الفتق: الأعراض والأسباب والعلاجات المنزلية والعلاج الطبي وغير ذلك من المواضيع المتعلقة

كتب بواسطة: د. جيثا كاربين ر. باي

د. جيثا كاربين ر. باي، وهي طبيبة جرّاحة عامة، حصلت على شهادة الماجستير في الجراحة العامة من جامعة راجيڤ چاندي للعلوم الصحية في الهند، وقد تأهلت كزميلة للكلية الملكية للجراحين من إدينبورچ المملكة المتحدة.

تحديث في:ديسمبر 13, 2022

اقرأ أكثر.

blog

ما هو الفتق؟

يحدث الفتاق عندما يندفع جزء من الجسم من خلال جزء ضعيف في العضلات أو الجدران النسيجية المحيطة بها، عادةً عند البطن، أو السرة، أو منطقة الأربية. في معظم الحالات فهي تسبب أعراض فتق قليلة جدا، رغم أن المصاب قد يلاحظة تورمًا أو كتلة في منطقة المعدة (البطن) أو يكون مع ألم شديد. قد تُدفَع كتلة الفتق إلى الداخل، أو تختفي عند النوم.

أنواع الفتاق

للفتق أشكال عديدة، وتتضمن أكثر أنواع الفتق شيوعًا:

  • الفتق الأربي: أكثر أنواع الفتق شيوعًا، وهي تصيب الرجال على نحو رئيسي. ويترافق الفتق الأربي مع كبر السن والإجهاد المتكرر للبطن. ويتضمن الفتق الأربي وجود نسيج دهني أو جزء من البطن خارجًأ إلى الأربية أعلى الجانب الداخلي من الفخذ.

  • الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية: يحدث هذا النوع من الفتق عندما يتحرك جزء من أمعاء المريض إلى الأعلى في الصدر. وهذا النوع يحدث على نحو أكثر شيوعًا فيمن تتجاوز أعمارهم الخمسين، ولا يحتاج الفتق الحجابي علاجًا في العادة لو لم يكن يسبب مشاكلَ.

  • الفتق السري: يظهر هذا النوع من الفتق عندما يخرج نسيج دهني أو جزء من الأمعاء عبر المعدة قرب السرة. يصاب الأطفال الرضع بهذا النوع عندما لا يُغلَق تجويف مرور الحبل السري على نحو سليم بعد الولادة. أما في البالغين فإن الفتق السري أكثر شيوعًا في السيدات خاصةً المتكررات الحمل ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب إجهاد البطن المتكرر.

  • الفتق الفخذي: الفتق الفخذي غير شائع. وهو يُقدَّر بحوالي 1 في كل 20 فتق أربي، فيكون هناك حوالي فتق فخذي واحد في مقابل 19 فتقًا أربيًّا.

ينزع الفتق الفخذي إلى إصابة النساء أكثر من الرجال، ومثل الفتق الأربي فهو نتيجة خروج نسيج دهني أو جزء من الأمعاء عبر الأربية عند أعلى الجانب الداخلي من الفخذ. والفتق الفخذي مرتبط أيضًا بكبر السن ويمكن أن يتسبب به الإجهاد المتكرر للبطن.

أنواع الفتق الأخرى

  • الفتق الجراحي أو التالي للبضع أو الشق: وهو عندما تبرز أعضاء التجويف الداخلي (الحشا) من خلال نقطة ضعف أو انشقاق في جرح عملية جراحية سابقة في البطن.

  • الفتق الشرسوفي أو فوق المعِدِي: يحدث عندما يخرج نسيج من خلال جدار البطن، فيما بين الصرة والجزء السفلي من عظمة القص (الجؤجؤ، الصدر).

  • الفتق الشبيچيلي: عندما يخرج جزء من الأمعاء من خلال البطن عند جانبٍ من عضلة البطن، أسفل السرة.

  • فتق الحجاب الحاجز: عندما تندفع أعضاء البطن (الأمعاء، الحشا) إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز.

  • الفتق العضلي: يتسبب ضعف العضلات أو انفراقها أو تمزقها في فتق لأعضاء البطن من خلال منطقة البطن، ويمكن أنْ يحدُثَ أيضًا في عضلات الرِجل نتيجةً للإصابات الرياضية.

أسباب الفتق

هناك أسباب عديدة للفتق، وخاصةً عندما نكبر في السن وتَضْعُفُ عضلاتُنا على نحو طبيعي. يتسبب ضعف العضلات والإجهاد المتكرر في الإصابة بأنواع الفتق. وبحسب السبب فقد يتطور الفتق سريعًا، أو بالتدريج خلال فترة طويلة.

الأسباب الشائعة للفتق تتضمَّنُ:

  • كِبَر السنِّ

  • الإصابة، أو التضرر بسبب عملية جراحية

  • السعال المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن

  • التدريبات العنيفة

  • رفع الأشياء الثقيلة

  • الحمل، وخاصةً تكرر عمليات الحمل

  • الإمساك والذي يسبب إجهادًا للمعدة

  • الإصابة بالسمنة وزيادة الوزن

  • وجود تراكم غير طبيعي للسوائل في البطن أو حبَن (استسقاء)

متى يجب أن تذهبَ إلى الطبيب بسبب الفتاق؟

إن اعتقدتَ أنكَ مصابٌ بفتقٍ ومرَرْتَ بالأعراض، أو بألم مستمر، أو وجدت كتلة لا يمكن دفعها للداخل، فاتصل بعيادات ميدكير للحصول على التشخيص والمشورة الطبية والعلاج للفتق. أما الفتق الذي بلا أعراضٍ وبدون ألمٍ فيحتاجُ ملاحظة ومشورة طبيب لتقييم مدى ضرورة العجلة في علاج الفتق، فبعض أنواع الفتق أشد خطورةً من الأخرى، وبعضها تسبب مضاعفات خطيرة. لا تتردد في التواصل مع عيادة ميدكير التي في منطقتك إن شعرتَ بقلقٍ بخصوص كتلة أو نتوء والتي قد تكون فتقًا. فنحن متاحون لمساعدتك وصحتك هي أولى اهتماماتنا بالدرجة الأولى.

علامات وأعراض الفتق

في الكثير من الحالات لا يكون للفتق أعراض. وهو يظهر في العادة في أثناء التدريبات الجسدية المعتادة الروتينية أو الفحص الطبي لمشكلة لا علاقة لها به. بذل المجهود في أثناء حركة الأمعاء، أو الضحك، أو البكاء، أو السعال، أو أنشطة جسدية قد تجعل الكتلة تعاود الظهور بعدما تكون قد اندفعت إلى اتجاه الداخل.

تتضمن الأعراض الشائعة للفتق:

  • كتلة أو نتوء

  • تورم أو نتوء في البطن أو الأربية أو كيس الصفن.

  • ألم متزايد في الكتلة أو النتوء

  • الألم عند رفع شيء

  • الزيادة في حجم الكتلة أو النتوء

  • ألم مستمر

  • الشعور بالتُخمة وامتلاء المعدة

يكون الفتق أكثر ظهور عند لمسه في وقت:

  • الوقوف

  • الانحناء

  • السعال

قد يكون هناك ألم واضح حول منطقة الفتق كذلك.

بعض أنواع الفتق، مثل الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية، لا تظهر ككتلة ملحوظة، ويمكن أن يكون لها أعراض أكثر خصوصيةً مثل:

  • حرقان المعدة

  • صعوبة البلع

  • ألم في الصدر

تشخيص الفتق:

لتشخيص الفتق سوف يفحصك طبيبُك جسديًّا. في أثناء الفحص قد يشعر اختصاصيُّى عيادة ميدكير بنتوء أو كتلة في منطقة البطن أو الأربية التي تكون تَكْبُر عند الوقوف أو بذل مجهود أو السعال. وتوقع أن يناقش الطبيب التاريخ المرضي معك. وقد يسألك أسئلة متنوعة، بخصوص أشياء مثل:

  • متى لوحِظَ النتوء لأول مرة

  • أي أعراض أخرى للفتق

  • الدليل على أي فعل أو شكوى طبية قد تكون قد تسببت في حدوث الفتق

  • نمط الحياة، ما إذا كانت وظيفتك تتضمن رفع أشياء ثقيلة؟

  • مستويات المجهود البدني

  • أي تاريخ للتدخين

  • تاريخ الشخصي أو الأسري مع مرض الفتق

  • أي عمليات جراحية سابقة أُجْرِيَتْ في البطن أو الأربية

أنواع الفحوصات بالتصوير بالأشعة:

يُرجَّح أن يستعمِلَ الطبيبُ فحوصاتِ التصوير بالأشعة للمساعدة في التشخيص. وهذا قد يتضمن:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: باستعمال الموجات الصوتية ذات التردد العالي لصنع صورة للأجهزة والتراكيب بداخل الجسم.

  • أو بالتصوير بالأشعة الكمبيوترية المقطعية، والتي تجمع بين أشعة إكس مع تقنية الكمبيوتر لإنتاج صورة

  • أو باستعمال التصوير بالرنين المغنطيسي باستعمال مزيج من الموجات المغناطيسية والراديوية القوية لصنع صورة

أما لو شُكَّ في وجود الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية، فيستطيع الطبيب استعمال فحوصات أخرى تمكنه من تقييم الحالة بداخل أمعائك، ومن هذه الفحوصات مثلًا:

  • الفحص بأشعة إكس مع مادة التباين غاستروغرافين أو الباريوم، وهي مجموعة من الصور التي تُلتَقَط للجهاز الهضمي.

  • المنظار للبطن: بإدخال كاميرا صغيرة ملحقة بأنبوب عن طريق الحلق إلى مريئك ومعدتك.

علاج الفتق

يمكن العيش مع العديد من أنواع الفتق ببساطة عن طريق المتابعة عن كثب وعدم إعطاء العلاج أو عمل الإجراء الطبي إلا عند ظهور الأعراض. سوف يتابع فريق ميدكير الطبي الخاص بك حالة الفتق لديك بانتظام لملاحظة أي مضاعفات محتمَلة، وهذا ما يعرفه بالمتابعة عن كثب مع عدم إعطاء العلاج أو عمل الإجراء الطبي إلا عند ظهور الأعراض. وقد يُنَصح بارتداء طوق أو حزام للفتق كوسيلة مساعدة لإبقاء الفتق في مكانه. ويجب أن تستشير اختصاصيًّا طبيًّا للتأكد من أن حزام الفتق يتلاءم معك على نحو مناسب. إنَّ الطريقة الوحيدة حاليا لعلاج الفتق المؤلم أو المسبِّب للمشاكل هو عن الطريق العلاج التصحيحي الجراحي. ما إذا كان الفتق يحتاج الجراحي أم لا يعتمد على حجم الفتق وشدة أعراضه. فبالنسبة للفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية يمكن أن تريحك الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية والأدوية الموصوفة بروشتة لتقليل حموضة المعدة وتخفف من أعراض الفتق لديك.

وهذا يتضمن:

  • أدوية حموضة المعدة

  • حاصرت مستقبلات H2 الهستامين من النوع الثاني

  • مثبطات ضخ البروتون

العلاج الجراحي للفتق

إنْ تزايدَ الألم أو كبُرَ حجم الفتق، فقد يكون الحل الأفضل هو الجراحة. يتضمن العلاج الجراحي التصحيحي للفتق إصلاح الثقب في عضلة جدار البطن، وغالبا ما يُفعَل ذلك بترقيعها بطعم شبكي جراحي. وتُجرى عملية الفتق التصحيحية إما بجراحة فتح أو بجراحة بمنظار البطن.

  • الجراحة بمنظار البطن: فيها تُستعمَل كاميرا دقيقة الصغر ومعدة جراحية صغيرة لإصلاح الفتق باستعمال شقوق صغيرة عديدة.

  • الجراحة المفتوحة: يشق الطبيب الجرّاح شقًّا قرب موضع الفتق، ويدفع الجزء البارز الناتئ إلى اتجاه البطن رادًّا إياه إلى موضعه الأصلي الطبيعي ويزيل العيب، وأحيانًا يعزز العملية بطُعم شبكي جراحي.

إن الجراحة باستعمال مناظر البطن لا تلائم كل حالات الفتق. إن تطلب الفتق تصحيحًا جراحيًّا، فسوف يخطرك الطبيب بأي أنواع الجراحة لعلاج الفتق أفضل.

العلاجات المنزلية للفتق

العلاجات المنزلية لن تعالج الفتقَ، لكن هناك أمور يمكن فعلها للمساعدة في تخفيف أعراض الفتق.

  • زيادة تناول الأطعمة الليفية (للمساعدة في تخفيف الإمساك الذي قد يسبب إجهادًا في أثناء تحرك المعدة، والذي قد يفاقم من حالة الفتق).

  • تناول نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات

  • التغييرات في النظام الغذائي: تجنب الوجبات الكبيرة أو الثقيلة والحفاظ على وزن سليم مناسب للجسم.

  • تجنب الأطعمة المليئة بالبهارات والطماطم لتقليل احتمالات الارتجاع المعوي

  • الإقلاع عن التدخين

عوامل الخطر الخاصة بالفتق

إن عوامل الخطر الخاصة بالفتق عديدة ويمكن أن تسببها العديد من الأشياء والأمور. أحد الأسباب الرئيسية لمعاناة الأشخاص من الفتق هو محْضُ كِبَرِ السنِّ. فعندما نشيخ تَضْعُفُ عضلاتُنا ويبدأ ظهور عواقب المجهود والإجهاد الموضوع على أجسادنا. وأيضًا يمكن أن يسبب الإمساك أو زيادة الوزن احتمالات الإصابة بالفتق، وكذلك الحمل والولادة وحتى السعال المزمن.

توجد العديد من الأشياء التي تساهم كعوامل في زيادة خطر الفتق، بما في ذلك:

  • وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالفتق

  • السن

  • الحمل

  • السمنة

  • الإمساك المزمن

  • الإصابة بكحة مزمنة

  • التليف الكيسي

  • التدخين

  • الولادة الخديجة قبل الأوان

مضاعفات الفتق

إنْ تُرِكَ الفتق بدون علاج، فإن كل أنواعه يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فيمكن أن يَكْبُرَ الفتق ويسبب أعراضًا أكثرَ خطورةً.

  • الضغط: قد يسبب الفتق ضغطاً كثيرا للغاية على الأنسجة المحيطة به، مما قد بسبب تورما وألما في المنطقة المحيطة به.

  • انحصار الأمعاء أو انحشارها: يمكن أن يُحْصَر جزء من الأمعاء في جدار المعدة. يمكن أن يتسبب الانحصار أو الانحباس في عمل عائق في الأمعاء، متسبِّبًا في ألم شديد وغثيان أو إمساك.

  • اختناق أو خنق المعدة: عندما لا تحصُل الأمعاء المنحبِسة المحصورة على تدفق دموي كافٍ فإنها تصاب بإفقار دموري يجعلها تصاب بالعدوى أو تموت أنسجتها.

ومن أعراض الفتق التي إذا شعُرْتَ بها يجب أن تسعى إلى العناية الطبية الطارئة لعلاج الفتق، هي:

  • الحمى

  • النتوء الذي يتغير لونه إلى أحمر أو بنفسجي أرجواني

  • الغثيان أو القيء

  • الألم الذي يتفاقم فجأةً

  • عدم القدرة على إخراج غازات المعدة

  • عدم وجود حركات للأمعاء

الوقاية من الفتق

أحيانًا تؤدي حالة وراثية أو جراحة سابقة إلى الإصابة بالفتق. لكن هناك أمورًا تساعد في تجنب الإصابة بالفتق والتي نستطيع كلنا فعلها:

  • تناول نظام غذائي غني بالألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات

  • عدم رفع الأشياء الثقيلة وتعلم كيفية رفع الأشياء بالطريقة الصحيحة باستعمال الاعتماد على الركبتين وليس الظهر ولا الخصر.

  • التدريب تدريباتٍ بدنيةً أكثر

  • الحفاظ على وزن سليم ملائم للجسد

  • عدم بذل مجهود في أثناء تحركات الأمعاء (بعد تناول الطعام مثلًا) أو عند حبس البول.

يمكن للتمارين الجسدية أن تقوِّيَ العضلاتِ الفتق وتساعد على إنقاص الوزن، مما يساعد على الحد من أعراض الفتق. لقد أظهرت الأبحاث على الأشخاص السمينين المصابين بالفتق أن برامج التدريبات الرياضية قبل العلاج الجراحي قللت من مضاعفات ما بعد جراحة علاج الفتق. لكنْ تذكَّرْ أن بعض أنواع التمارين مثل رفع الأوزان أو التمارين التي تزيد الضغط على المعدة قد تزيد الضغط على منطقة الفتق. هذا في الحقيقة قد يجعل الفتق يبرُزُ ويكبُرُ أكثرَ، بسبب التدريب البدني على نحو غير سليم ملائم. ناقش أي نظام تدريب بدني مع طبيب أو معالج علاج طبيعي. فهما من يستطيعان نصحك بخصوص نوعية التمارين الأفضل والأنسب بك، وكيفية أدائها على نحو سليم ملائم لتجنب تهييج ومفاقمة حالة الفتق.

إن شعرت بالقلق حيالَ ما إذا كنتَ مصابًا بالفتق فاتصل بميدكير. إننا متاحون لتشخيص حالتك وعلاجك ونضمَنُ لكَ عودة سريعة إلى حالتك الصحية السليمة بأقرب وقت ممكن.

قابل أطبائنا من قسم الجراحة العامة

د. منار تراب
دكتور في الطب
الجراحة العامة
الدومينيكانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
د. ماهيندرا راجان
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير في العلوم
الجراحة العامة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
د. أميت كاول
بكالوريوس في الطب والجراحة، درجة الماجستير، زمالة الجراحات طفيفة التوغل وجراحات السمنة، زمالة الجمعية الملكية
الجراحة العامة
الأمريكية
الإنجليزية, الهندية, الأوردو, البنجابية
احجز الآن
د. قدرة الله ناورسته
دكتوراه في الطب، زمالة الكلية الملكية للجراحين، البورد الأوروبي للتأهيل الجراحي، كلية العلاج القحفي العجزي
الجراحة العامة
الهنغارية
العربية, الإنجليزية, الهنغارية, الفارسية, الأوردو
احجز الآن
الدكتور جيثا كابيت أر. باي
عضوية كلية الجراحين الملكية، ماجستير، بكالوريوس الطب والجراحة، زمالة الجراحات طفيفة التوغل
الجراحة العامة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الكونكانية, الماليالامية, المراثية, التاميلية, التيلوغوية, الأوردو
احجز الآن
الدكتور توفيق طبارة
دكتور في الطب، زميل الكلية الأمريكية للجراحين
الجراحة العامة
الكندية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
د. حسن بساط
بكالوريوس في الطب والجراحة (MBBS )، ماجستير (Ms )
الجراحة العامة
اللبنانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة ريتا دعبول
بكالوريوس الطب والجراحة
الجراحة العامة
الأسترالية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
د. ساهر عرعور
الجراحة العامة
الألمانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
د. خلدون غريب
دكتوراه، دبلوم الدراسات العليا في الجراحة
جراحة القولون والمست...
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وليد القيصي
بكالوريوس في الطب والجراحة، وشهادة في الجراحة العامة، وشهادة البورد العربي في الجراحة العامة
الجراحة العامة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فادي النحلاوي
دبلوم الطب، وماجستي، والبورد الأوروبي
الجراحة العامة
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
يوسف الطيب
بكالريوس الطب والجراحة، ماجستير، زمالة الكلية الملكية للجراحين (أيرلندا)، دبلوم الجراحة طفيفة التوغل(فرنسا)
الجراحة العامة
السودانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أروى شبير علي الحرازي
بكالريوس الطب والجراحة، شهادة عضوية كلية الجراحين الملكية من جلاسكو، البورد العربي في الجراحة العامة
الجراحة العامة
اليمنية
العربية, الإنجليزية, الأوردو
احجز الآن
سزابولكس باب
بكالريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، شهادةإتمام التدريب على التخصص
الجراحة العامة
الهنغارية
الإنجليزية, الهنغارية, الروسية
احجز الآن
مريم مكي
بكالريوس الطب والجراحة، والبورد العربي في الجراحة العامة، والزمالة في جراحات طفيفة التوغل
الجراحة العامة
اليمنية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top