا إحساسًا بوخز كالإبر والدبابيس، خاصةً في الليل، يؤثر هذا الشعور بالوخز على الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. يقدم موقع ألم المعصم بالتحديد مزيدًا من الدلائل حول سبب الأعراض.

متى يجب زيارة الطبيب لألم المعصم؟

ا يتطلب كل ألم في المعصم العناية الطبية. عادةً ما تكون العلاجات الفعالة للالتواءات والشد البسيطة هي الثلج والراحة ومسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية. ومع ذلك، يجب عليك زيارة الطبيب إذا استمر الألم والتورم لأكثر من بضعة أيام أو إذا ساءت الحالة. يمكن أن ينتج عن التشخيص والعلاج المتأخران التئام ضعيف، وتقليل في نطاق الحركة، وإعاقة طويلة الأمد.

عوامل خطر ألم المعصم

يمكن لأي شخص أن يعاني من ألم المعصم، سواء كان نشيطًا للغاية، أو خاملاً للغاية، أو في مكان ما بينهما. ومع ذلك، قد تزيد العوامل التالية من الخطر:

  • المشاركة في الرياضة. العديد من الرياضات، بما في ذلك تلك التي تنطوي على تأثير وتلك التي تضع المعصم تحت ضغط متكرر، غالبًا ما تؤدي إلى إصابات في المعصم. الرياضات مثل كرة القدم، والبولينج، والغولف، والجمباز، والتزلج، والتنس هي أمثلة على ذلك.
  • العمل المتكرر. يمكن لأي نشاط تقريبًا يشمل يديك ومعصميك، بما في ذلك الكروشيه وقص الشعر، أن يسبب ألم المعصم المعوق إذا تم بقوة وتكرار كافيين.
  • أعراض أو أمراض محددة. عوامل خطر متلازمة النفق الرسغي تشمل الحمل، والسكري، والسمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس.

 مضاعفات ألم المعصم

على الرغم من ندرتها، يمكن أن تشمل مضاعفات ألم المعصم الصلابة المستمرة، والألم، أو العجز، و/أو التهاب المفاصل التنكسي، و/أو إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب.

تشخيص ألم المعصم

خلال الفحص البدني، قد يقوم الطبيب بـ:

  • فحص معصمك بحثًا عن أي ألم، تورم، أو تشوه،
  • يطلب منك تحريك معصمك لمعرفة ما إذا كان نطاق الحركة لديك قد انخفض،
  • وفحص قوة ساعدك وقبضة يدك.

قد تشمل الاختبارات التصويرية التي قد تكون مطلوبة أشعة سينية، تصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير مقطعي محوسب، أو الموجات فوق الصوتية. قد تحتاج إلى عملية تنظير المفصل إذا كانت نتائج اختبارات التصوير لديك غير كافية. يتم إدخال أداة تنظير المفصل، وهي أداة بحجم قلم الرصاص، إلى المعصم خلال هذا العلاج من خلال شق جلدي صغير. يوجد داخل الجهاز كاميرا صغيرة وضوء، وكلاهما يعرض الصور على شاشة تلفزيون.

علاوة على ذلك، قد يصف الطبيب تخطيط العضلات الكهربائي إذا كان يُعتقد بوجود متلازمة النفق الرسغي. يقيس هذا الفحص الشحنات الكهربائية الدقيقة التي تنتجها العضلات. عندما تكون العضلة في حالة راحة أو عندما تكون متقلصة، يتم وضع قطب كهربائي رفيع كالإبرة في العضلة، ويتم تسجيل نشاطها الكهربائي.

علاج ألم المعصم

وجد العديد من علاجات ألم المعصم اعتمادًا على السبب. قد يتطلب جبيرة واقية للكسر، اعتمادًا على شدته. قد تحتاج إلى جراحة إذا كان الكسر غير مستقر. يمكن علاج التواء، متلازمة النفق الرسغي، أو التهاب المفاصل باستخدام الدعم الممتد، مثل الدعامة أو الجبيرة. يتم توفير الدعم الداخلي من خلال الجراحة.

قد ينصح مقدم الرعاية الصحية بما يلي للألم المستمر والشديد:

  • الأدوية عن طريق الفم أو الوريد لعلاج الأعراض
  • جراحة النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب الوسطي
  • جراحة لتخفيف تقلص الأوتار
  • جراحة التهاب المفاصل لتقليل الاحتكاك بين العظام
  • تنظير الأنسجة المصابة على المعصم.

الوقاية من ألم المعصم

قد تؤدي الحركات المتكررة إلى تفاقم ألم المعصم أو تسببه. يقوم معظمنا بالكتابة لفترات طويلة من الزمن. يمكنك إعادة ترتيب مكتبك لتقليل التهيج في معصميك والأوتار المحيطة بهم. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في تجنب ألم المعصم:

  • خفض لوحة المفاتيح لمنع معصميك من الانحناء للأعلى أثناء الكتابة.
  • أخذ استراحات من الكتابة لراحة يديك.
  • استخدام وسادة دعم للمعصم مع لوحة المفاتيح والفأرة ولوحة اللمس.
  • قم بتغيير اليد التي تستخدمها "كيد الفأرة" أو تعلم كيفية استخدام الفأرة بيدك غير المسيطرة.

المراجع

Forman, T. A., Forman, S. K., & Rose, N. E. (2005). A clinical approach to diagnosing wrist pain. American family physician72(9), 1753-1758.

Shehab, R., & Mirabelli, M. H. (2013). Evaluation and diagnosis of wrist pain: a case-based approach. American Family Physician87(8), 568-573.

Shin, A. Y., Deitch, M. A., Sachar, K., & Boyer, M. I. (2004). Ulnar-sided wrist pain: diagnosis and treatment. JBJS86(7), 1560-1574.

Stralka, S. W., Jackson, J. A., & Lewis, A. R. (1998). Treatment of hand and wrist pain: A randomized clinical trial of high voltage pulsed, direct current built into a wrist splint. AAOHN Journal46(5), 233-236.

Zanetti, M., Saupe, N., & Nagy, L. (2007). Role of MR imaging in chronic wrist pain. European radiology17, 927-938.

قابل أطبائنا من قسم جراحة العظام

عزام فياض
طبيب اختصاصي ألماني (اختصاصي) من المجلس الألماني
جراحة العظام
الألمانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
نيكولا فاجيك
درجة البكالورويس، ودرجة الماجستير
جراحة العظام
الصربية، الكرواتية
الإنجليزية
احجز الآن
أنور ساداث
ماجستير اختصاصي تقويم العظام، جراح تقويم العظام
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
أسامة حسن صالح
استشاري جراحة العظام
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أناند جورفا
بكالوريوس في الطب والجراحة، دكتوراه في جراحة العظام، عضوية كلية الجراحين الملكية، زمالة كلية الجراحين الملكية (الإصابات وجراحة العظام)
جراحة العظام
البريطانية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية
احجز الآن
(دوام جزئي ) الدكتور براديب كومار
بكالوريوس في الطب والجراحة
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التولو
احجز الآن
الدكتور ثاني غنيم
البكالوريوس
جراحة العظام
الأردنية
الإنجليزية
احجز الآن
دابندر سينج
بكالوريوس في الطب والجراحة، بكالوريوس
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, البنجابية
احجز الآن
عمار العمر
زمالة الكلية الملكية للجراحين، ماجستير في العلوم، عضوية الكلية الملكية للجراحين، بكالوريوس في الطب والجراحة
جراحة العظام
بريطاني وعراقي
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتور برانيث ريفوري
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير في الجراحة
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, التاميلية, التيلوغوية
احجز الآن
معتز القواسمة
بكالوريوس الطب والجراحة ، ماجستير
جراحة العظام
الأردنية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
(دوام جزئي ) د. علي شير باجوا
ماجستير في الفلسفة، زمالة كلية الجراحين الملكية، تدريب الباحثين على الأبحاث الإكلينيكية العالمية (هارفارد)، ماجستير في العلوم، عضوية كلية الجراحين الملكية بإدنبرة، دبلومة الطب الرياضي والتمارين الرياضية (المملكة المتحدة) عضوية كلية الطب الرياضي والتمارين الرياضية
جراحة العظام
البريطانية
الإنجليزية
احجز الآن
سامح أبو الفتوح
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، معتمد من الهيئة التعليمية للخريجين الطبيين الأجانب (ECFMG)، الولايات المتحدة الأمريكية، المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية
صحة العمود الفقري
المصرية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
(دوام جزئي ) جيرالد زيمرمان
بكالوريوس الطب والجراحة، والدراسات العليا في الجراحة العامة وطب الطوارئ وجراحة العظام والصدمات والصدمات المتخصصة والطب الرياضي وجراحة الركبة، وجميعها معتمدة من البورد الألماني
جراحة العظام
الألمانية
الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
جورج فارغيز
حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة، وحاصل على درجة الماجستير
جراحة العظام
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
ماسيمو بيراتشي
دكتوراه، دكتوراه في الطب، بكالوريوس طب وجراحة، ماجستير في الكسور العظمية
جراحة العظام
إيطالي
الإنجليزية, الإيطالية
احجز الآن
سلمان فاروق حميد
بكازمالة الكلية الملكية للجراحين (أيرلندا)، زمالة الكلية الملكية للجراحين (الصدمة وطب العظام، الدعم الحيوي الأساسي
جراحة العظام
الكندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الأوردو
احجز الآن
محمد وحيد دقاق
بكالريوس الطب والجراحة، ودبلوم طب، وماجستير(جراحة العظام)
جراحة العظام
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عطا الله الرفاعي
حاصل على بكالوريوس في الطب والجراحة، وحاصل على درجة الماجستير، وحاصل على دبلوم طب الجهاز العضلي الهيكلي، ودبلوم إدارة الألم
جراحة العظام
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
خالد محمود بيطار
بكالريوس ودكتوراه الطب والجراحة (جراحة العظام)
جراحة العظام
الفلسطينية، السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
م. زكريا أمانة
بكالوريوس الطب والجراحة، ودبلوم طبي، وشهادة الأخصائي في جراحة العظام
جراحة العظام
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
سامان عبد الكريم
بكالوريوس الطب والجراحة، البورد السويدي لجراحة العظام والإصابات
جراحة العظام
السويدية
العربية, الإنجليزية, الكردية, التركية, Swedish
احجز الآن
سودارشان بهانداري
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في جراحة العظام، دبلوم في جراحة العظام
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, المراثية, التولو
احجز الآن
أسامة بطل
اختصاصي ألماني في علاج الإصابات وجراحة العظام اختصاصي ألماني في الجراحة العامة، درجة طبيب طوارئ، بكالوريوس الطب والجراحة
جراحة العظام
الألمانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
فيصل محمد إقبال
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في جراحة العظام، شهادة في جراحة العمود الفقري، تدريب من أكاديمية العمود الفقري بالمنظار (ESPINEA)
جراحة العظام
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الكنادية, التاميلية, الماليالامية
احجز الآن
بول جيراج
بكالوريوس الطب والجراحة، زمالة الكلية الملكية للجراحين (إنجلترا)، زمالة الكلية الملكية للجراحين (الرضوح وجراحة العظام)، شهادة إتمام التدريب التخصصي (جراحة العظام)
جراحة العظام
UK
الإنجليزية
احجز الآن
محمد غانم
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
باسم مقار
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه، عضو الكلية الملكية للجراحين (إنجلترا)
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أحمد الشحادات
بكالوريوس الطب والجراحة، الجمعية الأردنية لجراحة العظام والكسور
جراحة العظام
الأردنية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
هيثم الخطيب
بكالوريس الطب والجراجة
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فينكاتا سوبا ريدي إليشيرلا
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم المجلس الوطني، عضوية الكلية الملكية للجراحين، ماجستير جراحة العظام
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, التيلوغوية, الأوردو
احجز الآن
أحمد مختار
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في الطب
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
محمد عطية متولي
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الطب، دكتوراه
جراحة العظام
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
خالد المنصوري
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه، ماجستير في التعليم، عضوية الكلية الملكية للجراحين في كندا، البورد الأمريكي لجراحة العظام
جراحة العظام
United Arab Emirates
العربية, الإنجليزية, الفرنسية, البرتغالية
احجز الآن
كارثيكراج كوبركاني
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير جراحة العظام، دبلومة المجلس الوطني في جراحة العظام، ماجستير جراحة الإصابة وجراحة العظام، دبلومة الجمعية الدولية لجراحة العظام والكسور، دبلومة في الطب الرياضي (المملكة المتحدة)، عضوية تنظير الكتف والمفاصل (أستراليا / اليابان / كندا / فرنسا).
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الفرنسية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية, التيلوغوية, اللغة الديفهية
احجز الآن
راهول شيندي
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الدراسات العليا في جراحة العظام، دبلومة من المجلس الوطني للامتحانات، الزمالة في جراحة الحوادث
جراحة العظام
الهندية
الإنجليزية, الهندية, المراثية
احجز الآن
فيفيك ميسرا
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير، دبلوم في العمود الفقري
جراحة العظام
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top