كل ما تحتاج لمعرفته عن الأورام الليفية في الرحم

ما هي الأورام الليفية؟

الأورام الليفية هي أورام رحمية تتكون من كتلة من العضلات والأنسجة والخلايا. وعادة ما تكون كتلًا حميدة بطيئة النمو، مع فرصة أقل من واحد في المئة لتصبح سرطانية. ومع ذلك، ونظرًا لأن الأورام الليفية يمكن أن تنمو في أجزاء مختلفة من الرحم، فإنها يمكن أن تسبب درجات متفاوتة من عدم الراحة في الحوض والتقلصات وآلام البطن، بالإضافة إلى النزيف الشديد أثناء دورات الطمث. 

تتكون الأورام الليفية الرحمية (الأورام العضلية الليفية والأورام العضلية) من الخلايا والأنسجة الضامة وهي شائعة لدى النساء في سن الإنجاب. في الغالب، تكون الأورام الليفية بدون أعراض ويمكن أن تختلف في الحجم، من بضع ملليمترات إلى حجم كرة التنس (أو أكبر). كما يمكن أن تنمو أو تتقلص بمرور الوقت. 

الأنواع المختلفة من الأورام الليفية

اعتمادًا على موقع الورم الليفي في الرحم، يمكن تصنيف الأورام الليفية الرحمية على النحو التالي: 

• الأورام الليفية تحت المصلية: الأورام الليفية تحت المصلية هي النوع الأكثر شيوعًا من النمو غير السرطاني. توجد على البطانة الخارجية للرحم وتعلق نفسها إما مباشرة على جدار الرحم أو من خلال الشعيرات الدموية. 

• الأورام الليفية داخل الجدار: تنمو الأورام الليفية داخل الجدار بين عضلات الرحم ويمكن أن تتوسع إلى حجم كبير إذا تركت دون علاج. 

• الأورام الليفية تحت المخاطية: تنمو الأورام الليفية تحت الغشاء المخاطي داخل الرحم في الطبقات الداخلية. كما توجد داخل تجويف الرحم. يمكن أن تنمو إلى حجم يمكن أن يسد قنوات فالوب، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة للتخصيب، وإعاقة الخصوبة والحمل. 

• الأورام الليفية المسوَّقة: الأورام الليفية المسوَّقة هي أيضًا نوع من نمو الأورام الليفية التي يمكن أن تحدث داخل الرحم أو خارجه. تحصل هذه الأورام الليفية غير السرطانية على اسمها من النمو الشبيه بالعصا (السويقة) الذي يربطها بالجدار الداخلي أو الخارجي للرحم. 

فما هي أعراض الأورام الليفية في الرحم؟

ما يقرب من 20 - 80 ٪ من النساء يصابون بالأورام الليفية عندما يبلغن سن الخمسين. قد تظهر الأعراض على المريض بشكل مختلف اعتمادًا على موقع وحجم الورم الليفي. في حين أن معظم الأورام الليفية حميدة وغير سرطانية، لأنها تنمو في الحجم، إلا أنها يمكن أن تشكل ضغطًا على الأعضاء في البطن، مما يسبب ألمًا في الحوض، وانتفاخًا، وتبولًا متكررًا، وشقوقًا شرجية، ونزيفًا. 

تشمل بعض الأعراض الشائعة للأورام الليفية ما يلي: 

• ألم أثناء الدورة الشهرية مع نزيف شديد

• فقر الدم بسبب الدورات الشهرية شديدة النزيف التي تدوم أكثر من أسبوع

• ألم أثناء الجماع

• انتفاخ أو تضخم في البطن 

• الرغبة الشديدة في التبول

• الإمساك 

• آلام الظهر 

• العقم أو صعوبة الحمل

متى يجب أن تذهبي لطبيب الأورام الليفية؟

من الجيد زيارة الطبيب إذا جاءت دورات شهرية ثقيلة ومتكررة، وألم مستمر في أسفل الظهر أو الحوض، أو عانيتِ من أكثر من حالة إجهاض واحدة. نظرًا لأن الأبحاث وجدت روابط بين الأورام الليفية وتاريخ الأسرة، فمن الجيد استشارة الطبيب إذا كان لديك: 

• الدورات الشهرية المتكررة (أكثر من مرة في الشهر)

• النزيف المفرط خلال دورات الدورة الشهرية

• الدورات الشهرية التي تستمر لأكثر من أسبوع

• أن يكون لديك جلطات دموية في الدورة الشهرية أكبر من المعتاد 

كيف يجري تشخيص الأورام الليفية في الرحم؟

يجري تشخيص الأورام الليفية بسهولة في فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية الخارجية أو الداخلية. 

في حالات نادرة عندما لا يتمكن الطبيب من تحديد مصدر ألم الحوض، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية إضافية. ويشمل ذلك ما يلي: 

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عرضًا مفصلًا للأورام الليفية، وأين توجد، ومدى حجمها للمساعدة في توفير خطط وبروتوكولات علاجية ملموسة. 

• تصوير الرحم بالصبغة (HSG): يستخدم عادة للنساء اللواتي يحاولن الحمل، اختبار HSG وهو فحص بالأشعة السينية الذي يحقن صبغة خاصة في الرحم وقناة فالوب للتصوير بالتباين لرؤية الأورام الليفية مقابل أنسجة الرحم الأخرى.

• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: تصوير الرحم بالأشعة فوق الصوتية هو فحص داخلي بالموجات فوق الصوتية يفحص نمو السليلة والكتل والأورام الليفية التي تسبب نزيفًا شديدًا وعدم الراحة في الحوض والألم.

• منظار البطن: في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء منظار للبطن للحصول على رؤية مفصلة للرحم والمنطقة المحيطة به.  هذا يمكن أن يساعد الطبيب على استبعاد الأسباب الأخرى لألم الحوض والنزيف الشديد مثل التهاب بطانة الرحم أو كيسات المبيض من أجل تشخيص وخطة علاج أكثر وضوحًا.