مقدمات الارتعاج (ما قبل تسمم الحمل): الأعراض والأسباب والعلاج

تشخيص مقدمات الارتجاع

يتم تشخيص مقدمات الارتجاع غالبًا عندما يقوم ممارس الرعاية الصحية بفحص زيادة وزنك وضغط الدم والبول خلال زيارات ما قبل الولادة العادية. إذا كانت هناك شكوك في احتمالية مقدمات الارتجاع ، فقد يقوم ممارس الرعاية الصحية بإجراء الإجراءات التالية:

• رصد صحة الكلى والكبد الخاصة بك
• إجراء فحوصات دم إضافية
• جمع البول لمدة 24 ساعة لفحص وجود بروتين في البول
• فحص حجم الجنين وقياس كمية السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية وغيرها من تقنيات المراقبة قبل الولادة.

هناك مستويان من مقدمات الارتجاع : الخفيف والشديد. إذا كان لديكي ارتفاع ضغط الدم مع كميات كبيرة من البروتين في البول، يمكنك أن تحصلي على تشخيص مقدمات الارتجاع خفيف. إذا كانت لديك أعراض مقدمات الارتجاع خفيف بالإضافة إلى أي من العوامل التالية، فمن المرجح أن يكون لديك مقدمات الارتجاع شديد:

• أعراض مرض الكبد أو الكلى (ظاهرة في فحوص الدم)
• مستوى منخفض لصفائح الدم
• السائل في الرئتين
• الدوار والصداع
• فقدان الرؤية أو وجود بقع في الرؤية

علاج مقدمات الارتجاع

سيقوم الطبيب المعالج بتوصيات العلاج المثلى لمقدمات الارتجاع. ستحدد شدة حالة ما قبل تسمم الحمل ومرحلة الحمل المسار العلاجي بشكل كبير.

إذا كنت تقتربين من موعد الولادة الكاملة (37 أسبوعًا أو أكثر)، فمن المحتمل أن يتم توليد طفلك في وقت مبكر. لا يزال بإمكانك الولادة عن طريق المهبل، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يُنصح بإجراء علمية قيصرية. قد يصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم ومساعدة في تطور رئة الجنين حتى يتم توليد الطفل. في بعض الأحيان، يكون من الأفضل التوليد في وقت سابق بدلاً من تحمل المخاطر المترتبة من فترة حمل أطول.

سيتم مراقبتك بعناية إذا ظهر مقدمات الارتجاع في وقت مبكر من الحمل في محاولة للحفاظ على الحمل لفترة أطول وإعطاء الجنين وقتًا أكثر للنمو والتطور. سيتم تحديد مواعيد فحص ما قبل الولادة إضافية لك، بما في ذلك الصوتيات وفحوصات البول والدم. قد يكون هناك حاجة لفحص ضغط الدم في المنزل. إذا تم تحديد مقدمات الارتجاع على أنه شديد، فقد تبقين في المستشفى حتى يتم ولادة طفلك. سيتعين توليد طفلك إذا تطور مقدمات الارتجاع أو تفاقم.

غالبًا ما يتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من مقدمات الارتجاع المغنيسيوم عن طريق الوريد أثناء المخاض وبعد الولادة لمنع تطور تسمم الحمل (اضطراب من مقدمات الارتجاع).

الوقاية من مقدمات الارتجاع

هناك العديد من الإجراءات التي يمكن اتخاذها قبل وأثناء الحمل من قبل أولئك الذين يعانون من خطر لتقليل خطر اصابتهم بمقدمات الارتجاع. قد تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• إدارة وزنك
• إدارة سكر الدم وضغط الدم
• الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة
• تناول الطعام الصحي والامتناع عن تناول الكافيين

المراجع

Magee, L. A., Nicolaides, K. H., & Von Dadelszen, P. (2022). Preeclampsia. New England Journal of Medicine, 386(19), 1817-1832.

Ramos, J. G. L., Sass, N., & Costa, S. H. M. (2017). Preeclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia/RBGO Gynecology and Obstetrics, 39(09), 496-512.

Redman, C. W., & Sargent, I. L. (2005). Latest advances in understanding preeclampsia. Science, 308(5728), 1592-1594.

Roberts, J. M., & Gammill, H. S. (2005). Preeclampsia: recent insights. Hypertension, 46(6), 1243-1249.

Wagner, L. K. (2004). Diagnosis and management of preeclampsia. American family physician, 70(12), 2317-2324.