آلام الحوض: الأسباب والتشخيص والعلاج
كتب بواسطة: د. Charles Badr Nagy Rafael
تحديث في:ديسمبر 28, 2023
ما هو ألم الحوض؟
على الرغم من أن مصطلح "ألم الحوض" يُستخدم غالبًا لوصف الألم حول أعضاء التكاثر لدى المرأة، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص من كلا الجنسين وقد يكون له أسباب أخرى. يمكن أن يكون ألم الحوض علامة على وجود عدوى، أو يأتي من عظم الحوض، أو يأتي من أعضاء داخلية لا تشارك في التكاثر. ولكن عند النساء، قد يكون ألم الحوض علامة على أن أحد أعضاء التكاثر في منطقة الحوض (الرحم، المبايض، قنوات فالوب، عنق الرحم، والمهبل) لديه مشكلة.
سباب ألم الحوض
قد تعاني من ألم الحوض لعدة أسباب، بما في ذلك:
- التهاب الزائدة الدودية
- مشاكل المثانة، بما في ذلك العدوى البولية
- العدوى المنتقلة عبر الاتصال الجنسي
- العدوى الكلوية أو حصى الكلى
- مشاكل الجهاز الهضمي (مثل التهاب القولون أو التهاب الرتج)
- الاضطرابات العصبية (مثل الأعصاب الشوكية المضغوطة)
- الفتق
- مشاكل الحوض (بما في ذلك تصلب عضلات الحوض وتشنجها)
- كسور عظام الحوض
- الألم الناتج عن الصدمة النفسية من الماضي أو الإجهاد
وفيما يلي بعض الأسباب المحتملة لألم الحوض عند الإناث:
- الحمل أو الحمل خارج الرحم
- الإجهاض
- التهاب الحوض، أو اضطراب التهاب الحوض
- التبويض
- تقلصات الدورة الشهرية
- أمراض المبايض أو أكياس المبايض
- الانتباذ البطاني الرحمي
- بعض أنواع السرطان
أعراض ألم الحوض
قد تكون هناك أعراض إضافية أو إشارات تحذيرية بالإضافة إلى ألم الحوض. من بين العلامات الأكثر شيوعًا لألم الحوض:
- النزيف، بقع أو الإفراز من المهبل
- دورة شهرية مؤلمة
- الألم أثناء التبول
- الانتفاخ أو الإسهال
- الغازات أو الانتفاخ
- النزيف في المستقيم
- الألم أثناء ممارسة الجنس
- القشعريرة أو الحمى
- ألم الورك
- الألم في منطقة الفخذ
متى يجب زيارة الطبيب لألم الحوض؟
اتصل بمتخصص طبي على الفور إذا بدأ ألم الحوض لديك للتو. إذا كان ألم الحوض شديدًا لدرجة أنه يتداخل مع أنشطتك اليومية، فيجب عليك أيضًا تحديد موعد.
عوامل خطر ألم الحوض
ترتبط فرصة زيادة تجربة ألم الحوض بالإدمان على المخدرات أو الكحول، الإجهاض، الدورة الشهرية الغزيرة، التهاب الحوض، الولادة القيصرية السابقة، مرض الحوض، الإساءة، والاضطرابات النفسية المصاحبة.
مضاعفات ألم الحوض
تطور ما يصل إلى ثلث النساء اللواتي يعانين من ألم الحوض المزمن إلى التهاب الحوض (PID). يُعتقد أن الالتهاب المرتبط بالعدوى، والندوب، والالتصاقات هي المسؤولة عن الألم. يعتبر التهاب الحوض المتكرر أفضل مؤشر على تطور الألم المزمن في الحوض المرتبط بـ PID.
يمكن أن تتشكل الخراجات والنسيج الندبي في الجهاز التناسلي نتيجة لعدم علاج التهاب الحوض. قد تتعرض الأعضاء التناسلية لأضرار دائمة نتيجة لذلك. علاوة على ذلك، قد تشمل المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تنتج عن التهاب الحوض الحمل خارج الرحم، العقم، ألم الحوض المزمن، وخراج البوقي المبيضي.
تشخيص ألم الحوض
سيقوم متخصص الرعاية الصحية بفحص أعراضك وتاريخك الطبي لتحديد سبب ألم الحوض لديك. قد يستفيد أيضًا من الفحص البدني أو إجراءات أخرى للعثور على مصدر ألم الحوض. قد تشمل الأدوات التشخيصية:
- اختبارات الدم و/أو البول
- اختبارات الحمل للأشخاص في سن الإنجاب
- زراعات القضيب أو المهبل لاختبار الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان
- أشعة سينية للحوض والبطن
- التنظير البطني: إجراء يوفر رؤية واضحة للأعضاء في بطنك وحوضك
- التنظير الرحمي: إجراء لفحص رحمك
- عينة براز للبحث عن آثار الدم في البراز
- التنظير السفلي، والذي يتضمن إدخال أنبوب مضاء لرؤية داخل القولون والمستقيم
- الموجات فوق الصوتية هي تقنية تنتج صورًا للأعضاء الداخلية باستخدام موجات الصوت
- التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور مقطعية لجسمك في بطنك وحوضك
علاج ألم الحوض
يعتمد علاج ألم الحوض على مصدر الألم وشدته وتكراره. تشمل العلاجات النموذجية لألم الحوض:
- الأدوية. عند الضرورة، يتم استخدام الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية، لتخفيف ألم الحوض.
- الجراحة. إذا كان أحد أعضاء الحوض لديك هو مصدر الألم، قد تكون الجراحة أو العلاجات الأخرى ضرورية.
- العلاج الطبيعي. في حالات نادرة، قد ينصح الطبيب بالعلاج الطبيعي لتقليل ألم الحوض.
يمكن أن يكون العيش مع ألم الحوض المزمن محبطًا ومزعجًا. وفقًا للدراسات، غالبًا ما يكون العمل مع مستشار مؤهل، أو عالم نفس، أو طبيب نفسي مفيدًا. قد يقدم مقدم الرعاية الصحية مزيدًا من التفاصيل حول العلاجات المختلفة لألم الحوض.
الوقاية من ألم الحوض
حيانًا يكون من المستحيل تجنب ألم الحوض. من ناحية أخرى، يمكن أن تساعد اتباع هذه النصائح في تقليل مخاطرك:
- قلل من الوقت الذي تقضيه واقفًا أو تتحرك لفترات طويلة من الزمن.
- تناول المزيد من الألياف. هذا مفيد بشكل خاص إذا كان التهاب الرتج هو سبب ألم الحوض لديك.
- ممارسة الرياضة بانتظام. تساعد النشاط البدني في الحفاظ على صحة المفاصل والعضلات.
- تنشيط عضلاتك. قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية للمساعدة في تقليل خطر ألم الحوض.
- احصل على الرعاية الطبية بانتظام. يمكن لفريقك الطبي تحديد المشاكل مبكرًا قبل أن تتفاقم بمساعدة الفحوصات الروتينية.
المراجع
Berkley, K. J. (2005). A life of pelvic pain. Physiology & behavior, 86(3), 272-280.
Howard, F. M. (2003). Chronic pelvic pain. Obstetrics & Gynecology, 101(3), 594-611.
Latthe, P., Mignini, L., Gray, R., Hills, R., & Khan, K. (2006). Factors predisposing women to chronic pelvic pain: Systematic review. Bmj, 332(7544), 749-755.
Stones, W., Cheong, Y. C., Howard, F. M., Singh, S., & Cochrane Gynaecology and Fertility Group. (1996). Interventions for treating chronic pelvic pain in women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(11).
Vercellini, P., Somigliana, E., Viganò, P., Abbiati, A., Barbara, G., & Fedele, L. (2009). Chronic pelvic pain in women: etiology, pathogenesis and diagnostic approach. Gynecological Endocrinology, 25(3), 149-158.
قابل أطبائنا من قسم أمراض النساء والولادة
وظائف مماثلة
تجميل الشفرين
كتب بواسطة: د. زوفيا جوردون