مقدمات الارتعاج (ما قبل تسمم الحمل): الأعراض والأسباب والعلاج

كتب بواسطة: د. منار جبار حسين

د. منار جبار حسين هي أخصائية أمراض النساء والتوليد بمركز ميدكير الطبي، فرعي البرشاء والبرشاء الجنوبية، كما تعمل في مستشفى ميدكير للنساء والأطفال. حصلت على بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة الموصل في العراق وحصلت على امتياز كونها زميلة في الهيئة العراقية للاختصاصات الطبية (FICMS) في أمراض النساء والتوليد.

تحديث في:ديسمبر 14, 2023

اقرأ أكثر.

blog

ما هو مقدمات الارتعاج (ما قبل تسمم الحمل)؟

في وسط فترة الحمل، يمكن أن تتطور حالة طبية خطيرة تسمى مقدمات الارتجاع (بعد 20 أسبوعًا). يشمل أعراض مقدمات الارتجاع ارتفاع ضغط الدم، وجود بروتين في البول، تورم، صداع، وتضرر في الرؤية. يجب أن يتعامل معالج متخصص بالعلاج المناسب لهذا المرض. عادةً، يختفي بعد ولادة طفلك

أسباب مقدمات الارتعاج

عندما يتعلق الأمر بأسباب مقدمات الارتجاع، لا أحد متأكد بالضبط. يُعتقد أن مقدمات الارتجاع ينجم عن مشكلة في صحة المشيمة. يمكن أن يؤدي ما قبل تسمم الحمل إلى تقليل إمداد الدم إلى المشيمة، مما قد يسبب مشاكل لك وللجنين.

أعراض مقدمات الارتجاع

البًا ما يصيب ما قبل تسمم الحمل البالغات دون وجود أي أعراض. تشمل بعض الأعراض الأولية لمقدمات الارتجاع عند الأشخاص الذين يعانون منه: ارتفاع ضغط الدم، ووجود بروتين في البول، واحتباس الماء.

تشمل أعراض ما قبل تسمم الحمل الإضافية ما يلي:

  • الصداع
  • الرؤية الغير واضحة أو الحساسية للضوء
  • بقع مظلمة في الرؤية
  • ألم في الجانب الأيمن من البطن
  • الوذمة
  • صعوبة التنفس أو ضيق التنفس

من الأهمية بمكان إبلاغ الأخصائي الصحي بجميع أعراضك خلال فترة الحمل. يعاني الكثيرون من الناس من عدم وعيهم بأنهم يعانون من مقدمات الارتجاع حتى يتم فحص ضغط الدم والبول خلال موعد ما قبل الولادة.

قد تشمل أعراض مقدمات الارتجاع الشديدة ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم الطارئ (ضغط الدم على الأقل 160/110 ملم زئبق).
  • تدهور في وظائف الكبد أو الكلى
  • وجود سوائل في الرئتين
  • انخفاض مستويات الصفائح الدموية (ترومبوسيتوبينيا)
  • انخفاض في إنتاج البول

إذا كان مقدمات الارتجاع  لديك شديدًا، فقد تحتاجين إلى الولادة في أقرب وقت ممكن أو دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة. قد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم أو مساعدة في تطور رئة الجنين قبل الولادة.

متى يجب مراجعة الطبيب بسبب مقدمات الارتجاع ؟

تأكدي من حضور مواعيدك الطبية ما قبل الولادة حتى يتمكن الطبيب من فحص ضغط الدم الخاص بك. إذا كان لديك صداع شديد، أو رؤية غير واضحة أو مشاكل بصرية أخرى، أو آلام بطنية شديدة، أو ضيق تنفس شديد، اتصلي بالطبيب على الفور أو قومي بزيارة قسم الطوارئ.

قد يكون من الصعب تحديد متى تعتبر الأعراض الجديدة جزءًا طبيعيًا من فترة الحمل ومتى يمكن أن تشير إلى مشكلة كبيرة، خاصةً إذا كانت هذه أول حمل لديك. حيث تشمل مشاكل الحمل الغثيان والآلام والصداع. اتصلي بطبيبك إذا تسببت أعراضك في أي قلق.

عوامل خطر مقدمات الارتجاع

قد يكون للأمهات من المرة الأولى ميلاً أكبر للإصابة بمقدمات الارتجاع. لا يزال السبب الدقيق لمقدمات الارتجاع في بعض المرضى غير واضح للمهنيين الطبيين. يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك به، وتشمل:

  • تاريخ مرضي بالسكري أو مشاكل الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
  • حمل توأم
  • وجود سابق للحمل المصاحب لمقدمات الارتجاع في العائلة
  • الأمراض المناعية الذاتية مثل الذئبة
  • البدانة

مضاعفات مقدمات الارتجاع

قد يكون ما قبل تسمم الحمل قاتلاً للأم والجنين إذا لم يعالج. الأمراض الأكثر شيوعًا قبل الولادة هي الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الولادة، أو انفصال المشيمة.

قد تؤدي مقدمات الارتجاع إلى متلازمة "هيلب" (تحلل الدم، ارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض صفائح الدم). يحدث ذلك نتيجة لتأثير ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل على الكبد وكريات الدم الحمراء وتخثر الدم. تشمل أعراض متلازمة هيلب الإضافية رؤية غير واضحة، وصداع، ونزيف الأنف، وآلام في الصدر.

بعد ولادة طفلك، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض التالية:

  • مرض الكلى
  • آلام في الصدر
  • السكتة الدماغية
  • مقدمات الارتجاع في الحمل التالي

تشخيص مقدمات الارتجاع

يتم تشخيص مقدمات الارتجاع غالبًا عندما يقوم ممارس الرعاية الصحية بفحص زيادة وزنك وضغط الدم والبول خلال زيارات ما قبل الولادة العادية. إذا كانت هناك شكوك في احتمالية مقدمات الارتجاع ، فقد يقوم ممارس الرعاية الصحية بإجراء الإجراءات التالية:

  • رصد صحة الكلى والكبد الخاصة بك
  • إجراء فحوصات دم إضافية
  • جمع البول لمدة 24 ساعة لفحص وجود بروتين في البول
  • فحص حجم الجنين وقياس كمية السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية وغيرها من تقنيات المراقبة قبل الولادة.

هناك مستويان من مقدمات الارتجاع : الخفيف والشديد. إذا كان لديكي ارتفاع ضغط الدم مع كميات كبيرة من البروتين في البول، يمكنك أن تحصلي على تشخيص مقدمات الارتجاع خفيف. إذا كانت لديك أعراض مقدمات الارتجاع خفيف بالإضافة إلى أي من العوامل التالية، فمن المرجح أن يكون لديك مقدمات الارتجاع شديد:

  • أعراض مرض الكبد أو الكلى (ظاهرة في فحوص الدم)
  • مستوى منخفض لصفائح الدم
  • السائل في الرئتين
  • الدوار والصداع
  • فقدان الرؤية أو وجود بقع في الرؤية

علاج مقدمات الارتجاع

سيقوم الطبيب المعالج بتوصيات العلاج المثلى لمقدمات الارتجاع. ستحدد شدة حالة ما قبل تسمم الحمل ومرحلة الحمل المسار العلاجي بشكل كبير.

إذا كنت تقتربين من موعد الولادة الكاملة (37 أسبوعًا أو أكثر)، فمن المحتمل أن يتم توليد طفلك في وقت مبكر. لا يزال بإمكانك الولادة عن طريق المهبل، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يُنصح بإجراء علمية قيصرية. قد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم ومساعدة في تطور رئة الجنين حتى يتم توليد الطفل. في بعض الأحيان، يكون من الأفضل التوليد في وقت سابق بدلاً من تحمل المخاطر المترتبة من فترة حمل أطول.

 

سيتم مراقبتك بعناية إذا ظهر مقدمات الارتجاع في وقت مبكر من الحمل في محاولة للحفاظ على الحمل لفترة أطول وإعطاء الجنين وقتًا أكثر للنمو والتطور. سيتم تحديد مواعيد فحص ما قبل الولادة إضافية لك، بما في ذلك الصوتيات وفحوصات البول والدم. قد يكون هناك حاجة لفحص ضغط الدم في المنزل. إذا تم تحديد مقدمات الارتجاع على أنه شديد، فقد تبقين في المستشفى حتى يتم ولادة طفلك. سيتعين توليد طفلك إذا تطور مقدمات الارتجاع أو تفاقم.

غالبًا ما يتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من مقدمات الارتجاع المغنيسيوم عن طريق الوريد أثناء المخاض وبعد الولادة لمنع تطور تسمم الحمل (اضطراب من مقدمات الارتجاع).

الوقاية من مقدمات الارتجاع

هناك العديد من الإجراءات التي يمكن اتخاذها قبل وأثناء الحمل من قبل أولئك الذين يعانون من خطر لتقليل خطر اصابتهم بمقدمات الارتجاع. قد تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

  • إدارة وزنك
  • إدارة سكر الدم وضغط الدم
  • الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية
  • الحصول على قسط كافٍ من الراحة
  • تناول الطعام الصحي والامتناع عن تناول الكافيين

المراجع

Magee, L. A., Nicolaides, K. H., & Von Dadelszen, P. (2022). Preeclampsia. New England Journal of Medicine386(19), 1817-1832.

Ramos, J. G. L., Sass, N., & Costa, S. H. M. (2017). Preeclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia/RBGO Gynecology and Obstetrics39(09), 496-512.

Redman, C. W., & Sargent, I. L. (2005). Latest advances in understanding preeclampsia. Science308(5728), 1592-1594.

Roberts, J. M., & Gammill, H. S. (2005). Preeclampsia: recent insights. Hypertension46(6), 1243-1249.

Wagner, L. K. (2004). Diagnosis and management of preeclampsia. American family physician70(12), 2317-2324.

قابل أطبائنا من قسم أمراض النساء والولادة

الدكتورة بارامجيت لوترا
بكالوريوس في الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الأوردو
احجز الآن
عزة جودة إبراهيم
ماجستير في الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتور وفاء بي سليمان الناصري
بكالوريوس الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
آجاثا مونيز
MBBS, DGO, MD, MRCOG, FRCOG
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الكونكانية, الماليالامية
احجز الآن
ملاك الراوي
زمالة الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (المملكة المتحدة)، جراحة المجازاة التاجية في حالات أمراض النساء والتوليد، دبلومة في أمراض النساء والتوليد، بكالوريوس الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة سماح ظريف
عضوية الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (المملكة المتحدة)، جراحة المجازاة التاجية في حالات أمراض النساء والتوليد، دبلومة في أمراض النساء والتوليد، بكالوريوس الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
منالي محمد دندي
بكالوريوس في الطب والجراحة، دبلومة في أمراض النساء والتوليد، شهادة المجلس الوطني الطبي
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الكجراتية, الهندية, المراثية, الأوردو
احجز الآن
الدكتورة سونيا شوديري
بكالوريوس في الطب والجراحة، دكتورة في الطب
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, البنجابية, الأوردو
احجز الآن
الدكتورة شاليني كريشنا
عضو الكلية الملكية لطب النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الأوردو
احجز الآن
الدكتورة ريجا ماري أبراهام
بكالوريوس في الطب والجراحة، أمراض النساء والولادة
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
أميرة زهير
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير في الطب
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
مايا علوان
بكالوريوس الطب والجراحة، والماجستير
أمراض النساء والولادة
اللبنانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة حسيبة بن عمارة
عضوية كلية الجراحين الملكية، ماجستير، بكالوريوس الطب والجراحة، زمالة الجراحات طفيفة التوغل
أمراض النساء والولادة
الجزائرية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
مهناز فضل
بكالوريوس في الطب والجراحة، زميل كلية الأطباء والجراحين، عضوية كلية الأطباء والجراحين، عضوية الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الباكستانية
الإنجليزية, الأوردو
احجز الآن
الدكتورة شيفا هاري كريشنان
زميل الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (المملكة المتحدة)، زمالة كلية الجراحين الأمريكية، دكتوراه في الطب، دبلومة في أمراض النساء والتوليد، دبلومة في تنظير البطن المتقدم (فرنسا)
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
سورة علوان
دكتوراه في الطب، بكالوريوس الطب والجراحة، عضوية الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة تاتيانا سافونوفا
طبيب في الطب
أمراض النساء والولادة
الروسية
الإنجليزية, الروسية
احجز الآن
الدكتور جيثا بالين
دكتوراه امراض النساء والولادة
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الماليالامية, الإنجليزية, الهندية, التاميلية
احجز الآن
الدكتورة سها الهوبي
بكالوريوس طب الطوارئ بكالوريوس الطب والجراحة ماجستير في الجراحة
أمراض النساء والولادة
الفلسطينية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
كومود كيل
بكالوريوس في الطب والجراحة، دبلوم في أمراض النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
دكتورة ساديا شفعت
بكالوريوس الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
الباكستانية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
دكتورة نيمرا جمال
بكالوريوس الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
الباكستانية
الإنجليزية, الهندية, الأوردو
احجز الآن
دكتورة كوسارا بهانو
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في أمراض النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
ميرسي اليكسندر
بكالوريوس في التمريض
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الماليالامية
احجز الآن
فايزة بدوي
بكالوريوس الطب والجراحة، زميل الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
السودانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
هالة الخالدي
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوما في النساء والتوليد طبيبة
أمراض النساء والولادة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة باروميتا نافنيت كومار
بكالوريوس في الطب والجراحة
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الأوردو
احجز الآن
هناء منصور
حاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة، ودبلومة في طب الجنين، ودكتوراه في الطب، ودبلومة في الطب التجميلي النسائي
أمراض النساء والولادة
البريطانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
زوفيا جوردون
حاصلة على درجة الماجستير في أمراض النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
البولندية
الإنجليزية, البولندية
احجز الآن
ديما بدر الدين
حاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة ودرجة الماجستير ودكتوراة في الطب
أمراض النساء والولادة
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
Sam Thomas
MBBS, DNB, FRCOG, FRCPI, FRCS, CCST
أمراض النساء والولادة
ايرلندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية
احجز الآن
صلاح الدين جردي
بكالريوس، دكتوراه، المؤتمر السعودي الدولي للتعليم الطبي (SIMEC)
أمراض النساء والولادة
اللبنانية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية, الإسبانية
احجز الآن
أيونا بارثاكور
بكالريوس الطب والجراحة، دبلوم طبي، دبلوم المجلس الوطني
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, البنغالية
احجز الآن
بيتر نوار
بكالريوس الطب والجراحة، دكتوراه
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
Maha Shahin
MBBCh, MSc, PhD (MD), MRCOG, FRCOG, DFSRH
أمراض النساء والولادة
البريطانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
منار جبار حسين
بكالوريوس الطب والجراحة، زمالة الهيئة العراقية للاختصاصات الطبية، ماجستير في الخصوبة
أمراض النساء والولادة
العراقية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
أنفال المشايخي
بكالوريوس الطب والجراحة، البورد العربي في طب النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
منى أبو سيف
حاصلة على شهادة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
سابينا ساداث
بكالوريوس الطب والجراحة، البورد العربي والسعودي، دبلوم صحة النساء والتوليد، دبلوم في أمراض النساء والتوليد، عضوية الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, الكنادية, التاميلية
احجز الآن
دينا شعبان محمد
بكالوريوس الطب والجراحة، الماجستير، دبلوم عالٍ في تخطيط الموجات فوق الصوتية لطب التوليد
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية, الأوردو
احجز الآن
منى محمد سعد
بكالوريوس الطب والجراحة - ماجستير في النساء و التوليد - دكتوراه في النساء و التوليد - عضوية الكلية الملكية لأطباء النساء والولادة - دبلوم في الإخصاب و العقم بالمملكة المتحدة - دبلوم في الجراحة بالمنظار
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
لورينا لاوت
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير الطب، التخصص العام: طب أمراض النساء والتوليد، حاصلة على التخصص الفرعي في التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب أمراض النساء والتوليد، والتخصص الفرعي في طب الأم والجنين
أمراض النساء والولادة
الرومانية
الإنجليزية, الرومانية
احجز الآن
جيتا بهاتناجار
بكالورويس في الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، شهادة البورد الدولي لاستشاريي الرضاعة المعتمدين، شهادة في دورة أمراض النساء والتوليد والموجات فوق الصوتية دوبلر، شهادة في دورة التنظير المهبلي وأمراض الجهاز التناسلي السفلي
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
نبيلة المشهراوي
بكالوريوس الطب والجراحة، درجة الدكتوراه، زمالة كلية الأطباء والجراحين
أمراض النساء والولادة
الأردنية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
نيسلة تاتيانا جالفيس
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير
أمراض النساء والولادة
كولومبي
الإنجليزية, البرتغالية, الإسبانية
احجز الآن
شما نواز
بكالوريوس في الطب والجراحة، عضو في الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد (المملكة المتحدة)، زمالة في الكلية الملكية لطب النساء والتوليد، (المملكة المتحدة)، عضو الكلية الملكية للأطباء (أيرلندا)، زمالة الكلية الملكية للأطباء (أيرلندا)، RCOG/RCR (دبلوم في الموجات فوق الصوتية التوليدية)، الزمالة في طب النساء التجميلي (الجمعية التجميلية الأمريكية)
أمراض النساء والولادة
أيرلندا
الإنجليزية, العربية, الأوردو, البنجابية, البشتوية
احجز الآن
ياسمين أحمد
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير إدارة الرعاية الصحية، دبلومة في طب النساء والتوليد، دبلومة في التصوير بالموجات فوق الصوتية
أمراض النساء والولادة
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
غادة الخطيب
بكالوريوس الطب والجراحة، دراسات عليا تخصصية في طب النساء والولادة
أمراض النساء والولادة
اللبنانية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
بابيتا شيتي
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في أمراض النساء والتوليد
أمراض النساء والولادة
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, التيلوغوية, التاميلية, الماليالامية, التولو, المراثية, الكجراتية
احجز الآن
راجالاكشمي سرينيفاسان
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في أمراض النساء والولادة، دبلوم المجلس الوطني، دبلوم في جراحة المناظير النسائية
أمراض النساء والولادة
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية, الأوردو, البنغالية
احجز الآن
رزمي شيرين
بكالوريوس الطب والجراحة، ودبلوم في طب أمراض النساء والتوليد (DGO)، وعضو الكلية الملكية للأطباء في أيرلندا (MRCPI)، وشهادة إتمام التدريب المتخصص من أيرلندا (CCST)، وزميل الكلية الملكية لطب أمراض النساء والتوليد (FRCOG)، بالمملكة المتحدة، وعضو الكلية الملكية لطب أمراض النساء والتوليد (MRCOG)، بالمملكة المتحدة
أمراض النساء والولادة
أيرلندا
العربية, الإنجليزية, الهندية, التيلوغوية, الأوردو
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top