التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) – علاجها، أسبابها، أنواعها والمزيد من المعلومات عنها

أخصائيو أمراض الجلد – (أطباء الجلد وأخصائيو الأمراض الجلدية/dermatologists ) على أتم الاستعداد للتحدث إليك وتقديم علاج للإكزيما إذا كنت تعاني من الحكة والاحمرار الذي لا يزول أو يختفي من تلقاء نفسه، أو إذا كان هذا الاحمرار يتداخل ويتعارض مع نوعية الحياة و المعيشة الخاصة بك. 

الإكزيما عند الأطفال

يعاني الأطفال من الأكزيما أكثر من البالغين. حيث يكونوا هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي – الذي يميل إلى الظهور بين سن ستة أشهر وخمس سنوات. من بين أولئك الذين يصابون في نهاية المطاف بالتهاب الجلد التأتبي، يظهر على أكثر من نصفهم أعراض الإكزيما في السنة الأولى من عمرهم – وتظهر الأعراض على معظمهم قبل سن الخامسة.

بالنسبة للأطفال الرضع، تمثل إكزيما الرأس (طاقية المهد أو جلبة اللبن / قِرْفُ اللَّبَن (قِشْرَةٌ مَثِّيَّةٌ عَلَى رَأْسِ الوَليد)/) هو في الواقع نوع من الأكزيما، التهاب الجلد المثي، يتميز بجلد متقشر يشبه قشرة الرأس، ويُعتقد أنه ينجم جزئياً عن هرمونات الأم. الأسباب الدقيقة للأكزيما لدى الأطفال غير معروفة. أظهرت الأبحاث أن العوامل الوراثية والمحفزات البيئية لهما دور. إذا كان لدى الطفل أقارب مصابون أيضًا بالإكزيما، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة. هناك مصطلح يطلق عليه "ثالوث التأتبية" والذي يشير إلى التهاب الجلد التأتبي التحسسي والربو وحمى القش / حمى الكلأ: عندما يكون لدى العائلات هذه الأعراض الثلاثة في نفس المجموعة والأسرة، يكون أطفالهم في كثير من الأحيان يعانون من الإكزيما.

يظهر على الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين فأكثر الأعراض الشائعة لالتهاب الجلد التأتبي التحسسي ومنها ما يلي: 

• طفح جلدي متهيج خلف الكوع وطيات الركبة.
• طفح جلدي متهيج على الأجزاء السفلية من الجسم مثل الكاحلين والساقين والأرداف.
• طفح جلدي متهيج على الرقبة والرسغين.
• سماكة الجلد – وهو ما يُطلق عليه الأطباء التشنج التحززي. هذا يتحول في بعض الأحيان إلى حكة دائمة.

مراحل الإكزيما

تتواجد الإكزيما على ثلاث مراحل: المنتشرة / الحادة والمرحلة غير الحادة والمرحلة المزمنة.

كل مرحلة لها أعراض مميزة خاصة بها، لكن مراحل الإكزيما ليست بالضرورة متوقعة. إذا كان الشخص يعاني من الأكزيما التأتبية أو غير التأتبية، فهناك احتمال أن تتطور الحالة خلال المراحل الثلاث؛ كلما طالت الأعراض. يمكن أن تختلف المدة التي تستغرقها فترة استمرار الأعراض بين مرضى الإكزيما. ظهور الأعراض تباعا غير منتظم. يمكن أن تظهر أعراض الإكزيما عند مرحلة المستوى الحاد وتتطور إلى المرحلة غير الحادة قبل أن تصبح مرحلة مزمنة في النهاية. أو قد يظهر التفشي أولا على أنه مرحلة غير حادة ثم يتحول بعد ذلك إلى مرحلة حادة منه.

الإكزيما الحادة

 الأكزيما الحادة هي عبارة عن طفح جلدي حديث التكوين، وأحيانًا يكون حادًا،. غالبًا ما يتم الكشف عن هذا لأول مرة عن طريق الحكة، قبل ظهور الطفح الجلدي؛ من خصائص الإكزيما أنها تختلف عن الطفح الجلدي الأخرى.

الإكزيما غير الحادة

الإكزيما غير الحادة هي إكزيما أقل حدة، وهي المرحلة الانتقالية بين المرحلتين الحادة والمزمنة. يمكن أن تظهر أعراض الإكزيما لأول مرة في المرحلة غير الحادة. تعتبر الخصائص التالية من خصائص الإكزيما غير الحادة:

• الجفاف والتشقق والتقشر في الجلد.
• الحكة.
• حرق و/أو وخز واحمرار.

الإكزيما المزمنة

الإكزيما المزمنة هو المصطلح الذي يصف النوبات المستمرة والطويلة للاكزيما. غالبًا ما تستغرق هذه الأعراض 12 أسبوعًا أو أكثر لتظهر على أنها أعراض مزمنة.

بمجرد الدخول في مرحلة الإكزيما المزمنة، تظهر مجموعة من الأعراض الجديدة. وتشمل ما يلي:

• النوبات الحادة لتهيج الجلد الأكثر خشونة وصلابة المعروف باسم التشنج التحززي، والذي يكون مشابها للجلد غالبا نتيجة للحكة.
• شد خطوط الجلد.
• تشقق الجلد وتغيير لونه.
• تمزق الجلد نتيجة الحكة، والمعروف باسم السلخ.
• الحكة الشديدة.

تسبب الحكة والإزالة والتقشير ظهور العديد من أعراض مرحلة الإكزيما المزمنة.

أسباب الإصابة بالإكزيما

غالبًا ما تتسبب عوامل بيئية في الإصابة بالإكزيما. تشمل بعض الأسباب الشائعة للإكزيما ما يلي:

• المواد المهيجة: المنتجات المنزلية مثل مستحضرات التجميل ومنتجات التنظيف وعصير الفواكه والمنتجات الخام.
• مسببات الحساسية: حبوب اللقاح المنقولة بالهواء وشعر الحيوانات الأليفة وغبار المنازل.
• الميكروبات: البكتيريا والفطريات الموجودة في المنازل أو المستمدة من مصادر خارجية.
• درجات الحرارة الساخنة والباردة: يمكن للحرارة البرد أن يعملا على جفاف الجلد وجعل الإكزيما أكثر عرضة للظهور، وكذلك الدرجات المنخفضة أو العالية من الرطوبة وكذلك التعرق.
• الأطعمة: ترتبط بعض حالات تفشي المرض بالمواد الغذائية مثل القمح ومنتجات الألبان والبيض والحبوب والمكسرات وفول الصويا.
• الإجهاد والتوتر: يعد الإجهاد عامل في زيادة بعض الأعراض. يمكن أن تعاني النساء من تفشي المرض على نطاق واسع أكثر من المعتاد إذا تغيرت مستويات الهرمون بسبب الحيض (الدورة الشهرية) أو الحمل.

عوامل خطر الإكزيما

في حين أن التفاصيل المحددة لكيفية وراثة الإكزيما بالضبط لا تزال غير واضحة إلا أن عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي هو الإصابة في الماضي (مكون وراثي جيني قوي) للإصابة بالإكزيما، أو الحساسية، أو حُمَّى القَشِّ، أو الربو. ويَزيد وجود أفراد في العائلة مصابون بهذه الحالات المرضية من خطورة إصابة هؤلاء الأطفال.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالإكزيما ما يلي:

• مهيجات الجلد مثل مواد الملابس.
• المواد الكيميائية.
• الصابون.
• المساحيق والمنظفات.
• نقص رطوبة الجلد / افتقار البشرة للترطيب.
• الارتفاع الشديد في درجات الحرارة والتغيرات المناخية.
• إذا كان المريض يعاني من الحساسية والربو.

في نهاية المطاف، يتعرض الأشخاص الأكثر عرضة للحساسية لخطر أكبر للإصابة  بالتهاب الجلد التحسسي. تشمل مسببات الحساسية المرتبطة بالإكزيما  ما يلي: -

• حبوب اللقاح النباتية.
• وبر الحيوانات.
• عث غبار المنزل.
• العفن.
• بعض الأطعمة المعينة.

مضاعفات الإكزيما

يمكن أن يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما التأتبية من مضاعفات جسدية ونفسية أخرى.

العدوى البكتيرية

عندما يتشقق الجلد أو يتكسر، يمكن أن يؤدي إلى عدوى بكتيرية. يمكن أن يُزيد مرضى الإكزيما الذين يحكون بشرتهم من هذا الخطر. يمكن للأطباء وصف المضادات الحيوية لعلاج هذه الالتهابات والعدوى.

الالتهابات الجلدية الفيروسية

يمكن للفيروس الذي يسبب قرح الزكام (هِرْبِس الحُمَّى)، الهربس البسيط، أن ينقل عدوى للأكزيما ويسبب حالة أكثر خطورة تعرف باسم إكزيما هِرْبسيّة (الهِرْبِس البسيط المنتثر). تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج هذه العدوى.

الآثار النفسية

يعاني بعض الأشخاص الذين يصابون بالإكزيما التأتبية (التهاب الجلد التأتبي) من مشاكل نفسية التي يمكن أن تنشأ من مشكلات تتعلق بالمظهر والثقة بالنفس. قد يلزم في بعض الأحيان أن تكون هناك ضرورة للاستشارة أو العلاج النفسي التي يصفه الطبيب، عندما يكون ذلك ملائماً لاحتياجات المريض.

مشكلات في النوم

يمكن أن تؤثر الإكزيما على استطاعة المصابين على النوم على نحو سليم. سيستيقظ الكثيرون في الليل نتيجة للشعور بالحكة الناجم عن التهاب الجلد التأتّبي. يمكن أن يصاب المرضى بتغير الحالة المزاجية والاكتئاب بسبب قلة النوم. قد يجد الأطفال صعوبة أكبر في التركيز على الواجبات المدرسية.

تشخيص الإكزيما

سيتمكن الطبيب الأخصائي الخاص بك من تشخيص الإكزيما بصريًا، دون الحاجة إلى الاختبارات المعملية. لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الإكزيما. قد يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من أنواع الحساسية الأخرى من اختبار الحساسية لمعرفة ما إذا كانت هناك مهيجات أو أسباب مشتركة.