الوذمة اللمفية: الأسباب والأعراض والعلاج

كتب بواسطة: د. جاكوب شيريان كيه.

الدكتور جاكوب شيريان ك. متخصص في الطب الباطني بدرجة البكالوريوس والماجستير من جامعة بنغالور ، الهند. عمل كاختصاصي أمراض الباطنة في ميديكلينيك الصفوح في الإمارات العربية المتحدة. الدكتور شيريان عضو في جمعية الإمارات الطبية وجمعية كارناتاكا الطبية وجمعية كيرالا الطبية.

تحديث في:فبراير 14, 2024

اقرأ أكثر.

blog

ما هي الوذمة اللمفية؟

الوذمة اللمفية هي مصطلح يُستخدم لوصف تورم الأنسجة الناتج عن تراكم السوائل الغنية بالبروتينات، والتي عادة ما يتم إفرازها عبر الجهاز اللمفاوي للجسم. ويؤثر عادةً على الذراعين أو الساقين، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء التناسلية وجدار الصدر والبطن والرقبة.

يعتمد جهازك اللمفاوي بشكل حاسم على عقد اللمف. قد ينتج عن علاجات السرطان التي تضر أو تزيل عقد اللمف الإصابة بالوذمة اللمفية. كما يمكن أن تنشأ الوذمة اللمفية من أي مشكلة تمنع السائل اللمفي من التصريف.

قد تتأثر القدرة على تحريك الطرف المتأثر بسبب الوذمة اللمفية الشديدة، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بتعفن الدم والعدوى الجلدية بالإضافة إلى تغييرات الجلد وتحلله. يمكن أن تشمل أشكال العلاج جوارب الضغط، التدليك، الضخ الهوائي التسلسلي، العناية الدقيقة بالجلد، الضمادات الضاغطة، ونادرًا، الجراحة لإزالة الأنسجة المتورمة أو بناء مسارات تصريف جديدة.

أسباب الوذمة اللمفية

يتكون الجهاز اللمفاوي من شبكة من الأوعية التي تدور فيها السوائل اللمفية الغنية بالبروتينات في جميع أنحاء الجسم. وهو جزء من الجهاز المناعي. تحتوي العقد اللمفاوية على خلايا تحارب السرطان والعدوى.

أثناء قيامك بأنشطتك اليومية، تنقبض عضلاتك، مما يدفع السائل اللمفي عبر الأوعية اللمفية إلى جانب مضخات صغيرة مدمجة في جدران الأوعية اللمفية. تتطور الوذمة اللمفية عندما لا تستطيع الأوردة اللمفية تصريف السائل اللمفي بشكل كافٍ من ذراع أو ساق.

إليك الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفاوية:

  • السرطان. قد تتطور الوذمة اللمفية إذا قامت خلايا السرطان بسد الأوردة اللمفاوية. على سبيل المثال، قد ينتفخ ورم ينمو بالقرب من عقدة لمفاوية أو وعاء لمفاوي إلى الحد الذي يعيق فيه تدفق السائل اللمفي.
  • العلاج الإشعاعي للسرطان. يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى ندب والتهاب في العقد اللمفاوية أو الأوعية اللمفاوية.
  • الجراحة. غالبًا ما يتم إزالة العقد اللمفاوية خلال جراحة السرطان لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر. ومع ذلك، ليست الوذمة اللمفية بالضرورة نتيجة نهائية لهذا.
  • الطفيليات. الإصابة بالديدان التي تسد العقد اللمفاوية هي السبب الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفاوية في البلدان الاستوائية النامية.

بشكل أقل شيوعًا، تتسبب الأمراض الوراثية التي لا يتطور فيها الجهاز اللمفاوي بشكل صحيح في الوذمة اللمفية.

أعراض الوذمة اللمفية

تشمل أعراض وعلامات الوذمة اللمفية:

  • تورم كلي أو جزئي في الذراع أو الساق أو الأصابع أو أصابع القدم
  • الشعور بالثقل
  • تقييد الحركة
  • الإصابات المستمرة
  • تليف أو سماكة وتصلب الجلد

إذا كنت تعاني من الوذمة اللمفية، فقد تتراوح أعراضك من الخفيفة إلى الشديدة. قد لا تظهر الوذمة اللمفية الناجمة عن السرطان لأشهر أو حتى سنوات بعد العلاج.

متى يجب زيارة الطبيب لمرض الوذمة اللمفية؟

إذا لاحظت تورمًا مستمرًا في ذراعك أو ساقك، فمن الضروري تحديد موعد مع الطبيب. استشر طبيبك إذا زاد حجم الطرف المصاب فجأة وبشكل كبير إذا كنت تعاني بالفعل من الوذمة اللمفية.

عوامل خطر الوذمة اللمفية

تشمل عوامل الخطر المؤدية إلى الوذمة اللمفية العمر المتقدم، السمنة، والإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي.

مضاعفات الوذمة اللمفية

تتضمن مضاعفات الوذمة اللمفية ما يلي:

  • التهابات الجلد (التهاب النسيج الخلوي). يعمل السائل المحبوس كبيئة خصبة لنمو البكتيريا؛ حتى أصغر جرح في الذراع أو الساق قد يسمح بدخول العدوى. يكون الجلد المصاب مؤلمًا عند اللمس، ويظهر منتفخًا وأحمر.
  • الإنتان. في حالة عدم العلاج، يمكن أن يؤدي الإنتان، وهو حالة قد تكون قاتلة تنشأ عندما تضر دفاعات الجسم ضد العدوى بأنسجته الخاصة، إلى الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي غير المعالج بانتشاره في الدورة الدموية. يتطلب الإنتان تدخلاً طبيًا عاجلاً.
  • تسرب الجلد بسبب السوائل. عندما يكون هناك الكثير من التورم، يمكن للسائل اللمفاوي أن ينفجر أو ينزف عبر تمزقات جلدية صغيرة.
  • تغيرات الجلد. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالوذمة اللمفية الحادة جدًا من تصلب وتكثف الجلد في الطرف المصاب حتى يشبه جلد الفيل.
  • السرطان. قد تؤدي حالات الوذمة اللمفية الشديدة التي لا تعالج إلى الإصابة بنوع نادر من سرطان الأنسجة الرخوة.

تشخيص الوذمة اللمفية

إذا كنت عرضة للإصابة بالوذمة اللمفية، مثل إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لجراحة مرتبطة بسرطان العقد اللمفاوية، فقد يشخص طبيبك الوذمة اللمفية بناءً على علاماتك وأعراضك.

قد يطلب طبيبك إجراء دراسات التصوير لفحص جهازك اللمفاوي إذا كان سبب الوذمة اللمفية لديك غير واضح. قد تشمل الاختبارات:

  • اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يخلق الرنين المغناطيسي صورًا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للأنسجة المصابة باستخدام حقل مغناطيسي وموجات راديو.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan). يمكن لهذه التقنية الأشعة السينية عرض تفاصيل هياكل الجسم بدقة عالية في قطاعات عرضية. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب أن يظهر انسدادات في الجهاز اللمفاوي.
  • الموجات فوق الصوتية. يخلق هذا الاختبار صورًا بصرية للهياكل الداخلية باستخدام الموجات الصوتية. يمكن أن يساعد في تحديد انسدادات الجهاز الوعائي واللمفاوي.
  • التصوير الومضاني الليمفاوي. يتلقى المريض حقنة من صبغة مشعة، يليها فحص بالماسح الضوئي. تُظهر الصور الناتجة الصبغة وهي تسافر عبر الأوعية اللمفاوية، مما يبرز الانسدادات.

علاج الوذمة اللمفية

لا يوجد علاج للوذمة اللمفاوية. الهدف من العلاج هو تقليل التورم وتجنب المضاعفات.

تزيد الوذمة اللمفية من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي بشكل كبير. لذلك، إذا حدث ذلك، ومن أجل أن تبدأ في تناول المضادات الحيوية بمجرد ظهور الأعراض، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية.

يمكنك التعرف على الطرق والأدوات التي يمكن أن تساعد في تقليل تورم الوذمة اللمفية من خلال معالجي الوذمة اللمفية المتخصصين. تشمل الأمثلة التمارين، التصريف اللمفاوي اليدوي، ضمادات الضغط، ملابس الضغط، والضغط الهوائي التسلسلي.

قد يشمل الجراحة لعلاج الوذمة اللمفية ما يلي:

  • زرع العقد اللمفاوية. يتم بعد ذلك ربط شبكة الأوعية اللمفاوية في الطرف التالف مع العقد اللمفاوية التي تم إزالتها من جزء آخر من الجسم.
  • مسارات التصريف. يقوم هذا العلاج بإنشاء اتصالات جديدة بين شبكة اللمف والأوعية الدموية وهو خيار آخر لعلاج الوذمة اللمفية في المراحل المبكرة. بعد ذلك، تُستخدم الأوعية الدموية لتصريف السائل اللمفاوي الزائد من الطرف.
  • إزالة الأنسجة الليفية. تصبح الأنسجة الرخوة للطرف ليفية ومتصلبة في حالات الوذمة اللمفية الشديدة. يمكن تحسين وظيفة الطرف من خلال إزالة بعض هذه الأنسجة الصلبة، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال شفط الدهون. قد يحتاج إلى إزالة الأنسجة الصلبة والجلد باستخدام السكين في الحالات الأكثر شدة.

الوقاية من الوذمة اللمفية

لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله للوقاية من الوذمة اللمفية؛ ومع ذلك، قد يكون اتباع نمط حياة معين مفيدًا. يشمل ذلك الحفاظ على النظافة الشخصية، اللياقة البدنية، اتخاذ الاحتياطات في الأنشطة اليومية، ارتداء الملابس المناسبة، والتواصل المفتوح مع طبيبك.

 المراجع

Cheville, A. L., McGarvey, C. L., Petrek, J. A., Russo, S. A., Taylor, M. E., & Thiadens, S. R. (2003, July). Lymphedema management. In Seminars in radiation oncology (Vol. 13, No. 3, pp. 290-301). WB Saunders.

Földi, E. (1998). The treatment of lymphedema. Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society83(S12B 12B), 2833-2834.

Rockson, S. G. (2001). Lymphedema. The American journal of medicine110(4), 288-295.

Szuba, A., & Rockson, S. G. (1998). Lymphedema: classification, diagnosis and therapy. Vascular medicine3(2), 145-156.

Warren, A. G., Brorson, H., Borud, L. J., & Slavin, S. A. (2007). Lymphedema: a comprehensive review. Annals of plastic surgery59(4), 464-472.

قابل أطبائنا من قسم الطب الباطني

ايهاب رمضان
ماجستير الجراحة
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عبد الجبار
دكتوراه في الطب، عضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)، زمالة الكلية الملكية للأطباء (لندن)، زمالة الكلية الأمريكية لطب الغدد الصماء (الولايات المتحدة الأمريكية)
الطب الباطني
الباكستانية
الهندية, الإنجليزية, الكجراتية, الأوردو, السندية
احجز الآن
الدكتور سالفين جورج
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, الأوردو
احجز الآن
الدكتور ياسمين فاضل كاظم
بكالوريوس الطب والجراحة
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتور سمير اسماعيل إيداروس
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
زينب صبري
عضوة في كلية الأطباء الملكية البريطانية، دبلوم الدراسات العليا في الغدد الصم و أمراض السكري
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
جاكوب شيريان كيه.
دكتوا في الطب، بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
الدكتور باناكال فرانسيس صاني
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية
احجز الآن
أحمد محمد عبد الحميد
بكالوريوس في الطب والجراحة ماجستير
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
دانة أحمد الجدع
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الأردنية
العربية, الإنجليزية, الألمانية, اليابانية
احجز الآن
نعيمة فيلاك
Untitled spreadsheet Untitled spreadsheet 100% 11 C30 ماجستير في تخطيط صدى القلب، المجلس الطبي الكندي لتقييم الممتحنين، دكتوراه في الطب، دبلومة خدمات الطوارئ الطبية Screen reader support enabled. ماجستير في تخطيط صدى القلب، المجلس الطبي الكندي لتقييم الممتحنين، دكتوراه في الطب، دبلومة خدمات الطوارئ الطبية Turn on screen reader support
الطب الباطني
الكندية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية, الأمازيغية
احجز الآن
منسي جونيجا
بكالوريوس الطب والجراحة ، دكتوراه في الطب، دبلوم في معالجة الربو، دبلوم دراسات عليا في مرض السكري، ماجستير العلوم في الطب السكري
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية
احجز الآن
الدكتورة شمسة بن حماد
درجة البكالوريوس في الطب والجراحة
طب الأسرة
الإماراتية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
رحاب عبد الموجود أحمد
بكالوريوس الطب والجراحة، كلية الطب بجامعة القاهرة، مصر. ماجستير الطب البطاني، كلية الطب بجامعة القاهرة، مصر.
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
محمد ممدوح حفظي
بكالوريوس الطب والجراحة وماجستير
طب الكلى
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
آن ماري جويس
بكالريوس الطب والجراحة، ودكتوراه
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
ميسون أحمد أبو النياج
بكالوريوس الطب والجراحة، عضو الكلية الملكية للأطباء (الولايات المتحدة)، الطب الباطني
الطب الباطني
الفلسطينية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أشوين بوروال
بكالوريوس الطب والجراحة، ودبلوم الطب الباطني
الطب الباطني
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
سانتوش فيجاينارايان دويفيدي
بكالوريوس في الطب والجراحة، دبلوم المجلس الوطني الهندي في الطب الباطني، دبلوم في مرض السكري
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الكجراتية, الهندية, المراثية, الأوردو
احجز الآن
جدير أكابارامبيل
بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS)، دكتوراة في الطب الباطني (MD)
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
فينود تاهيلراماني
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, السندية, الأوردو
احجز الآن
أوني راجاسيخاران ناير
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الطب، الدبلوم الأوروبي في طب الرعاية الحرجة، الدبلوم الهندي في طب الرعاية الحرجة، ماجستير إدارة الأعمال
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية, العربية
احجز الآن
رحاب محمد أحمد النور
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الدراسات العليا في مرض السكري ودبلوم الدراسات العليا في التربية (المملكة المتحدة)، ماجستير في مرض السكري (المملكة المتحدة)، وماجستير في الغدد الصماء في المملكة المتحدة
الطب الباطني
السودانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عمر هاشم العلوي
بكالوريوس الطب والجراحة، شهادة من المجلس العربي للاختصاصات الطبية، عضو الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علياء عادل
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني، شهادة الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
ياسمين حشلة
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في الطب
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علاء سلوم
حاصل على شهادة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب
الطب الباطني
السورية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
جوزيف يوسف
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في الطب
الطب الباطني
الكندية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
بريان متيميريروا
بكالوريوس الطب والجراحة، شهادة إتمام التدريب (المملكة المتحدة)، زمالة الكلية الملكية (المملكة المتحدة)
الغدد الصماء
البريطانية
الإنجليزية, Shona
احجز الآن
عبد الرزاق عودة
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير في الطب الباطني
الطب الباطني
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عروة بدر
MBBS, MD, Syrian Board Specialization in Internal Medicine, Syrian Board Specialization in Gastroenterology
الطب الباطني
السورية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
محمد شفيق
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني، شهادة في دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS)، شهادة في طب الطوارئ، دعم الحياة القلبية المتقدم (ACLS)، شهادة في مكافحة العدوى وتكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT)
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية
احجز الآن
جيرترودا ديلا
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير أمراض القلب، اختصاصي الطب الباطني (بريشتينا)، اختصاصي الطب الباطني (فريدبرج)،
الطب الباطني
الألمانية
الإنجليزية, البوسنوية, الكرواتية, الألمانية, الصربية
احجز الآن
كشيتيج أناند
بكالوريوس الطب والجراحة دبلومة المجلس الوطني (DNB) في الطب الباطني شهادتان في دعم الحياة الأساسي والإنعاش القلبي المتقدم اعتماد اللجنة التعليمية لخريجي الطب الأجانب (الولايات المتحدة الأمريكية)
الطب الباطني
الهندية
البلغارية, الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
آدم بالي
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني
الطب الباطني
الهنغارية
الإنجليزية, الهنغارية, الإيطالية
احجز الآن
عايدة كنعان
بكالوريوس الطب والجراحة شهادة الدراسات العليا في تخصص الطب الباطني درجة الدراسات العليا في الإدارة الطبية درجة الماجستير في طب الغدد الصماء
الطب الباطني
الفلسطينية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
فرح كتانة
بكالوريوس الطب والجراحة، شهادة البورد في الطب الباطني، الأردن، شهادة البورد في الطب الباطني، الولايات المتحدة الأمريكية
الطب الباطني
الأردنية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
ماريا هارينج
بكالوريوس الطب والجراحة، حاصلة على درجة الدكتوراه في الطب، دبلومة في طب الطوارئ
الطب الباطني
النمساوي
الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
نجلاء بارود
دكتوراه في الطب من جامعة هاينريش هاينه في دوسلدورف، أخصائي في الطب الباطني – برلين
الطب الباطني
الألمانية
العربية, الإنجليزية, الألمانية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top